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结核病防治培训材料

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结核病防治培训材料

1、结核病遗传吗？
结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统慢性传染病，不属于遗传病。所以结核病不会遗传，只会传染。
2、结核病是传染病吗？
不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。
肺外结核病不具有传染性。而肺结核病中的一些类型常常具有传染性，在肺结核病进展、恶化或形成空洞时，病变种的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片检查。如发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。
3、结核病的传染源是什么？
结核菌是通过空气飞沫传播的，因此有咳嗽症状的痰涂片阳性的肺结核病人是最主要的结核病传染源。
4、结核病是怎样传染的？
“咳嗽传染”是结核病传播的主要方式，随地吐痰形成的“尘埃传染”是次要方式。
结核病经过为肠道感染比较少见，通过皮肤伤口侵入人体感染结核的机会也极少。
5、什么情况容易感染结核病？
人体感染结核病受许多因素的影响：
年龄：20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。
‚性别：20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性。
ƒ职业：某些职业与结核病密切相关。如多发于粉尘作业的矽肺病人易患结核病。
④药物与结核病：皮质激素类，免疫抑制剂常造成隐形结核。
⑤糖尿病、艾滋病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后等，都易发结核病。
6、哪些人容易患结核病？
以下人群容易患结核病：
儿童、青少年、妊娠期及生产后妇女、老年人等人群的抵抗力较弱；
‚患有糖尿病、矽肺、胃切除术后、艾滋病等疾病的患者容易发生结核病；
ƒ长期应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或细胞杀伤剂的人；
④生活过度紧张或疲劳过度、生活不规律等易发生结核病；
⑤与结核病患者密切接触的人群。
7、结核病可怕吗？
结核病在我国俗称“痨病”，不少人总是“谈痨色变”，其实这大可不必，
因为结核病完全是可防可治的。结核病并不可怕，但要引起重视，没有恐慌的必要。目前，国家结核病防治规划中推荐的统一化疗督导方案可以治愈决大多数结核病人。在2006年我省发现的28074名结核病人中，治愈率达到90.83%。同时，国家对肺结核病人提供免费的抗结核菌药物，使贫困患者没有后顾之忧。结核病虽是一种传染病，但并不是所有结核病人都具有传染性，在结核病人中，经显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。凡是不明原因地出现疲倦、无力、食欲不振和体重减轻；“伤风”、感冒发烧，咳嗽、咳痰；用抗病毒药物及抗生素药物治疗一周以上，不见明显好转，仍低热持续一个月者，就应到结核病专科医院或到结核病防治机构就诊。只要遵医嘱，按时足量满疗程服药，肺结核病是完全可以治愈的。
8、肺结核病的常见症状是什么？
主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。
主要呼吸系统症状有咳嗽、吐痰、数量不等的咳血，胸痛常与病变波及胸膜有关，呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。
肺结核病的症状不是结核病所特有的，症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。
9、诊断结核病为什么要查痰？
目前肺结核病人的诊断主要依据胸部X片、痰结核菌检查、结合临床表现、结素反应等综合分析后做出诊断。
在这几个方面中，只有痰结核菌检查，才是诊断肺结核病人的金标准。传染性肺结核病人的痰液中含有大量结核菌，因此通过痰结核菌检查能发现传染源、确定肺结核病诊断，并可为制定化疗方案提供可靠依据。同时肺结核病人经过有效的抗结核治疗其病灶内结核菌迅速大量死亡，致使痰内的结核菌的数量大幅度减少，因此痰结核菌检查又是判断化疗方案是否有效的直接证据。
10、结核病能治好吗？
只要在正规的结核病防治专业机构治疗，按照医生的嘱咐按时服药，定期复查，完成疗程，适当休息，结核病就能治愈。
11、那些病人需要住院治疗？
肺结核的治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。正个化疗方案分为强化期和巩固期两个阶段。多数患者采用不住院治疗，同样收到良好的效果。据统计大约只有5%的病人需要住院治疗。目前公认为住院治疗的指征是：
急诊病例；
危重病例；
疑难而难以得出明确诊断者；
有严重合并症者；
需要实行外科手术治疗的病人。
12、结核病常用的化疗药品
结核病的常用化疗药品是：异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丁胺卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。
13、抗结核药物的常见毒副反应
几种主要的抗结核药物的常见毒副反应如下：
异烟肼：末梢神经炎、肝功能损害；
利福平：胃肠反应、过敏、肝功能损害；
吡嗪酰胺：胃肠反应、关节痛、肝功能损害；
链霉素：听觉损害、肾功能损害、过敏反应；
乙胺丁醇：视力障碍、视野缩小。
14、结核病能预防吗？
结核病的预防关键是：
对肺结核病人的早发现、早治疗；
儿童接种卡介苗；
‚结核菌素试验结果阳性的青少年可考虑药物预防治疗；
ƒ排菌的肺结核病人在治疗前和治疗初期注意隔离;
④传染性肺结核病人的家庭成员要及早进行体检排除结核病。
15、传染性肺结核病人如何避免传染他人？
肺结核患者怕传染他人，与肺结核病人接触的人也担心被传染。然而，最好的预防措施和保护方法是积极进行抗结核药物治疗，当病人发现结核病并得到及时有效的治疗后，痰中结核菌数量急剧减少、咳嗽症状减轻或消失，病人的传染性在治疗后很快就会消失，所以最积极的预防传染的方法就是及早进行有效的化学药物治疗。
结核菌通过呼吸道传播，因此，肺结核病人在治疗前或治疗初期，应单独居住、实行隔离，尤其避免接触儿童；不要随地吐痰、冲着人咳嗽、打喷嚏或大声说话。
16、与结核病人一起吃饭要紧吗？
一般来说，结核病不会通过吃饭经口传染，但在吃饭时对方咳嗽、打喷嚏、
大声说话等，也可以发生飞沫感染。因此，传染性肺结核病人应避开人群聚集的场合。
17、结核病人治愈后还传染吗？
肺结核一经治疗传染性就急剧下降，新发现的病人在接受治疗2-3周后基本没有了传染性，经过传染病防治专业机构正规治疗痊愈的病人，肺内病灶消失或硬结、钙化，痰中也查不到结核菌，因此治愈后的肺结核病人没有传染性。

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