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腹部推拿按摩联合中药贴敷在剖宫产术后促进胃肠功能恢复的应用

摘要：目的：探析剖宫产产妇接受腹部推拿按摩联合中药敷贴的应用价值与促进胃肠功能恢复的效果。方法：样本限定为剖宫产产妇，于2021年1月到2021年6月共计收录94例，其中术后开展常规康复护理的47例产妇纳入对照组，术后开展腹部推拿按摩联合中药敷贴的47例产妇纳入干预组，分析组间调研数据。结果：干预组产妇护理满意度高于对照组、肠梗阻发生率低于对照组；干预组术后胃肠恢复功能恢复时间明显早于对照组，干预组胃肠恢复功能指标数据较之对照组同项数据差异显著，数据存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：探析剖宫产术后产妇接受腹部推拿按摩联合中药贴敷的临床疗效显著，更好的促进产妇胃肠道功能恢复，应用价值显著。
关键词：腹部推拿按摩；中药贴敷；剖宫产；胃肠功能恢复

随着医学技术的提升与思想观念的开放，剖宫产术式的临床接受率越来越高，很多产妇在分娩方式上选择剖宫产，完成剖宫产术后，受手术创伤的影响，产妇术后生胃肠功能的恢复需要接受护理调理[1]。本次研究分析剖宫产术后采用腹部推拿按摩与中药敷贴的联合干预措施，对患者胃肠道功能恢复的影响，详见下文。
1. 资料与方法
1.1一般资料
样本限定为剖宫产产妇，于2021年1月到2021年6月共计收录94例，其中术后开展常规康复护理的47例产妇纳入对照组，平均（28.84±1.75）岁；术后开展腹部推拿按摩联合中药敷贴的47例产妇纳入干预组，平均（28.75±1.68）岁；基本资料对比无意义（P＞0.05），入组产妇均系自愿参与。
1.2方法
对照组接受常规的术后功能恢复干预，在术后6小时内指导产妇推拿按摩腹部，按摩动作以轻柔为主，以促进胃肠道蠕动。指导产妇使用鼻呼吸法，尽量避免口部呼吸，协助产妇完成翻身动作；条件允许的情况下，尽早下床运动以促进胃肠道蠕动。
干预组接受中医腹部推拿按摩与中药敷贴干预。
腹部推拿按摩：按摩师清洁手部后，润滑手部，站在产妇右侧，双腿弯曲程90°,双手沿着产妇腹部按顺时针方向按摩约1５ ～３０ｍｉｎ，一天三次,力度适中，以产妇感觉舒服为宜，按摩腹部时要避开伤口及膀胱区。整个操作过程嘱产妇放松，如有不适，暂停操作。
中药贴敷：中药采用白术、当归、延胡索、艾叶、陈皮、茯苓按一定的比例研磨成细粉后用温开水搅拌成膏状，制成直径约2x2cm的小药丸，将小药丸置于5x5cm可黏性敷料的中心。产妇取仰卧位，先用75%酒精清洁神阙穴、天枢穴、中脘穴、足三里穴后将贴敷贴于此四穴皮肤一天二次，贴60min取下，直至肛门排气恢复。
1.3评判标准
护理满意度：采用百分制评分量表，0-49分为护理质量不满意、50-79分为护理质量满意、80-100分为护理质量非常满意。
胃肠恢复功能：收集产妇胃肠恢复功能，完成数据统一后用作组间数据对比。
腹部膨胀程度对比：基于术后不同时段腹部膨胀程度进行评价，分值期间为0-3分，分值越高膨胀程度越严重。
1.4统计学意义
数据软件采用SPSS 22.0，统一计量资料格式为（ ），统一计数资料格式为（n，%）,由T值、X2值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05。
2. 结果
2.1护理满意度及肠梗阻发生率分析
干预组产妇护理满意度高于对照组、肠梗阻发生率低于对照组，数据差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 护理满意度及肠梗阻发生率分析（n，%）
组别
例数
非常满意
满意
不满意
满意度
肠梗阻发生率
对照组
47
11
28
8
82.98
6
干预组
47
16
30
1
97.87
1
X2
-
-
-
-
6.0209
3.8588
P
-
-
-
-
0.0141
0.0495
2.2胃肠恢复功能对比
干预组胃肠恢复功能指标数据较之对照组同项数据差异显著，数据存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 胃肠恢复功能对比（ ，h）
组别
例数
肛门排气时间
胃肠蠕动恢复时间
下床活动时间
对照组
47
31.35±3.35
25.35±2.21
27.35±2.75
干预组
47
20.14±2.24
16.85±1.58
21.17±2.14
T
-
19.0704
21.4499
12.1588
P
-
0.0000
0.0000
0.0000

3. 讨论
剖宫产术是需要接受全身麻醉干预，术后48~72小时内麻醉效果逐渐降低，患者胃肠道功能逐步恢复，受麻醉及手术创伤的影响，术后易出现腹痛，腹胀，呕吐等不良反应。影响到产妇早期的进食与机体活动。且受手术创口的影响，易出现感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，对于产妇的身体状态有较大的影响。针对于术后胃肠道功能恢复的干预措施实施。临床中肛管排气、灌肠、胃肠减压等方式均属于被动干预措施，部分产妇自觉痛苦而难以接受。基于传统中医学理论的研究。产后产妇胃肠道功能的调节中。基于中医推拿按摩与中药敷贴的方式，来促进胃肠道功能的改善，通过按压推拿固定穴位及部位，促进局部组织的血液循环与神经功能反射活动，从而促进患者胃肠道蠕动，改善术后胃肠道胃肠恢复功能；中药敷贴则通过将药物敷贴为在具体穴位，通过药效的传达，促进胃肠道的功能改善，发挥行气、除满、消积、除痞的功效[4-5]。
研究结果分析中：干预组产妇护理满意度高于对照组、肠梗阻发生率低于对照组，有利促进产妇生活质量的提升，更好的促进产妇生存质量的提升，促进产妇护理满意度的提升；干预组胃肠恢复功能指标数据较之对照组同项数据差异显著，数据存在统计学意义（P＜0.05），进一步促进产妇胃肠恢复功能的恢复，应用价值显著。
综上诉述，基于本院剖宫产产妇的护理干预立项，证实开展推拿按摩联合中药敷贴的临床疗效显著，有利于促进产妇生活质量的提升，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]杨柳, 耿玉华, 范志敏,等. 推拿按摩结合中药足浴对剖宫产产妇胃肠功能恢复及产褥期疾病发生的影响[J]. 青岛医药卫生, 2019, 051(006):409-412.
[2]宁春茂. 神阙、天枢、中脘三穴中药贴敷促进剖宫产术后排气的护理观察[J]. 当代护士:综合版, 2019, 026(007):155-156.
[3]谭金喜,冯舒畅. 推拿按摩联合综合护理对剖宫产产妇产后胃肠功能恢复及产褥期疾病的影响[J]. 医学理论与实践, 2020, v.33(23):173-174.
[4]庞永涛. 中药汤剂配合穴位按摩对剖宫产术后胃肠功能的影响[J]. 中医临床研究, 2019, 011(002):97-99.
[5]刘新荣, 管莉文, 周贺英. 腹部按摩联合饮食护理对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复及食欲的影响[J]. 养生保健指南, 2019, 000(023):162.

-全文完-