护理带教制度.doc

护理实习带教制度
1.带教老师是临床工作5年、护师或大专以上的护理人员。护士长根据科室情况，安排固定老师带教。
2.带教师应以身作则，将好思想、好作风、好技术传授给实习护生.工作时着装仪表符合要求,严格执行各项规章制度及医院有关规定，为学生树立良好的形象.
3。严格执行操作规程,认真带教,严格要求。带教时做到放手不放眼，若护生在实习期间出现的护理差错或医疗纠份，带教老师应负主要责任。
4。每科护生实习结束应对其进行理论和技能考试,内容按实习大纲要求选择1~2个项目，将考试成绩填写到实习手册上。
5。每位带教老师每月至少进行一次专科知识讲座。
6。带教老师每年参加护理部组织的理论、技能考试成绩优秀。
7.带教老师带教过程违反操作规范，或未认真履行带教，给予通报批评,或停止带教资格.
惠安县医院护理部
2016年7月修订
护理实习生管理制度
1。护生要遵守医院及科室各项规章制度，服从管理。
2.参加院团支部举办的组织生活会及团员活动。
3。实习组长认真考勤记录,上班不迟到、迟早退，通常情况下不准事假，病假须有医师证明并报告护理部,旷工3天或严重违反有关规章制度，立即停止实习。
4。上班时间着装符合要求,不浓妆装艳抹，不穿响底鞋，不戴耳环戒指，不看非业务书籍和电视,不接打私人电话,不外出办私事.
5。遵守作息时间,外出请假、晚间外出不得超过22:00,不准在外留宿，不准带男同志到宿舍闲谈,违反纪律累计3次即停止实习。
6。保持宿舍及走廊清洁、整齐,不乱扔乱倒垃圾。每天由实习组长安排轮流卫生值日，每周组织大扫除1次.
7。护生实习结束后，认真进行总结，由护理部组织评选“优秀实习”进行表扬和奖励,并记入实习档案.
8。尊重老师，虚心好学，每科实习结束后及时书写出科实习小结，并完成实习手册的填写。
惠安县医院护理部
2016年7月修订
护理专业实习带教计划
（一）目的要求
临床实习是护理专业整个教学过程的重要环节。学生通过实习，进一步理解和巩固基本理论知识、将专业知识与临床实际结合，并能熟练掌握一般护理技术操作，掌握常见病的病情观察、一般防治原则,熟悉医院各项护理规章制度及护理人员职责,为成为一名合格的护士奠定良好的基础.
(二）实习时间
实习时间共36周（内科8周、外科8周、妇产科4周、门急诊室8周、手术室3周、供应室1周）,此安排可按实习大纲的要求适当调整.
(三)组织带教要求
1、实习学生接受医院和学院双重领导.
2、医院根据《实习大纲》，结合医院实际情况，制定具体实施方案，选派年资较高、责任心强、热心带教、并有一定理论水平和实际操作能力的护士为带习教师,由病区护士长担任带教小组组长，定期召开病区带教老师和实习生会议，组织学习并严格遵守学院及实习医院的规章制度，检查实习目标达成情况，协助解决实习中有关问题，确保临床实习顺利进行。
3、带教老师负责学生政治思想、业务学习和日常行政管理工作,护理部安排好学生临床实习轮转表。
4、实习学生应在实习组长及副组长、护理部的指导下,负责本组实习同学的学习、出勤和生活管理等具体事宜,及时向学校及医院反应学生情况各方面。
5、实习生学校定期派人到医院了解实习学生对实习、生活等方面的意见和要求，征求科室领导、医师、护理人员的意见和建议，改进工作，确保实习工作顺利完成。总结经验,发现问题及时解决，保证毕业实习顺利进行。
6、加强对实习生的领导和政治思想教育，做到言传身教,实习过程中要求做到带思想(特别是护士素质的培养)、带作风、带技术。
7、要求各科室对学生的实习均能提出具体要求和安排，使学生在实习科室有人管、有人带、反应问题有人解决。
8、在内、外科实习时,带教老师指导学生各写一份护理计划并进行评阅。
(四）实施方法
1、临床带教老师要严格检查和修改实习学生书写的护理病历、护理计划。督促和指导实习学生写好各项护理文件。要求正确完整、及时、准确、字迹清楚。
2、实习学生的各项操作，应由临床带教老师先做示范，然后在带教老师指导下由实习学生操作。
3、临床带教老师每周要安排一次相关业务讲座，或讨论典型、疑难病例。医院和科室所安排的各种讲座、临床病例讨论、死亡病例讨论等活动要组织实习学生参加.
4、跟随带教老师值班。
5、实习学生在每一科实习结束时，要认真写好个人实习小结，将各项操作次数记入《毕业实习手册》相应表格，然后由临床带教老师进行出科考核，并填写实习评语和考核成绩。
（五）实习总目标
1、培养热爱护理专业，具有良好职业道德的护理专业人才。
2、进行医德培养，遵守医院各项规章制度，遵纪守法,尊敬老师，团结同学，爱护和尊重病人，全心全意为伤病员服务。
3、训练学生运用所掌握的基础理论的专业知识于临床，并加以深化；学习临床工作方法,训练临床思维，提高分析问题和解决问题的能力。
4、有对病人及大众进行卫生宣教、健康指导和预防保健能力。
5、具有初步的病房管理能力。
6、具有良好的沟通技巧与服务对象及医务人员进行交流。
7、具有规范的基础护理和各专科护理的基本操作技能。
8、具有对常见病、多发病病情的观察能力和身心整体护理能力。
9、具有对急、重、危病人的初步应急处理能力和配合抢救能力。
10、具有对常用药物疗效和反应的观察能力。
11、熟悉社区护理的基本内容,包括预防接种等操作技能。
12、了解手术的护理配合，胜任对小型手术的护理配合和巡回工作.
(六）毕业实习各科大纲
1、内科:8周
(1)按基础护理实习要求，在科室带教老师的指导下,完成内科各项护理操作。
（2）掌握内科常见疾病的临床表现，治疗原则，并能按护理程序方法实施整体护理。
（3）熟练配合医生进行内科危重病人的抢救，常握病情观察及护理.
（4)掌握各种穿刺准备和协助操作；熟悉其穿刺后的护理。
(5)熟练采集各种标本，如肝功能、BUN、CO2CP、钾、钠、氯、血糖、胆固醇、血沉等血液和大小便标本。
（6）巩固基础护理技术操作，量化学生基护操作：口腔护理、备用床、翻身换床单、晨晚间护理、静脉输液、肌注、皮试、抽血、吸痰、吸氧、及雾化吸入等。
(7）熟悉内科抢救物品的准备和使用方法。
（8)安排一周时间跟医生查房，掌握内科常见疾病的体格检查（心、肺听诊、腹部触诊等），临床表现、治疗原则；掌握常用药物的拉丁文、常用剂量、应用方法及药物不良反应的观察处理.
（9）根据内科病种资料，书写三份完整的病历及护理计划。
熟悉护理程序的全过程,包括:
护理评估:收集有关资料,了解病人身心需要,确立护理问题。
制定护理计划：定出近期、远期护理目标。实施护理计划.
评价护理效果:要求新病人入院后24小时内，完成护理病历书写.重危病人入院应及时建立护理观察记录，实施护理计划。对主管的病人，从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育（疾病知识、心理护理及出院指导）.
（10）参加科内疑难危症病人医疗护理讨论。
2、外科：8周
（1）按基础护理实习要求，在科室带教老师的指导下,完成外科各项护理操作.
（2）熟悉外科病房常规工作.熟悉外科护理工作方法和特点,掌握手术前后病人的护理。
（3）熟悉外科常见病病人的护理及危、重症病人的抢救配合。具备较熟练的外科操作技能，能较好地运用护理程序为病人提供良好的整体护理。
（4）培养严格的无菌观念，掌握无菌技术操作。
(5）掌握外科一般换药法.
(6）熟悉皮肤牵引及骨牵引的物品准备，骨折石膏绷带的应用准备及配合，骨牵引的护理。
(7)熟练掌握各种引流瓶装置操作及护理注意事项。
(8）安排一周时间跟医生查房，掌握外科常见病的临床表现和处理原则、护理要点;掌握皮肤缝合处理及清创术、疖、痈切开排脓引流术、绷带包扎法，并能按护理程序方法为常见病病人实施整体护理。
（9）根据外科病种资料,书写三份完整的病历及护理计划。
（10）掌握并完成外科常用技术操作如晨晚间护理、口腔护理、翻身换床单、各种麻醉后的护理、换药术、更换闭式引瓶、会阴护理、肛门排气、术前皮肤准备.
(11）健康宣教、工休会的示范。
3、妇产科：4周
（1）熟悉环境及有关制度,熟悉妇产科病房常规工作。
（2）将妇产科护理学基本知识理论联系于实际，熟悉女性孕、娩、功能性和器质性疾病的特征,能对妇科常见病人、孕产妇、新生儿进行整体护理.
(3）熟悉妇科一般术后护理常规。
(4）熟悉宫外孕的诊断及治疗原则，掌握内出血的观察和护理。
(5）掌握妇产科术前、术后护理要点.
（6）正常分娩产妇及新生儿的护理。熟悉新生儿沐浴等专科护理操作，在带习教师指导下进行操作。
（7）熟悉产后（包括剖腹产及正常产)子宫底高度、恶露的观察、新生儿尿布的更换及母乳喂养宣教内容并对产妇进行正确指导。
（8）在带习教师的指导下巩固熟练各项基础护理操作。独立完成:阴道冲洗、外阴擦洗、宫颈消毒、坐浴、术前备皮。
4、手术室：2周
(1)了解常用手术器械的名称、功能及使用方法.
（2）了解手术物品的清洁、灭菌及保养方法.
(3)熟练掌握外科洗手、手术衣及手套穿戴法,手术野的消毒法及铺巾方法.
（4)能够准备常用的敷料、布类包及手术器械包.
（5）能够安置常用的手术体位。
（6）能够正确执行无菌操作技术；正确刷手、穿无菌衣及戴无菌手套.
(7）能够进行中、小型手术的配合工作。在老师指导下正确留送标本。
（8）能够正确处理手术后的器械、布类、敷料及其它污染物。
（9）了解特殊感染手术的正确处理方法以及手术室的空气消毒方法。
（10）掌握局麻及了解各种麻醉的常规配合及准备工作.
5、急诊科:8周
通过急诊实习，熟悉急诊各项工作常规。且具有熟练的抢救处理和配合技能，具备一定的急救应变能力和与急诊病人的沟通技巧。
(1)熟悉急诊工作程序及工作内容.
（2）学会出诊病人的仪器设备、药品及用药的准备。
（3）熟悉各类常见急诊病种的初步诊断、分诊原则。
（4）掌握青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、氨苄青霉素皮试及脱敏疗法。
(5）熟练实施以下急诊病种的处理:消化道出血、中毒(有机磷、安眠药、CO等)、脑血管意外、急腹症、休克、心肺复苏。
（6）配合医生气管插管、气管切开、静脉穿刺等.
（7）掌握青霉素过敏性休克的抢救及处理原则.
(8）掌握急诊留观病人特点及观察要点.
（9)掌握病人转运流程及搬运方法.
6、供应室：1周
通过供应室实习,使学生熟悉供应室的特殊环境,了解供应室的工作内容，明确供应室对控制院内感染的重要性，强化学生无菌意识和安全意识。
（1）熟悉供应室的特殊环境，了解供应室的工作内容.
（2)牢记供应室“三区”、“四室"划分，各室的工作制度，着装要求;各区的地面、空气消毒方法,空气细菌数量要求等。
（3）熟悉回收的各类物品的消毒、清洗、精洗、包装、灭菌、贮存程序，消毒液的配制方法，浓度监测的方法，特殊感染器械的处理方法，学会各类常用包的准备工作.
（4)学会压力灭菌锅的使用方法、注意事项。了解灭菌后物品的细菌培养，监测的方法及合格标准的要求判断，不合格的原因分析。
（6）对一次性用品的回收、消毒、毁型、保管、出售必须一律按防疫药监部门的要求处理，不能随意流出院外造成院外感染和白色污染。
(7）了解无菌物品的贮存,保管制度，发放时注意事项，有效日期及名称必须齐全，定期热源追查回访。
各科完成实习生基础护理技术操作项目
1、 内科：口腔护理、床上洗头、氧气吸入
2、 外科：床上擦浴、卧床病人更换床单、静脉输液
3、 妇产科：女病人导尿术、大量不保留灌肠
4、 门急诊：肌肉注射、青霉素过敏史。
惠安县医院护理部
2016年4月修订
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