DB45_T 2116-2020壮医热敏探穴针刺疗法治疗发旺技术规范.pdf
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1、ICS 11.020 C 05 DB45 广西壮族自治区地方标准 DB45/T 21162020 壮医热敏探穴针刺疗法治疗发旺技术规范 The technical specification for the treatment of rheumatoid arthritis by the therapy of acupuncture at the points detected with thermosensitivemoxibustion in Zhuang medicine 2020-06-18 发布 2020-06-20 实施广西壮族自治区市场监督管理局 发 布 DB45/T 21162
2、020 I 前 言 本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。本标准由南宁市市场监督管理局提出并宣贯。本标准由广西壮族自治区卫生标准化技术委员会归口。本标准起草单位:广西中医药大学、广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大学第一附属医院、南宁市中医医院、防城港市卫生健康委员会、防城港市中医医院。本标准主要起草人:庞宇舟、方刚、邢沙沙、徐晶、黄安、张青槐、徐奎、黄永光、汤倩倩、罗志洪、梁丽忠、陈秋霞。DB45/T 21162020 1 壮医热敏探穴针刺疗法治疗发旺技术规范 1 范围 本标准规定了壮医热敏探穴针刺疗法治疗发旺的术语和定义、诊断、治疗、操作方法、疗效评价标准、注意事项、意外处
3、理。本标准适用于壮医热敏探穴针刺疗法治疗发旺。2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。2.1 发旺 rheumatoid arthritis 壮医名为 fungcaep,又称类风湿关节炎,多由于感受风寒湿瘀等邪毒、正气虚弱、情志失调等引起,其主要表现为关节疼痛、酸楚、麻木、重着、伸曲不利、关节肿大,甚则关节变形、行走困难等。2.2 壮医热敏探穴针刺疗法 acupuncture therapy of heat sensitive probing points in zhuang medicine 壮医名为cunj ywfap ndatsinj damqhez caemzcim ywcueng
4、h,在遵循壮医对穴位的认识和治疗选穴规律的基础上,运用壮医药艾施行温和灸探穴确定疾病的热敏点,再运用针刺施以调气治疗的一种壮医特色疗法。该疗法直接作用于“三道两路”在体表的网结,疏通瘀滞,调节和畅通人体气血,增强人体抗病能力,加速邪毒化解或排出体外,使三气复归同步而达到治疗目的。3 诊断 3.1 主症 关节肿胀、发僵、疼痛、屈伸不利,局部不热,遇冷加剧,得热减轻,甚则关节变形,行走困难。3.2 兼症 怕风,口渴,烦闷,手足沉重,全身乏力,肌肉酸痛,睡眠差,腹满胀等。3.3 目诊“勒答”上脉络边界混浊、模糊不清。3.4 甲诊 指甲颜色青色,月痕暴露少,甲象可出现竹笋甲、鹰爪甲。按住右手无名指血色
5、向上升或按压甲两旁有血而中间无血,指关节红肿或手指如梭形。DB45/T 21162020 2 3.5 实验室检查 血清类风湿因子(RF)或抗环胍氨酸肽(A-CCP)阳性。3.6 X 线 关节部位有骨质侵蚀或骨质疏松。4 治疗 4.1 原则 通调龙路火路,活血化瘀止痛。4.2 适应症 类风湿关节炎患者,以辨病属阴证为主,患者病变部位多有冷、痛、麻、木、痒等感觉。4.3 禁忌症 壮医辨证为阳证,局部红、热者禁用。西医诊断为急性心肌梗死、高血压危象、出血性脑血管疾病(急性期)、呼吸衰竭、肝硬化、急慢性肾衰竭、血液病、肿瘤晚期、结核病、大量吐(咯)血、感觉障碍、精神病、昏迷、不明原因发热、皮肤溃疡处、
6、皮肤感染、高度皮肤过敏者、孕妇、婴儿禁灸。疾病中属阳证者,出现局部红、热者禁用。5 操作方法 5.1 器械准备 0.25 mm25 mm或0.25 mm40 mm毫针,壮医药艾,酒精灯,75、95酒精,消毒棉球,医用棉签,打火机等。5.2 体位选择 取坐位或卧位,以患者舒适及便于施术者操作为宜。5.3 治疗部位 以受累关节及疼痛部位为主,如患者合并多个关节病变,则施灸者依据临床经验结合患者反馈进行评估,选取最影响患者生活质量的23个关节进行热敏探穴针刺治疗。5.4 穴位选择 5.4.1 手腕关节 5.4.1.1 穴位 见图 1。DB45/T 21162020 3 图1 手腕关节病变用穴示意图
7、5.4.1.2 主穴 镇寒穴、手心环穴、手背环穴,如腕部有肿胀或固定痛点,则以肿胀部位或痛点为穴。DB45/T 21162020 4 5.4.1.3 配穴 臂内三穴、臂三穴。5.4.2 肘关节 5.4.2.1 穴位 见图 2。图2 肘关节病变用穴示意图 5.4.2.2 主穴 镇寒穴、鹰嘴环穴,如肘部有肿胀或固定痛点,则以肿胀部位或痛点为穴。5.4.2.3 配穴 臂内三穴、臂三穴。5.4.3 肩关节 5.4.3.1 穴位 见图 3。DB45/T 21162020 5 图3 肩关节病变用穴示意图 5.4.3.2 主穴 镇寒穴、肩环穴,如肩部有肿胀或固定痛点,则以肿胀部位或痛点为穴。5.4.3.3
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