高空坠落伤亡事故现场处置方案.doc

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1总则
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高空坠落伤亡事故现场处置方案

1总则
1.1编制目的
高效有序地处置高空坠落伤亡突发事件，避免或最大程度地减轻高处坠落人身伤亡造成的损失，保障员工生命和财产安全，维护社会稳定。
1.2编制依据
电力企业现场处置方案编制导则
丹东金山热电有限公司人身事故应急预案
1.3适用范围
适用于本企业高处坠落伤亡事件的现场应急处置和应急救援工作。
2 事故特征
2.1危险性分析和事件类型
2.1.1危险分析
（1）洞口坠落（预留口、通道口、楼梯口、电梯口、阳台口等）。
（2）脚手架上坠落。
（3）悬空高处作业坠落。
（4）石棉瓦等轻型屋面坠落。
（5）拆除作业中发生的坠落。
（6）登高过程中坠落。
（7）梯子上作业坠落。
（8）屋面作业坠落。
（9）其他高处作业坠落（铁塔上、电杆上、设备上、构架上、树上，以及其他各种物体上坠落等）
2.1.2 高空坠落伤亡事故类型
高空坠落伤亡事故分为高空坠落伤害和高空坠落死亡两种
2.2 事故可能发生的区域、地点
2.2.1 汽机侧：空冷岛、水塔、汽机厂房、汽机厂房各行车、汽机厂房除氧器层、厂房窗户维护等。
2.2.2 锅炉侧：锅炉厂房、锅炉厂房各种烟道、炉膛脚手架、磨煤机原煤斗、厂房窗户维护等。
2.2.3 升压站：升压站构架、变压器、电抗器等。
2.2.4 除灰渣：电除尘、电除尘各灰斗、渣仓渣斗、捞渣机头部等。
2.2.5 土建：烟囱、建筑物顶部等。
2.2.6 其他：除盐水箱顶部、吸收塔、各储水箱等顶部等。
2.3 高空坠落伤亡事故的危害程度
发生高处坠落后，可能引起人员轻伤、重伤，甚至人身死亡事故
2.4 事前可能出现的征兆
2.4.1 在高空作业时，下方没有架设安全护网。
2.4.2 高处作业人员没有持证上岗
2.4.3 作业人员精神状态不佳、疲劳作业。
2.4.4 脚手架未挂警示牌。
2.4.5 平台不牢固，有空洞。
2.4.6 六级大风露天作业。
2.4.7 高出设备检修平台不完善。
2.4.8 安全带不定期检查。
3 组织机构及职责
3.1 成立应急救援指挥部
总指挥：厂长。
成员：事发部门负责人、值长、现场工作人员、医护人员、安监人员。
3.2.指挥部人员职责
3.2.1总指挥的职责：全面指挥高处坠落伤亡突发事件的应急救援工作。
3.2.2事发部门负责人的职责：组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。
3.2.3值长的职责：汇报有关领导、组则现场人员进行先期处置和救援工作。
3.2.4现场工作人员的职责：发现异常情况，及时汇报，做好高处坠落伤亡人员的先期急救处置工作。
3.2.5医护人员的职责：接到通知后迅速赶赴事故现场进行急救处理。
3.2.6安监人员的职责：监督安全措施和人员到位情况。
4 应急处置
4.1现场应急处置程序
4.1.1高处坠落伤亡突发事件发生后，值长应立即向应急救援指挥部汇报。
4.1.2高空坠落受伤人员施救的过程：
（1）当发生人员轻伤时，现场人员应采取防止受伤人员大量失血、休克、昏迷等急救措施，并将受伤人员脱离危险地段，拨打120医疗急救电话，并向应急救援指挥部报告。
（2）救援人员到达现场后，协助医务人员实施各项救护措施。
（3）如果受害者处于昏迷状态但心脏未停止，应立即进行口对口人过呼吸，同时进行胸外心脏按压，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住受害者鼻孔，深呼一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复有节率地（每分钟16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。
（4）如受伤者心脏已经停止，应先进行胸外按压。让受害者仰卧，头稍低后仰，急救者位于伤者一侧，面对受伤者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借受伤者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，然后放开手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节率地（每分钟60～80次）进行，直到心脏心跳恢复为止。
（5）以上施救过程在救援人员到达现场后结束，工作人员应当配合救援人员进行救治。
4.2.2呼吸、心跳情况的判定：
（1）受害人员如意识丧失，应在十秒内，用听、看、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。
（2）看——看伤员的胸部、腹部有无起伏状动作。
（3）听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
(4) 试——试测口鼻有无气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结凹陷处的颈动脉有无搏动。
（5）若看、听、试结果，既无呼吸有无颈动脉搏动，可判定呼吸停止。
4.2.3 判断有无意识的方法：
（1）轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫“喂，能听见吗？”
（2）如认识，可直接喊其姓名。
（3）无反应是，立即用手指捏压人中穴、和谷穴约5秒。
4.2.4呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。
（1）通畅气道。
（2）口对口（鼻）人工呼吸。
（3）胸外按压（人工循环）。
4.2.5骨折急救
（1）肢体骨折可以用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
（2）开放性骨折，伴有大出血者应先止血，固守，并用干净纱布覆盖伤口，然后速送医院救治，切勿将外露的断骨推回伤口内。
（3）疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或者其他替代物）旋转状态两侧至颈部固定不动，以免引起瘫痪。
（4）腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将椎躯干及两侧下肢同时进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。
4.2.6抢救过程中的再判定：
（1）按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环），应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而在进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气1次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏抢救。
（3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每判定时间均不得超过5～7秒。在医护人员未接替抢救之前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。
4.3事件报告
4.3.1值长立即向总经理汇报人员高处坠落伤亡情况以及现场采取的急救措施情况。
4.3.2高处坠落伤亡事故扩大时，由总经理向上级主管单位汇报事故信息，如发生重伤、死亡、重大死亡事故，应当立即报告当地人民政府安全监察部门、公安部门、人民检察院、工会，最迟不超过1小时。
4.3.3事件报告要求：时间信息完整准确、时间内容描述清晰；时间内容主要包括：事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。
4.3.4联系方式
集控室：
医务急救：120
上级主管单位联系人： 电话：
所在地人民政府联系人： 电话：
5 注意事项
5.1 对于空洞造成的高处坠落，在人员得到安全救治后，应对现场相关区域的平台、空洞进行举一反三的检查，防止再次发生。
5.2 对于脚手架材料造成的高处坠落，应对同一批次的材料进行检验，不合格的材料统一处理，不准再次使用。
5.3 进行骨折伤害抢救时，必须注意救治的方法，防止由于救治部队造成二次伤害。
6附件
6.1应急部门、机构或人员的联系方式
列出应急工作中需要的部门、机构、人员的联系方式
6.2应急设施、器材和物资清单
按需要列出现场处置方案涉及的物资和装备名称、型号、存放地点和联系电话等
6.3 关键的线路、标示和图纸
现场处置方案所适用的场所、设备一览表、分布图。
6.4应急救援指挥位置及救援队伍行动路线
疏散路线、重点地点等标示。
相关平面布置图、救援力量的分布图等。
6.5与现场处置方案相关或相衔接的应急预案主要有《人身事故应急预案》。
相关操作规程（略）
6.6其他

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