人性化舒适护理模式在妇科术前阴道灌洗中的应用效果.docx

人性化舒适护理模式在妇科术前阴道灌洗中的应用效果

摘要：目的：探讨人性化舒适护理模式在妇科术前阴道灌洗中的应用效果。方法：将90例术前行阴道灌洗的患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组按常规阴道灌洗方法实施护理，观察组实施人性化舒适护理模式，观察比较两组阴道灌洗效果。结果：观察组舒适度和满意度均高于对照组(P＜0．05)。结论：阴道灌洗时通过实施人性化舒适护理模式不仅能提高患者舒适度，减轻患者痛苦，保障阴道灌洗效果，还能提高患者对护理工作的满意度。
关键词：人性化舒适护理；妇科术前；阴道灌洗
Applicationeffectofhumanizedcomfortablenursingmodeinvaginallavagebeforegynecology
Abstract:Objective:Toexploretheapplicationeffectofhumanizedcomfortablenursingmodeinvaginallavagebeforegynecology.Methods:90patientswithvaginallavagebeforeoperationwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,45casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalvaginallavagemethod.Theobservationgroupwasimplementedwithhumanizedcomfortablenursingmode.Irrigationeffect.Results:Thecomfortandsatisfactionoftheobservationgroupwerehigherthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theimplementationofhumanizedcomfortablenursingmodeduringvaginallavagecannotonlyimprovepatientcomfort,reducepatientsuffering,ensurevaginallavage,butalsoimprovepatientsatisfactionwithnursingwork.
Keywords:humanizedcomfortnursing;gynecologicalpreoperative;vaginallavage
阴道灌洗是妇科重要护理操作之一，是保证手术顺利进行和预防逆行感染的重要手段，由于阴道灌洗时需要暴露患者生殖器官，并且窥阴器撑开阴道进行转动的过程常使患者感觉到疼痛，大部分患者都存在轻度至中度的不舒适[1]。为提高患者对阴道灌洗的舒适度和满意度，保障阴道灌洗治疗效果，2017年1月～2018年1月，我们对妇科住院术前行阴道灌洗的90例患者实施人性化舒适护理模式干预措施，取得满意效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年1月～2018年1月行全子宫切除术患者90例，年龄22～43(30．45±9．12)岁。其中子宫肌瘤患者40例，子宫腺肌症患者50例。随机分为对照组与观察组，每组各45例。2组患者在年龄、病情及手术方式等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组按传统的阴道灌洗方法和护理。患者采用妇舒洁洗液进行阴道灌洗，按术前常规行阴道灌洗2次，阴道灌洗结束后，由患者进行舒适度和满意度的评价。
观察组在对照组基础上实施人性化舒适护理模式。
操作前：加强患者心理护理，女性患者因其独特的生理、心理特点，同时受传统观念的影响，对妇科检查和治疗特别敏感，大多数患者容易产生紧张、害怕、恐惧心理，影响阴道灌洗的效果[2]。术前1d，阴道灌洗前护理组长先与患者进行有效沟通，充分考虑患者生理、心理上的感受，鼓励其说出自己的顾虑，并安慰患者消除其焦虑、恐惧等心理，针对性地向患者和家属讲解术前阴道灌洗的重要性及目的、意义，让患者和家属对阴道灌洗的操作有明确的认识，缓解患者紧张和恐惧的情绪，讲解操作过程中需要配合的注意事项，同时进行相关疾病知识的健康宣教和术前相关注意事项的宣教。
操作中：阴道灌洗时我们实施家属陪伴人性化护理，给患者提供良好的家庭支持系统。操作前到病房与患者和家属交谈，说明阴道灌洗时会带来不适，希望患者和家属配合护理人员，按患者意愿自行选择家属陪伴，尊重患者选择。
由于女性患者的特殊角色，家属的态度、行为、情绪对患者的治疗有至关重要的影响作用。家属从情感上给予体贴照顾，支持、鼓励、安慰患者，增强患者治疗疾病的信心，以积极心态面对疾病，从心理上得到支持及感情上的安慰，从而使其以最佳的舒适状态接受治疗和护理，使患者能积极配合护理操作，缓解患者心理压力，从而减轻患者焦虑、恐惧情绪，增加患者自尊与被爱的感觉，营造出充满人性化的服务环境。由于窥阴器撑开阴道进行转动的过程常使患者感觉到疼痛，大部分患者都存在轻度至中度不舒适[3]。当患者不舒适达到一定程度时，常会反射性排斥治疗，从而引起窥阴器掉落，影响阴道灌洗效果。尤其是未育或剖宫产患者，阴道腔紧，患者害怕疼痛或恐惧，会引起窥阴器的脱落，为了避免窥阴器的脱落，减少污染的机会，护理人员对阴道灌洗操作进行技巧的改进，减轻患者的疼痛不适，提高舒适度。在灌洗前了解患者病情及婚育史，充分评估患者阴道的松紧度，尤其年轻的未婚未育患者，其阴道腔小而紧，调节好一次性塑料窥阴器的大小挡，避免窥阴器调节到最大档而过分用力撑大阴道而导致疼痛，为了把阴道四壁冲洗干净，充分暴露宫颈，需要转动窥阴器时，窥阴器有意识地往后退，减少对阴道壁的刺激，避免顶住阴道壁转动而带来的疼痛，在转动窥阴器的过程中，动作尽量的轻柔，避免动作粗鲁，避免损伤阴道黏膜和引起出血，增加患者的痛苦。阴道灌洗前充分润滑好窥阴器的两叶，避免摩擦阴道黏膜引起疼痛。在护理操作过程中，护理人员注意观察患者反应并询问患者感觉，及时对症处理，同时主动热情跟患者交谈，分散患者注意力，使其在放松、舒适的状态下配合完成操作。
操作后：操作结束后，协助患者从妇科检查床起身，用柔软的纸巾擦净会阴部及臀部的灌洗液，协助穿好裤子，维护患者自尊;关心地询问患者感受，尊重患者，确认患者无任何不适方可让离开治疗室，让其从内心深处感受到护理人员亲人般的关心。
2.结果
观察组舒适度和满意度均高于对照组(P＜0．05)。
3.讨论
舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的，是一种整体性、个性化、创造性的有效护理模式，其目的是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉悦状态，缩短、降低其不愉快的程度，促进康复。随着现代护理学科的发展，护理工作更注重“以患者为中心”的护理理念。舒适护理就是倡导护理人员在临床工作中要给予患者最舒适的状态，使患者以最佳的心理状态接受治疗，使其在心理、生理上得到安全感和满足感，对治疗充满信心，从而促进更快的康复。同时随着人们对健康需求越来越高，传统的护理理念已经无法满足患者的需求，因此舒适护理模式成为我们护理人员关注和探索的问题。
单纯的护理操作已经无法满足患者的身心需要，因此我们将舒适护理的理念应用于术前阴道灌洗操作过程中，目的是使手术患者在整体上达到愉悦的程度，让患者在接受阴道灌洗操作过程时，最大限度地降低恐惧、紧张的情绪，从而减轻阴道灌洗带来的不适，达到安全有效的术前阴道准备。本研究结果显示，实施舒适护理模式后患者舒适度和满意度均明显提高，从而融洽了护患关系，满足了患者心理、生理的需求，进一步规范专科护理操作及提高专科护理服务质量。
参考文献：
[1]孙小玲，林征，曹耀萍．舒适护理在阴道灌洗患者中的实施[J].护理学杂志，2012，27(10):52－53．
[2]吴英，徐琼，王蓓．体检中心妇科护理服务的需求及其改进措施[J].解放军护理杂志，2011，28(3B):33－34．
[3]刘萍凤.术前改良式阴道塞纱在广泛全子宫切除术中的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2010,3:60～61.

-全文完-