高效医护沟通模式在全科医学科的作用.docx

高效医护沟通模式在全科医学科的作用

摘要：目的：探索医患关系对全科医学科医护人员身心健康的影响。方法：选取医院２０１８年１月～２０２０年５月的１２名全科医学科医护人员为观察组，另选取其他科室的１２名医护人员为对照组。采用问卷调查结合检查的方式调查两组医护人员内分泌系统、消化系统、神经系统、呼吸系统的阳性症状，采用国际心理健康测试评估调查问卷对其心理健康状态进行评估。结果：观察组内分泌系统、消化系统、神经系统和呼吸系统阳性症状发生率均高于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组的人际关系评分、饮食睡眠评分、情绪状态评分低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：医院全科医学科医护人员内分泌系统、神经系统等系统阳性症状发生情况较为严重，且心理健康状态评价中人际关系、饮食睡眠评分以及情绪状态等评分较低，紧张的医患关系对全科医学科医护人员的身心健康影响较大。
关键词：高效；医护沟通；全科医学科
引言
医院管理日益重视高效医护沟通模式工作效率和流程的优化。高效医护沟通模式显示了发生了什么、什么情况导致、我认为问题是什么、我们应该如何去解决这个问题的沟通程序。高效医护沟通模式能提高沟通质量，促进有效沟通。为探讨护士之间的有效沟通模式，保证健康教育的同质化，各项准备及时完善，本科自2018年开始将高效医护沟通模式应用于护士对患者的沟通，取得较好效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院２０１８年１月～２０２０年５月的１２名全科医学科医护人员为观察组，另选取其他科室１２名医护人员为对照组。观察组男5名，女7名；年龄２３～４４岁。对照组男6名，女6名；年龄２１～４３岁。纳入标准：①医护人员愿意接受身心健康相关调查。②医护人员与患者关系调查报告内容详细完整。排除标准：①医护人员研究期间外出学习超过３天。②医护人员研究期间休产假或者３天及以上事假。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
实施基于高效医护沟通的医护一体化护理干预，①晨会时，所有医护人员于护士站交班，汇报病区患者情况。医护人员根据患者性格特点、文化程度、理解能力等不同，选择适宜的语言，态度亲切友好，与患者保持目光接触；②宣教过程中及结束后，鼓励患者表达自身看法，对于患者提出的有关治疗方面的问题，联系相关医生解答，引导患者及其家属对疾病、康复、预后等建立正确认知；③查房由主治医师、管床住院医生、责任护士、治疗师、患者共同参与，由护士汇报病情变化、阳性体征、治疗完成情况及需要解决的问题，管床医生进行补充并提出下一步诊疗计划，最后由主治医师对所遇到的问题提出解决措施，协同护士、治疗师对目前诊疗、护理、康复计划做出评价，提出相应改进方法。④了解患者对宣教知识的掌握程度，引导患者用自己的语言复述相关内容，掌握薄弱或不明之处再次予以针对性宣教。
1.3观察指标
两组患者满意度评价利用本院《住院患者满意度调查表》进行评价，包括环境、技术、服务、健康教育4个方面20项内容，每项以非常满意、满意、一般、不满意4级评价。调查两组患者满意度，满意和非常满意项目≥80%，则计为合格人数。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组阳性症状发生率比较
观察组内分泌系统、消化系统、神经系统、呼吸系统阳性症状发生率均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。

2.2两组心理健康状态评分比较
观察组的人际关系评分、饮食睡眠评分、情绪状态评分低于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。

3讨论
通过上述分析，能够进一步明确医患沟通在防范医疗纠纷的重要性，医患沟通作为诊疗活动的基本需求，医患沟通是针对医护工作者在诊疗期间与患者、家属在信息、情感方面的互动交流，也是医护工作者与患者之间相互连接的枢纽。病情诊断的前提条件是对患者发病起因、发病过程有所了解，在病史收集与体格检查中也是患者与医护工作者相互沟通交流的过程，在此过程中的效果与质量，在一定程度上发挥着决定性作用，关乎于病情诊断结果是否正确，因此医患沟通是临床治疗的必然要求，离不开医护工作者与患者共同参与、共同完成。同时，医院应该建立完善的医患沟通制度体系，优化医护工作者的沟通内容，通过定期组织医护工作者参与教育培训，教授医护工作者沟通技巧，从而提高医护工作者的沟通能力，确保医患沟通效果。在医疗服务中，因医护工作者与患者交流不善，沟通效果不佳，导致患者及其家属对医疗服务内容与医疗服务方式产生困惑，促使患者对医护工作者的信任度降低，甚至产生不信任、不理解的心理情绪，现如今“社会—心理—生理”的医学发展方式愈发完善，高效的医患沟通在防范医疗纠纷发生时显得格外重要。患者及其家属一同前往医院接受检查、诊疗时，医护工作者无论从心理上，还是生理上，都应该及时给予患者充分的理解与尊重，可以增加医护工作者与患者间的信任度。
运用高效医护沟通能提高沟通质量和效率，缩短治疗时间。高效医护沟通模式是一种规范、标准的沟通模式，与其他模式相比具有明显优势。护士不仅要与患者有良好的沟通，也要与其他医务人员有良好沟通，及时完整地传递患者的信息，实施正确诊疗，进而确保患者安全。本科通过制订高效医护沟通模板，明确规定了细节要求如转运单打印、病历牌放置、药物准备等内容，避免了之前常常发生的病历内患者检查单不全、查找病历等耽误时间的现象;提高了患者及医护人员的满意度。高效医护沟通应用于健康教育能提高医护人员的告知率和准确率，从而提高患者的知晓率和依从性。随着人们对健康理解的加深和医学模式的不断转变，患者的身心健康越来越被关注。在全科医学科实施高效医护沟通模式护理均可改善患者体验，缓解焦虑情绪，和谐护患关系。多学科小组参与制定模板，规范统一与患者沟通的各环节内容，避免出现医生、护士、由于个人知识、观念的不一致导致告知患者注意事项不一致和不完整的现象。标准化健康教育模板，内容形象直观，易于护士讲解，避免了护士宣教的随意性，保证了教育内容的同质性，患者的接受度和知晓度提高，大大提高了患者术前准备的质量，节约了准备时间。医护人员对解释沟通、健康宣教、了解患者心理变化及心理需求的重视程度不高，可在一定程度上影响医患关系的建立。
结束语
总之，将基于高效医护沟通的医护一体化护理干预应用于全科医学科患者中，可促进康复。为了确保患者有效诊治，满足患者各项诊疗需求，应该加强医患沟通，帮助患者在病情诊疗期间，提高对病症的认知度，，减轻生理与心理应激反应，提高护理满意度。还要提高医护工作者的法律意识与责任感，确保医患沟通效果，才能实现医学发展社会进步。
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