各类验收记录表.doc

各类验收登记表
1．模板拆除（安全）令
2．设施拆除申请表
3．危险作业的监控登记表
4．落地式脚手架验收登记表
5．挂脚手架验收登记表
6．悬挑式脚手架验收登记表
7．吊蓝脚手架验收登记表
8．门型脚手架验收登记表
9．附着式升降脚手架（升、降）验收登记表
10．安全防护搭设验收登记表
11．模板封撑系统验收登记表
12．井架与龙门架的验收登记表
13．落地操作平台验收登记表
14．悬挑式钢平台验收登记表
15、上回转塔式起重机安装（加节）验收登记表
16、下回转塔式起重机安装验收登记表
17、施工升降机安装（加节）验收登记表
18、临时用电验收登记表
19、施工机具验收登记表
20、活动房验收检查表

1、模板拆除（安全）令
单位名称
上海宏港建设工程有限公司
工程名称
翻建生产用房
混凝土浇捣日期
2023.10.28
设计拆模强度
设计值的75—100％
混凝土实际强度
C30 38.1MPa
试块报告编号
HKY
拆除部位
2＃楼一层梁、板
监护人及证号
邱海燕、24583
拆模警戒范围
2＃楼一层梁、板周边及下方
拆除班组
木工班

拆模安全技术措施：
1. 操作前对作业人员进行安全教育和安全操作技术交底。
2. 拆模时应后撑先拆、先撑后拆，先拆非承重部位，后拆承重部位。
3. 拆除时应逐块拆卸，不得成片撬落，必要时先设立临时支撑，然后进行拆卸，拆下的模板或部件不得随意乱抛。
4. 拆除部位及四周必须设立临时警戒区，并在醒目部位悬挂警示牌。除作业人员外，不得有其它人员进出。拆模作业人员必须站在平衡牢固可靠的地方，保持自身平衡，不得猛撬，以防失稳坠落。
5. 拆除电梯井及大型孔洞模板时，下层必须支搭安全网等可靠防坠落措施。
6. 拆除模板时严禁使用50mm×100mm木材或钢模板作立人板。
7. 高空作业搭设脚手架或操作台，上、下时使用梯子，不许站立在墙上工作；不准站在大梁底模上行走。
8. 拆除模板时，作业人员要站立在安全地点进行操作，防止上下在同一垂直面工作。
9. 拆模必须一次拆清，不得留下无撑模板。拆下的模板及时清理，堆放整齐。
10. 拆模前检查楼层周边预留洞口，预先按规定做好防护与封闭，以免操作人员从孔中坠落。
11. 指派经培训的人员进行监控，并严格履行职责，作好监控记录。
12. 操作人员严禁酒后作业，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业，高空作业必须系好安全带。

项目技术负责人：夏建国

申请人：夏建国 2023年 11月 15日 监理单位：上海唯智工程项目管理有限公司 2023年11月15日

工地审批负责人：马生永 2023年11月 15日

2、设施拆除申请表（脚手架安全防护设施等）
单位名称
上海宏港建设工程有限公司
工程名称
翻建生产用房
需拆除安全设施或脚手架杆件名称
脚手架立杆

注：
1.施工现场中凡是需要拆除整体脚手架或安全防护设施，必须由该项目施工负责人提出申请，经项目部主管生产的项目经理审批批准后，方可拆除。
2.施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人检查、拟定拆除的范围和数量，并采用切实可行的加固措施后，由项目部技术、安所有门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
架体形式
落地脚手架
架体材质
钢 管
拆除时间
2023.10.11

拆除因素：
因地下室二区顶板、梁达成拆模设计规定，现需拆除排架。

申请人：韩泳
加固补救措施：

施工负责人：
拆除班组
架子班
措施贯彻人
陈涛(架子班长)
审批意见：
批准拆除。

项目部技术负责人：
年 月 日

3、危险作业的监控登记表
单位名称
上海宏港建设工程有限公司
工地名称
翻建生产用房
监控项目
脚手架拆除
监控地点
2＃楼一层周边
监控负责人
夏建国
监控人员
韩泳、陈孝强
监控交底内容：
1. 脚手架拆除前应检查操作人员是否持有效证件，并核算是否接受过安全技术交底，人员的配备是否合适。
2. 检查脚手架上杂物及地面障碍物是否清除。
3. 拆除脚手架时要设立警戒区域，并在明显位置悬挂警戒标志，严禁与作业无关人员进出。
4. 高处作业时要督促操作人员系好安全带。
5. 拆除过程中操作人员的零星物品及工具应随时放入工具袋，不准随意乱抛。
6. 脚手架搭拆一般无法当天竣工，因此必须督促作业人员在一天工作结束后要做好收尾工作。
7. 拆除作业时应督促操作人员必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业。连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架。
8. 拆除脚手架时严禁将构配件及脚手片直接抛至地面。
9. 监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采用措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理报告。
10. 监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。
交底人： 年 月 日
监控过程记录：
1. 操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；拆除作业前，脚手架上杂物及地面障碍物已清除。
2. 拆除时设立了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，拆除过程中未见无关人员进出。
3. 拆除过程中操作人员系有安全带，拆除钢管由人工传递至地面，未见扣件、零星物品及工具随意乱抛现象。
4. 拆除过程基本按方案规定和规范规定的规定进行，未发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患。
监控人： 年 月 日
监控信息反馈内容：
监控过程中未发现违章现象和事故隐患，施工过程正常。
记录人： 年 月 日
解决结果：
解决负责人： 项目副经理： 年 月 日

危险作业的监控登记表
单位名称
上海宏港建设工程有限公司
工地名称
翻建生产用房
监控项目
井架搭设
监控地点
2#井架周边5m范围
监控负责人
×××
监控人员
×××
监控交底内容：
1. 井架的搭设必须严格按照JGJ88-92标准规定及方案规定进行。
2. 搭设前检查操作人员是否持有效证件，并核算是否接受过安全技术交底，装拆人员的配备是否合适。
3. 作业前督促操作人员佩系好安全带，并检查安全带是否完好，如有破损要立即更换。
4. 搭设前操作人员必须检查好架体结构、提高机、电气设备等是否齐全、良好。
5. 搭设井架时必须设立警戒区域，在警戒区域内严禁无关人员进出。
6. 搭设过程中操作人员零星物品及工具应随时放入工具袋，不得随意乱抛。
7. 搭设井架当天无法完毕时，应督促操作人员做好收尾，架高超过10米时应采用临时固定措施，保证安全。
8. 监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采用措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理报告。
9. 监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。
交底人：××× 2023 年 3 月 18 日
监控过程记录：
1. 操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；
2. 搭设时设立了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，搭设过程中未见无关人员进出。
3. 搭设前操作人员的安全带已经检查完好,搭设过程中操作人员系有安全带，未见零星物品及工具随意乱抛现象。
4. 搭设过程基本按方案规定和规范规定的规定进行，未发现有危害正常施工的事故隐患。
5. 井架吊蓝安装过程中发现操作工×××二次乘座吊蓝上下，给予指出后，已向项目副经理报告。
监控人：××× 2023 年 3 月 20 日
监控信息反馈内容：
井架吊蓝安装过程中，发现操作工×××二次乘座吊蓝上下的违章行为，其它施工过程基本正常。
记录人：××× 2023 年 3 月 20 日
解决结果：
发生后当即对操作工×××进行了批评教育和罚款解决，使其对违章操作的危害有更进一步的结识，并表达严格按操作规程施工。
解决负责人：××× 项目副经理：××× 2023 年 3 月 21 日

4、落地式脚手架搭设验收登记表
工程名称： 翻建生产用房 单位名称： 上海宏港建设工程有限公司
序号
验收项目
搭 设 要 求
检查结果
1
立杆基础
坚实平整、有排水措施.立杆下铺5cm厚木板、搭设高＞24米，应有基础设计方案
有经审批的方案，基础坚实平整，有排水有垫板
2
架体与建筑物拉结
拉结点间距、水平、垂直距离符合规定，拉结材料符合规定，高度＞24米不准采用柔性连接
每3H2L有一拉结点，刚性拉结
3
防护栏杆及网
自第二步起设栏杆扶手，按规定设立围档封闭，密目网符合规定，操作层及以下二步设踢脚板
第二步以上已设扶手栏杆，围档封闭，并有三步踢脚板
4
施工层底笆满铺
踢脚板底笆与大横杆绑扎点不少于4点
底笆与大横杆四点绑扎
5
剪刀撑设立
不大于9m设一道剪刀撑，夹角为45°～60°，自下而上连续设立，高度超过24m时，在脚手拐角及中间沿纵向每隔60°跨横向平面内搭设斜杆
每9m设一剪刀撑，夹角在45°～60°之间，连续设立
6
脚手架材质
脚手架扣件
钢管脚手管外径不得小于Φ48mm，壁厚不得低于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形、扣件紧固力矩45～50N·m
钢管无严重锈蚀、裂纹、变形，扣件紧固，抽检50只力矩均大于50N·M
7
脚手架宽度
按设计宽度(1)m搭设
按设计宽度1m搭设
8
立杆间距
立杆垂直偏差不大于全长的1／100H，立杆间纵距按设计(1.8m)m设立，偏差±50mm
立杆纵距按设计(1.8m)m设立，偏差小于50mm
9
大小横杆
横平竖直、大横杆的固定间距不大于6m、挠度不大于杆长1／150
横平竖直，大横杆每一跨一固定
10
四步一隔离
每四步设一道隔离措施，第一道隔离设在结构的首层
首层已设隔离措施，以上每四步一隔离
11
登高设施
应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计(1／3)设立并设防滑条，上下爬梯装设稳固
登高措施在脚手架外侧，有防滑条
12
杆件搭设
接头错开，剪刀撑杆件接长不小于l m，立杆对接必须交叉进行
剪刀撑杆件搭接长度为1m，接头错开
13
通道口防护、重要设施防护棚
按结构高度，搭设通道防护棚：长度(3)m设计方案规定
按结构高度已搭设双层防坠棚，上层为夹板，下层竹片
14
钢管脚手架接地
四角应设接地保护及避雷装置
四角已设接地保护及避雷装置
验收意见：
经验收合格，在使用过程中应有专人进行“管、用、养、修”
参与验收人员：
注：
1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。
2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。
3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。
脚手架总高度
23.15m
验收日期

监理负责人

专业单位技术负责人

验收时搭设高度

合格牌编号

搭设班组及负责人
陈涛
总包单位技术负责人

5、挂 脚 手 架 验 收 记 录 表

工程名称： ×××××花苑 单位名称： ×××××××公司
序号
验收项目
搭 设 要 求
检点记录
结果
l
施工方案
搭设方案审批手续齐全，并绘制施工图，设计计算内容齐全、具体、准确
查安全资料l--4
方案审批手续齐全，内容齐全准确
2
架体制作
架体悬挂点按方案制作，设计合理，埋设固定牢固并有相应验收资料，悬挂点间距≯2m
查方案与实物(10点)
按方案制作，埋设牢固并有验收记
录
3
材 质
制作架体的钢材、焊条应有材料质保书，有防锈解决，无开裂、严重变形
查资料与实物(30点)
材料有质保书，无开裂与变形
4
脚手板
脚手板铺设严密，板厚50mm以上
全查
脚手板厚50mm并铺设严密
5
架体防护
脚手架外侧应装设立杆，设双道防护栏杆、踢脚板、密目网封闭、脚手架底部与结构之间封闭严密，底部用平网紧贴脚手底部兜严，外层再采用密目网兜包
全查
外侧装设立杆与双道防护栏杆和
踢脚板，底部密封并用平网兜严
验收意见：
经验收合格，希在使用过程中加强检查、保养。

验收人员：×××、×××、×××
注：
1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。
2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。
3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。
验收数量
2
验收日期
××年××月××日
监理负责人
×××
专业单位技术负责人
×××
使用高度
18m
合格牌编号
NO：02
搭设班组负责人
×××
总包单位技术负责人
×××

6、悬挑式脚手架验收登记表

工程名称： ××××××花苑 单位名称： ×××××××公司
序号
验收项目
搭 设 要 求
检查结果
1
施工方案
搭设方案审批手续齐全并绘制施工图，多层悬挑设计计算内容齐全、
准确，焊接部分应有验收资料
方案已经审批，内容齐全，焊接有验收资料
2
悬挑梁及悬挑架
悬挑梁、悬挑架与结构连接牢固，悬挑架应采用刚性框架和刚性节点
悬挑架采用刚性框架，每2H2L有刚性节点与结构连接牢固
3
架体稳定
梁上应焊短管作底座，立杆插入固定，并绑扫地杆
梁上已焊Φ25园钢固定，立杆插入牢固并有扫地杆
4
脚手板、防护栏杆
底笆应铺满、首层与结构之间隔离严密、栏杆高度1.2m，密目网、
操作层以下层踢脚板齐全
底部满铺木板并用平网兜底，与结构连接严密，踢脚板三层
5
杆件间距
立杆间距按1.5m布置(单层1.5—1.8m)、立杆垂直偏差全长
1／100H，接长交叉进行
立杆间距1.5m，垂直偏差点1／100H，接长交叉进行
6
层间防护
作业层下设立隔离措施(四步一隔离)
已设立四步一隔离
7
脚手架材质
钢管、外径φ48mm，壁厚不小于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹变形
材质合格，无严重锈蚀、裂纹、变形
8
扣 件
扣件要有生产许可证、扣件检测资料；紧固力矩45～50N.m
扣件有生产许可证、检测资料，紧固力矩50N·M
9
大小横杆
搭设要做到横平竖直、大横杆固定间距≯6m、挠度≯杆长1／150
横平竖直，大横杆固定间距<6M
10
剪刀撑
每组剪刀撑跨越立杆根数为5—7根(>6m)，夹角45°～60°，杆
件接长不应在同一平面
剪刀撑每5根立杆设立一组，夹角为45°杆件接长不在同一平面内
验收情况：
悬挑脚手架第一挑第六步经验收符合施工方案规定，批准使用。

验收人员：×××、×××、×××
注：
1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。
2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。
验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。
3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。
悬挑架总高度
14.4m
验收日期
2023年3月28日
监理负责人
×××
专业单位技术负责人
×××
验收时高度
10.8m
合格牌编号
NO：01
搭设班组负责人
×××
总包单位技术负责人
×××

7、吊篮脚手架验收记录（手动与电动）

工程名称： ××××××花苑 单位名称： ×××××××公司
序号
验收项目
验 收 要 求
检 验 结 果
1
软件资料
方案审批手续齐全，设计计算内容齐全、具体、能指导施工，方案设计符合JG/T5032-93高处作业吊篮规定、厂家生产的产品、合格证、许可证使用说明书等齐全
方案已审批，内容齐全，符合规定规定。厂家的产品合格证、生产许可证、使用说明书齐全
2
制作组装
挑梁与建筑物锚固牢固，应采用纵向水平杆将挑梁连成整体，配重质量符合设计规定并有可靠措施，挑梁应设立抗倾覆措施，吊篮长、宽符合设计规定
挑梁与建筑物锚固牢固并连成整体，制作组装符合设计规定
3
安全装置
升降机安全锁、手扳葫芦保险卡齐全有效，吊篮应设专用保险绳，吊钩保险有效，钢丝绳符合使用规定，漏电保护器灵敏靠
吊篮脚手架的安全保险及漏电保护装置齐全有效、灵敏可靠
4
脚手板
脚手板满铺，板的厚度50mm以上，采用钢板应是防滑的花纹钢板，无锈蚀
已满铺50㎜厚木板，并绑扎牢固
5
防 护
双道栏杆，高1.2m及踢脚板靠建筑物栏杆不低于0.8m，外侧用密目网封闭，单片吊篮两端要封头解决，多层作业应设防护顶板，厚度50mm
已设双道防护栏杆1.2m，并用密目网密封，同时已设立18㎝高踢脚板
6
空载实验
升降运营平稳，过程中无碰擦、安全装置灵敏可靠
升降运营平稳，安全装置灵敏可靠
验收意见： 该吊篮脚手架生产许可证、产品合格证、使用说明书齐全，制作安装符合JG/T5032-93规定规定，安全防护装置齐全有效，空载实验平稳。经验收合格，批准使用

验收人员：×××、×××、×××
注：1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。
2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。
3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。
验收数量
4只
验收日期
2023年3月28日
监理负责人
×××
专业单位技术负责人
×××
使用高度
26m
合格牌编号
NO：01-04
组装负责人
×××
总包单位技术负责人
×××

8、门型脚手架验收登记表

工程名称： ××××××花苑 单位名称： ×××××××公司
序号
验收项目
验 收 要 求
检 验 结 果
l
施工方案
方案设计符合规范规定，设计内容具体、齐全，60m以上要有设计计算书，审批手续齐全
方案经审批，内容齐全
2
架体基础
25m以下设5cm木板，高度在25～40m时，原已夯实后铺15cm道碴夯实后再铺木板或槽钢
>45m高度按设计规定：脚手架底部纵横向加设扫地杆
经查为砼基础，用8＃槽钢铺垫，底部已加设纵横向扫
地杆
3
架体稳定
架体内外侧交叉支撑，尺寸间距与门架匹配并与立杆锁牢；连墙件设立架高45m以下垂直≤6m、水平≤8m，每二层设一处；架高45～60m时，垂直≤4m，水平≤6m，每层设一处，连墙件应采
用钢性连接，承载力不小于10KN，连接点应靠近门架横梁，转角处和一字型或闭合脚手两端
增设拉结。水平架在架高45m以下时，每二步门架设立一道；架高45～60m时，水平架高度应
每一步门架设立一道(采用挂扣式脚手板可不设水平架)；脚手架搭设与主题高度相适应，一次
搭设高度不超过最上层拉结点二步以上(自由高度≤4m)，脚手垂直偏差≤600/H及50mm；首
层门架的立杆垂直偏差<2mm，水平偏差<5mm，上下门架立杆对齐，对中偏差<3mm
连墙杆垂直，水平均为6m设一处刚性拉结点，承载为10KN以上，脚手两端均增设拉结点，同时每一步门架设立一道。
脚手垂直偏差为40mm，首层门架的立杆垂直偏差为1mm，水平偏差为4mm。
上下门架立杆对齐，对中偏差为2mm。
4
剪刀撑
脚手高度超过20m时，每隔四步设一道剪刀撑连续封闭，宽度为4～8m，角度45o～60o；
剪刀撑接长采用搭接，长度≥50cm，用二个扣件，剪刀撑与脚手同步搭设
脚手每隔四步已设8m剪刀撑连续封闭，角度60o，接
长100cm，2只扣件
5
杆件、锁件
不同产品的门架及零部件不得混用，上下门架组装，须设连接棒及锁臂；门型架内外侧均应
设立交叉支撑，并于立杆锁牢
杆件锁件设立符合规范规定
6
脚手板
作业层应连接满铺挂扣式脚手板、搭钩与横梁扣紧，用滑动挡板锁牢，采用其他脚手板应绑
扎牢固不准有探头板
作业层满铺挂扣式脚手板，并扣紧锁牢。
7
架体防护
按临边防护规定设立双道栏杆，操作层及以下二层设踢脚板、密目网全封闭
已设双道栏杆、三层踢脚板，密目网封闭。
8
材 质
规格质量符合规范规定，合格证等资料齐全、门架平面弯曲<4mm，立杆中到中间距误差
<±5mm其他配件弯曲<3mm，无裂纹及严重锈蚀
材料合格证齐全，无裂纹、锈蚀，误差均<3mm
9
通 道
门架的钢梯扣在相邻上下两步门架的横杆上，并用防滑挡板与横杆锁牢固
通道安装符合规定
验收高度
24m
搭设班组
架子班
验收人员
×××、×××、×××
专业单位技术负责人
×××
脚手总高度
36m
合格牌号
NO：05
监理
×××
总包单位技术负责人
×××
验收意见
经检查验收符合方案设计规定，批准使用。
验收日期
2023年3月28日

9、附着式脚手架（升、降）验收记录

工程名称
×××××××广场
安装负责人
×××
单位名称
×××××××公司
合格证编号
×××
一、资料检查规定
项目
检查情况
备注
安装单位名称
×××××××安装公司

安装单位资质证编号
×××××××××

安装使用操作规程
有安装使用操作规程

防坠装置的合格证书
(99)鉴字3131号

提高设备的合格证书
092091

控制系统的合格证书
SJ—3038—98

防坠装置的使用说明书
有防坠装置的使用说明书

提高设备的使用说明书
有提高设备的使用说明书

控制系统的操作说明书
有控制系统的操作说明书

安装施工组织设计
有经设备安装单位总工程师审批的施组
有总包审批记录
安装自检记录
有安装自检记录
涉及扣件连接螺栓
预紧力检查记录
附着点的隐蔽工程验收记录
有附着点的隐蔽验收记录

安全技术交底
有安全技术交底、有签字
(须有内容及签字)
操作工人上岗证书
共5人均有上岗证

二、被验收附着式升降脚手架的重要技术参数
被检附着升降脚手架的重要技术参数
项目
设计技术参数
实测值
备注
架体型式
插销式单体
插销式单体

架体高度(m)
9.8m
9.8m

步高(m)
1.95m
1.95m

步数
5
5

步宽(m)
0.9m
0.92m

架体跨度(最大)(m)
5.5m
5.5m

架体离墙距离(m)
0.25m
0.24m

导轮距离(m)
2.8m
2.8m

穿墙螺栓规格
Φ25
Φ25

机位数
2
2

防坠装置生产厂家
南通市建筑机械厂

三、架子架体验收内容

序号
验收项目
组装规定
检查记录
结果
1★
架

体

结

构
架体最大跨度
不应大于设计值，最大不得大于8m，曲线布置时不大于5m，单片式不得采用曲线布置。跨度大于3m时必须采用水平桁架或水平框架形式
5.5m
合格
2★
架体悬臂高度
不得超过6m，且不得大于架体高度的2/5
3m
合格
3★
架体全高与跨度最大乘积
整体式不应大于110m2
54.88m2
合格
4★
架体底部结构
整体式须采用定型的支撑框架(桁架)
支撑桁架
合格
5★
竖向主框架
应采用定型桁架结构不得用扣件与附着支承结构也不得采用扣件连接
定型桁架结构
合格
6
垂直度偏差不应大于3‰
2‰
合格
7
架体总高度
整体式不大于4.5倍的建筑层高单片式不应大于4倍的建筑层高且不应大于设计值
3倍层高
合格
8
架体结构的加强
构造
架体结构在碰到塔吊，施工升降机等设备而断开或开洞处：与附着支承结构连接处等
单独设立架体
合格
9
悬挑长度
不大于相邻架体跨度的1/4，最大值不超过2m。(超过1/4必须采用相应措施)
1m
合格
10
架体步高
符合设计规定
1.95m
合格
ll
架体立杆连接
架体立杆连接接头不得在同一平面
不在同一平面
合格
12
架体宽度
不大于1.2m
1.02m
符合设计规定
13
剪刀撑
架体外立面应设立剪刀撑，剪刀撑斜角为45o～60o
剪刀撑斜
角为45 o
合格
15
相邻机位高差
小于20mm
15 mm
合格
16
四周架体
垂直度偏差不应大于4‰
2‰
合格
17
架体底部高差
任意一点间的水平高差小于50mm
小于50mm
合格
18★
防
倾
装
置
与架体或建筑物
间的连接
在任何情况下不得少于二个水平约束，且严禁用扣件连接，两水平间距不得小于架体高度1/3
有二处水平
约束间距为
3.9m
合格
19
防倾方位
应能左右、前后均起作用
均有效
合格
20
导轨垂直度
垂直度偏差不应大于2‰
小于2‰
合格
2l★
重要承力构件
无明显变形、锈蚀等缺陷
无变形锈蚀
合格
22
穿墙螺栓
螺栓连接
须采用双螺母连接，无松动，且丝杆露出螺母不少于3个螺距
均用双螺母且露出长度足够
合格
23
垫块
垫块规格不得小于100mm×100mm×8mm
100×100×10
合格
序号
验收项目
组装规定
检查记录
结果
24★
电
气
系
统
电控箱的用电安
全性能
电气箱应具有缺相、短路、漏电等电气保
护装置
电箱保护
装置齐全
合格
25
绝缘电阻
>0.5MΩ
2MΩ
合格
26
接地电阻
≤4Ω
1Ω
合格
27★
载
荷
控
制
超载保护
按预设规定动作
(有超载报警停机功能)
动作灵敏
合格
28★
失载保护
按预设规定动作
(有失载报警停机功能)
动作灵敏
合格
29★
防坠装置
防坠装置不应与架体升降设立在同一个
附着支撑装置上
均不在同一
附着装置上
合格
30
动作灵敏，制动距离在规定的范围内
动作灵敏
合格
31
应在有效的标定周期内使用(标定周期为一个单体工程)
在有郊期内
合格
32
架
体
的
安
全
防
护
密目安全网
架体外侧须用800目／l00cm2的安全网围
挡，并兜过底部，底部须加设小眼网。
外侧及底部防护严密有效
密目网采用2023目/l00Ocm2
33
作业层防护
每一作业层靠外必须设立两档防护栏杆、
高度分别为1.2m和0.6m，外侧底部须设
挡脚板等防护设施
防护栏杆及挡脚板按规定设立
合格
34
架体与建筑物之
间开口处防护
使用工况下架体与工程结构外表面之间、
架体与架体之间必须有可靠的防止人员
及物料坠落的防护措施
开口处均有
防护措施
合格
35
架体结构内侧与建筑
物之间的距离
离墙距离不宜超过0.4m，作业层下力应封严，>0.4m时应有可靠的技术措施
作业层上下
全封闭
合格
36
中央控制台
宜具有显示即时荷载值及机位状态等能
有
合格
37
应具有点控群控等功能
有
合格
38
应具有逐台工作显示，故障信号显示
有
合格
其他

验收结论：
经验收合格，批准上报市机械检测中心检测验收
验收人员：
×××、×××、×××、×××
20236月23日
专业单位：技术负责人
×××
日期
20236月23日
总包单位：技术负责人
×××
日期
20236月23日
监理单位：总监
×××
日期
20236月23日
注：脚手架每次升降以后必须实行验收，合格后方能投入使用，验收项目中：18-35要作验收记录。

10、安全防护设施搭设验收登记表

工程名称： 翻建生产用房 单位名称： 上海宏港建设工程有限公司
序号
验收项目
验 收 要 求
部 位
结 果
日 期
1
楼梯口、电
梯井道口
应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼井道口，应设固定栅门、网格间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm
1＃楼A区
1＃楼B区
2＃楼
楼梯口已设1.2m高防护栏杆，底部已设18cm挡脚板；电梯井口已装有固定栅门，并作钢板网封闭，网格12cm，底部20cm挡脚板，电梯井内每二层有一道安全平网。

2
预留洞口、
竖向洞口
边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm，必须设立有一定强度的固定牢固的板；竖向下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆

大洞口四周均设有防护栏杆，并用密目网围挡；小洞口上已用木板盖牢，并设有警示及验收牌。

3
基槽、坑井
除设立必要的防护措施外，夜间应设立红灯示警
4＃地下车库
四周已设二道防护栏杆及踢脚板，有警示红灯

4
阳台、楼层、屋面等临边
双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱
1＃楼A区
1＃楼B区
2＃楼
周边已设有1.2m高二道防护栏杆，并有18cm挡脚板，每隔2m设一栏杆柱

5
通道防坠
棚、机械设
备及操作防
护棚等临边
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合规定，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外规定。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚(5cm的木板)，双层防护棚如设立在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间>600mm
钢筋棚
有经审批的搭设方案，自成独立系统，宽4m，高4m，双层棚顶，上层为木板，下层为竹片，中间相隔70cm。

注：搭设防护设施的材质必须符合使用规定，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽也许做到定型、标准化，提高防范水平和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用
验收人员

技术负责人

监理

11、模板支撑系统验收登记表

模板工程名称： 砼、梁、柱、楼板模板工程 施工部位： 1＃房B区结构2层
施 工 单 位： 上海宏港建设工程有限公司 支撑材料： 钢管
序号
验收项目
验 收 要 求
检点记录
结 果
1
施工方案
方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整
查安全资料1-4
有经审批的方案内容齐全，有交底记录
2
支撑材质
支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，有效直径不得＜80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：如采用钢管，管子外径不得小于Φ48×3.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形
查支撑材料
（30根立杆）
采用Ф48×3.5的钢管，无变形、锈蚀
3
立柱稳定
立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计规定，不得用砖块垫高
查垫块（全数）
用5㎝厚木材作垫块
按施工组织设计规定，支撑高度为(3)M时，立柱间水平撑设(2)道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距(5)M。立柱间距符合设计规定，纵向(1000)mm，横向(1000)mm
查方案与实物（纵、横距各30点）
立杆纵距950㎜，横距1000㎜，有二道水平支撑
立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计规定
查接头30点
接头错开
4
木杆连件及扣件
支撑木杆连接应采用符合规定的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接
测扣件力矩50点
采用对接，紧固力矩均大于50N·M
5
作业环境
2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善
查现场
有操作架
验收意见：
经检查验收，模板支撑系统符合方案设计规定，批准上层钢筋施工。

验收人员：
合格牌编号

验收日期

监理

搭设班组负责人

技术负责人

12、井架与龙门架搭设验收登记表

单位名称： ×××××公司 工程名称： ××××花苑 搭设高度： 20m

一、资料验收
序号
验收内容
要 求
结 果
备注
l
厂家定型产品
需通过省(市)级产品鉴