精神科护理学教学大纲分析.doc

《精神科护理学》课程教学大纲

课程名称：精神科护理学
适用专业：护理本科
总学时/学分：40/2.5 理论学时：32 实践学时：8
一、 说明
（一）课程的性质、任务
精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组成部分，又是临床护理学的一个分支。随着医学教育模式的转变，当代医学和护理学不但关心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人”，这种趋势在精神科护理学的发展中显得尤为突出。通过本课程的学习旨在使学生了解或掌握各种常见的精神疾病的病因、临床特点、疾病的发展规律以及治疗、护理和预防。熟悉精神科护理的基本技能，学会识别精神症状，熟悉精神疾病患者的护理程序，了解精神疾病治疗过程、护理及康复护理。
（二）课程的教学要求
本课程是一门护生必修课程，选用刘哲宁主编的《精神科护理学》教材。本课程的设置旨在使学生通过本课程的学习，了解包括精神因素在内的社会心理因素对人体健康和疾病的影响，了解心理治疗的基本知识，能初步对常见的精神疾病患者进行有效的护理。讲课内容以精神科临床工作中可能经常遇到的护理问题为主，并讲授精神科常见的精神疾病的临床表现、诊断、治疗和护理等。由于精神科护理需要为精神疾病患者提供生物-心理-社会全方位的服务于照顾，希望通过教学，使学生能够掌握与精神疾病患者及其家属相互沟通的技巧，并将精神卫生保健知识传递给普通民众，提高学生各方面的综合素质，为其向精神疾病患者及普通民众提供护理服务打下良好的基础。
（三）课程考核办法
1.考核方式：理论考试为笔试（开卷）
2.成绩构成：理论考试80%，平时成绩20%
二、讲授内容
第一章 绪论
（一）教学目标
1.掌握精神科护理学的概念
2.熟悉精神科护理学的主要任务
3.熟悉现代精神科护理工作的内容、特点及精神医学相关的伦理学与法律问题
4.了解精神医学和精神科护理学的发展简史
（二）教学重难点
重点：
1.精神科护理学的概念
2.精神科护理学的主要任务
难点：现代精神科护理工作的内容与特点
（三）学时分配
讲课时数：2学时（理论）
（四）教学主要内容
1.精神医学发展简史
2.精神科护理发展简史
3.现代精神科护理工作的内容与要求
3.1护理工作的内容与特点
3.2精神医学相关的伦理学与法律问题
第二章 精神疾病的基本知识
（一）教学目标
1.了解精神疾病的病因学
2.熟悉精神疾病的诊断分类学及常见的精神症状
3.掌握精神疾病的概念、精神症状的特点
（二）教学重难点
重点：精神障碍各种分类及依据
难点：影响精神障碍患者的因素
（三）学时分配
讲课时数：5学时（理论） 2学时（实践）
（四）教学主要内容
1.精神疾病的病因学
1.1生物学因素
1.2心理社会因素
2.精神疾病的诊断分类学
3．精神疾病的症状学
3.1概述
3.2认知障碍
3.3情感障碍
3.4意志障碍
第三章 精神科护理基本技能
（一）教学目标
1.掌握精神科护理基本技能的四个方面
2.熟悉与精神疾病患者接触与建立良好护患关系的技巧
3.熟悉精神疾病的护理观察与记录
4.了解精神康复的基本内容和康复训练目的、措施与步骤
5.熟悉精神科的分级护理、精神科病房相关制度及护理常规
6.了解精神科常见的急危状态
7.熟悉噎食、木僵患者的护理
8.掌握暴力行为、自杀行为和出走行为的防范与护理
（二）教学重难点
重点：
1.建立治疗性护患关系的过程及技巧
2.精神疾病的护理观察内容、方法与记录
3. 精神科的分级护理、精神科病房相关制度及护理常规
4.木僵患者的护理
难点：自杀行为的防范与护理
（三）学时分配
讲课时数：4学时（理论）2学时（实践）
（四）教学主要内容
1.治疗性护患关系的建立
1.1建立治疗性护患关系的要求
1.2建立治疗性护患关系的过程
1.3建立治疗性护患关系的技巧
1.4影响治疗性护患关系的相关因素
2.精神疾病的护理观察与记录
2.1精神疾病的护理观察
2.2护理记录
3.精神科康复训练护理
3.1精神疾病各治疗期的康复措施
3.2精神疾病的康复步骤
3.3精神康复的基本内容
4.精神科患者的组织与管理
4.1开放式管理
4.2封闭式管理
4.3精神科的分级护理
4.4精神科病房相关制度及护理常规
5.精神科专科监护技能
5.1暴力行为的防范与护理
5.2自杀行为的防范与护理
5.3出走行为的防范与护理
5.4噎食及吞食异物的防范与护理
5.5木僵患者的护理
5.6精神科安全护理
第四章 器质性精神障碍患者的护理
（一）教学目标
1.掌握器质性精神障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、谵妄、痴呆、遗忘综合征的基本概念。 
2.掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态的概念和精神活性物质的分类。 
3.熟悉脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍的临床表现与护理。 
4.了解阿尔茨海默病的病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。 
5.了解血管性痴呆的病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。 
6.了解躯体疾病所致精神障碍的病因与发病机制、病程与预后、诊断、治疗。
7.了解精神活性物质所致精神障碍的诊断、治疗与预防。 
8.了解谵妄、痴呆、遗忘综合征的病因、诊断和治疗。 
9.了解脑外伤伴发的精神障碍的病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。 
10.了解颅内感染伴发的精神障碍的病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。 
11.了解颅内肿瘤所致的精神障碍的病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。 
12.了解癫痫所致精神障碍的病因与发病机制、辅助检查、病程与预后。
（二）教学重难点
重点：
1.器质性精神障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、谵妄、痴呆、遗忘综合征的基本概念
2.脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍的临床表现与护理
难点：阿尔茨海默病的临床表现
（三）学时分配
讲课时数：3学时（理论）
（四）教学主要内容
1.概述
1.1.器质性精神障碍的临床特征
1.2常见综合征
2.脑器质性精神障碍的护理
2.1脑变性病所致精神障碍――阿尔茨海默病
2.2血管性痴呆
2.3脑外伤伴发的精神障碍
2.4颅内感染伴发的精神障碍――麻痹性痴呆
2.5颅内肿瘤所致的精神障碍
2.6癫痫所致精神障碍
2.7脑器质性精神障碍的治疗原则
2.8脑器质性精神障碍的护理
3.躯体疾病所致精神障碍
3.1概述
3.2躯体疾病所致精神障碍的临床表现
3.3躯体疾病所致精神障碍的临床诊断与治疗
3.4躯体疾病所致精神障碍的护理
4.精神活性物质所致精神障碍患者的护理
4.1概述
4.2精神活性物质所致精神障碍的临床特点
4.3精神活性物质所致精神障碍患者的护理
第五章 精神分裂症患者的护理
（一）教学目标
1.掌握精神分裂症的概念
2.了解精神分裂症的临床分型，熟悉精神分裂症的临床症状
3.掌握精神分裂症的治疗原则与预后
4.熟悉精神分裂症的护理评估、护理诊断与护理评价，掌握精神分裂症的护理措施
（二）教学重难点
重点：
1.精神分裂症患者的临床表现
2.精神分裂症患者的治疗、护理
难点：精神分裂症患者的护理
（三）学时分配
讲课时数：3学时（理论） 1学时（实践）
（四）教学主要内容
1.精神分裂症的临床特点
1.1临床表现
1.2临床分型
1.3治疗与预后
2.精神分裂症患者的护理
2.1护理评估
2.2主要护理诊断
2.3护理目标
2.4护理措施
2.5护理评价
第六章 心境障碍患者的护理
（一）教学目标
1.掌握心境障碍的概念
2.熟悉心境障碍的诊断、临床症状
3.了解心境障碍病因、治疗与预后
4.掌握躁狂状态、抑郁状态的护理评估、护理诊断与护理措施
（二）教学重难点
重点：
1.心境障碍患者的临床表现
2.心境障碍患者的治疗、护理
难点：心境障碍患者的护理
（三）学时分配
讲课时数：3学时（理论） 1学时（实践）
（四）教学主要内容
1.心境障碍的临床特点
1.1临床症状
1.2诊断标准
1.3治疗与预防
2.心境障碍患者的护理
2.1护理评估
2.2护理诊断
2.3护理目标
2.4护理措施
2.5护理评价

第七章 神经症患者的护理
（一）教学目标
1.熟悉神经症患者的概念、临床表现
2.熟悉神经症患者的共同特点、分类与治疗原则
3.掌握神经症患者的护理评估、护理诊断、护理措施
4.掌握应激相关障碍患者的护理评估、护理诊断、护理措施
5.了解常见神经症的病因与发病机制
6.了解应激相关障碍的病因与发病机制、临床特点、治疗
（二）教学重难点
重点：
1.神经症的共同特点
2.各类神经症的临床表现、治疗及护理
3.应激相关障碍的护理评估、护理诊断及护理措施
难点：
1.神经症与重型精神疾病的区别
2.焦虑症与恐惧症的区别
（三）学时分配
讲课时数：3学时（理论） 1学时（实践）
（四）教学主要内容
1.神经症的临床特点
1.1焦虑症
1.2恐惧症
1.3强迫症
1.4躯体形式障碍
1.5神经衰弱
1.6分离（转换）性障碍
2.神经症患者的护理
2.1护理评估
2.2护理诊断
2.3护理目标
2.4护理措施
2.5护理评价
3.应激相关障碍及其护理
3.1病因及发病机制
3.2临床特点
3.3治疗
3.4护理
第八章 心理因素相关生理障碍患者的护理
（一）教学目标
1.掌握心理因素相关生理障碍的概念
2.熟悉进食障碍患者的临床表现、治疗与护理
3.熟悉睡眠与睡眠障碍的概念
4.熟悉睡眠障碍患者的护理评估、护理诊断、护理措施
5.掌握睡眠障碍患者的护理评估、护理诊断、护理措施
6.了解进食障碍的病因及发病机制、病程及预后
7.了解常见睡眠障碍的临床表现、诊断和治疗
（二）教学重难点
重点：
1.进食障碍的临床表现及护理
2.睡眠障碍患者的护理评估、护理诊断、护理措施
难点：如何对心因性精神障碍患者进行心理护理
（三）学时分配
讲课时数：2学时（理论）
（四）教学主要内容
1.进食障碍患者的护理
1.1病因及发病机制
1.2常见类型的临床表现
1.3病程及预后
1.4治疗
1.5进食障碍的护理
2.睡眠障碍患者的护理
2.1失眠症
2.2嗜睡症
2.3发作性睡病
2.4异常睡眠
2.5睡眠障碍的护理
第九章 儿童及青少年期精神障碍患者的护理
（一）教学目标
1.熟悉精神发育迟滞、孤独症、注意缺陷与多动障碍、品行障碍、情绪障碍的概念
2.熟悉精神发育迟滞、孤独症、注意缺陷与多动障碍、品行障碍患者的临床表现
3.了解精神发育迟滞、孤独症、注意缺陷与多动障碍、品行障碍患者的治疗与护理措施
4.熟悉儿童少年期情绪障碍患者的护理评估与治疗原则
（二）教学重难点
重点：
1.儿童少年时期精神障碍的常见类型
2.儿童孤独症的主要临床特征
难点：
1.儿童孤独症的临床特征、精神发育迟滞的护理措施
2.儿童少年期情绪障碍的护理
（三）学时分配
讲课时数：2学时（理论）
（四）教学主要内容
1.精神发育迟滞患者的护理
1.1概述
1.2精神发育迟滞患者的护理
2.儿童孤独症患者的护理
2.1概述
2.2儿童孤独症患者的护理
3.注意缺陷与多动障碍患者的护理
3.1概述
3.2注意缺陷与多动障碍患者的护理
4.青少年品行障碍患者的护理
4.1概述
4.2青少年品行障碍患者的护理
5.儿童少年期情绪障碍患者的护理
5.1概述
5.2儿童少年期情绪障碍患者的护理
第十章 人格障碍患者的护理
（一）教学目标
1.熟悉人格障碍的概念
2.了解人格障碍的病因及发病机制、共同特征
3.了解人格障碍的诊断、分类及临床特点
4.掌握人格障碍患者的护理措施
（二）教学重难点
重点：各种人格障碍的特征、护理要点
难点: 如何判断人格障碍
（三）学时分配
讲课时数：2学时 （理论）
（四）教学主要内容
1.概述
1.1病因及发病机制
1.2人格障碍的共同特征
1.3常见人格障碍的临床特点
1.4人格障碍的诊断与分类
1.5人格障碍的治疗
2.常见人格障碍患者的护理
2.1护理评估
2.2护理诊断
2.3护理目标
2.4护理措施
2.5护理评价
第十一章 精神科治疗的观察与护理
（一）教学目标
1.掌握精神药物的概念与分类、心理治疗的概念、心理护理的原则
2.熟悉各类抗精神异常药物的适应症、禁忌症
3.掌握各类抗精神异常药物、抗抑郁药物的常见不良反应、药物治疗过程中的护理
4.熟悉无抽搐电痉挛治疗的概念、适应症与禁忌症、治疗前中后的护理
5.了解重复经颅磁刺激治疗的概念、适应症、不良反应及护理
6.了解家庭治疗的原则、组织与实施
7.了解精神障碍患者的社区护理与家庭护理
（二）教学重难点
重点：
1.精神药物的分类方法
2.锂盐治疗的注意事项
3.抗精神异常药物的副作用及处理
难点：抗精神病药物与抗抑郁药物的作用机制异同

（三）学时分配
讲课时数：3学时 （理论） 1学时（实践）
（四）教学主要内容
1.精神障碍的药物治疗与护理
1.1抗精神病药
1.2抗抑郁药
1.3心境稳定剂
1.4抗焦虑药
1.5精神药物治疗的护理
2.无抽搐电痉挛治疗与护理
2.1无抽搐电痉挛治疗的适应证与禁忌证
2.2无抽搐电痉挛治疗的护理
2.3无抽搐电痉挛治疗的常见不良反应及处理措施
3.重复经颅磁刺激治疗与护理
3.1重复经颅磁刺激治疗的临床应用
3.2重复经颅磁刺激治疗的不良反应及护理
4.心理治疗及其在护理中的应用
4.1心理护理的原则
4.2临床护理常用的心理治疗技术
5.精神障碍的社区护理与家庭护理
5.1精神障碍的社区护理
5.2国内外社区精神卫生服务与护理的发展趋势
5.3精神障碍的社区防治
5.4精神障碍患者的家庭护理
三、实践环节教学内容
（一）实践要求
通过实践课程教学，学生将能够：
1.熟悉精神科常见、多发病病人的临床表现
2.了解精神科常见病、多发病的辅助检查和治疗原则
3.掌握精神科常见、多发病的护理原则与专科护理技术
4.分析精神科病人的心理需求，提供恰当的心理护理
（二）实践内容学时类型
序号
实践项目名称
学时
实践类型
1
精神障碍症状学
2
演示VCD
2
精神科护理基本要求与技能
2
演示、分组扮演
3
精神分裂症患者的护理
1
演示
4
心境障碍患者的护理
1
演示
5
神经症患者的护理
1
演示
6
精神科治疗的观察与护理
1
演示
四、选用教材及主要参考书
1. 刘哲宁.《精神科护理学》第3版.北京：人民卫生出版社.2013.4
2. 郝伟.《精神病学》第6版.北京：人民卫生出版社.2009.5
3.陈彦方.《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）[M].山东：科学技术出版社,2001
执笔人： 审核人：　
制（修）订时间： 2015年6月6日