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预见性护理干预对顺产产妇的影响

【摘要】目的：评估顺产产妇应用预见性护理干预的效果。方法：选择2020年1月至2021年1月期间我院就诊的顺产产妇70例，根据随机数字表法进行分组，对照组与观察组各为35例，给予对照组常规干预，给予观察组预见性护理干预，将两组顺产产妇的干预效果予以对比。结果：观察组的抑郁和焦虑评分（35.63±3.12）分、（35.12±4.21）分均小于对照组，P＜0.05。观察组分娩时间（6.65±1.25）小时短于对照组，观察组产后24小时出血量（112.63±9.28）毫升小于对照组，P＜0.05。观察组产后尿潴留、尿不尽和产后出血发生率（5.71%）低于对照组，P＜0.05。结论：顺产产妇应用预见性护理干预的效果显著，可以有效降低产妇的不良情绪，改善并发症发生率，值得在临床中推广使用。
【关键词】顺产产妇；预见性护理干预；并发症发生率；分娩时间；出血量
[Abstract] Objective: To evaluate the effect of predictive nursing intervention for parturients in natural labor. Methods: From January 2020 to January 2021, 70 cases of obstetric obstetric patients in our hospital were selected and pided into groups according to the random number table method, 35 cases in the control group and 35 cases in the observation group. Routine intervention was given to the control group, and predictive nursing intervention was given to the observation group. The intervention effects of obstetric obstetric obstetric patients in the two groups were compared. Results: The depression and anxiety scores of the observation group (35.63±3.12) and (35.12±4.21) were lower than those of the control group, P < 0.05. The delivery time of the observation group (6.65±1.25) hours was shorter than that of the control group, and the 24 hours postpartum blood loss of the observation group (112.63±9.28) ml was smaller than that of the control group, P < 0.05. The incidence of postpartum urinary retention, urinary insufficiency and postpartum hemorrhage in the observation group (5.71%) was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: The application of predictive nursing intervention for parturient vaginal delivery has significant effect, can effectively reduce the adverse mood of parturient and improve the incidence of complications, which is worth promoting in clinical use.
【 Key words 】 Vaginal parturient; Predictive nursing intervention; Complication rate; Delivery time; The bleeding
随着产妇保健意识和分娩意识的提升，分娩知识不断普及，越来越多的产妇选择顺产。顺产不仅可以促进产后恢复，还可以降低产后并发症的发生率，有利于促进新生儿感觉系统的发育
[1-2]。为顺产产妇提供有效的护理干预可以更好的保障产妇预后，降低并发症和不良情绪的发生[3]。为评析预见性护理干预在顺产产妇中的应用效果，本次纳入医院接诊的70例顺产产妇展开具体调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将医院（2020年1月至2021年1月）就诊的70例顺产产妇纳入研究，使用随机数字表法分为对照组与观察组，35例/组，给予对照组常规干预，给予观察组预见性护理干预。对照组，年龄范围在22岁~38岁，平均年龄是（29.63±3.25）岁；孕周时间在37周至41周，平均孕周（39.89±1.05）周；初产妇和经产妇各为20例和15例。观察组，年龄范围在22岁~39岁，平均年龄是（29.75±3.24）岁；孕周时间在37周至41周，平均孕周（39.77±1.12）周；初产妇和经产妇各为22例和13例。两组顺产产妇的基线资料相比较，无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组常规干预，待产妇回到病房后，每间隔半小时进行宫底按压，排出恶露后告知产妇多饮水促进排尿。观察组预见性护理干预，（1）饮食干预，对产妇及时家属进行饮食指导，以清淡为宜，禁止在分娩后食用鸡汤、猪蹄等高油脂的食物。（2）人文关怀，在产妇分娩后对其进行鼓励，联合产妇家属让其产妇感受到关爱，安抚情绪，告知产妇在排除恶露中可能出现的疼痛感，降低产妇的应激反应。（3）体位干预，取半蹲体位，在站立中将腿弯曲，将其分开，使用腹压压迫膀胱，提升产妇的逼尿肌敏感情况，预防排尿困难。
1.3 观察指标
统计两组顺产产妇的：（1）焦虑和抑郁评分，应用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价，分数越低说明产妇的不良情绪越轻。（2）分娩时间、产后24小时出血量。（3）并发症发生率，包含产后尿潴留、尿不尽和产后出血。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS23.0对两组顺产产妇的资料进行处理，采用（均数±标准差）表示SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表、分娩时间、产后24小时出血量，组间差异性应用t检验。采用（%）表示并发症发生率，组间差异性应用卡方检验。若统计学意义存在，则P＜0.05。
2.结果
2.1 统计两组顺产产妇的焦虑和抑郁评分
如表格1数据，观察组护理前的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分相比无明显差异，（P＞0.05）。观察组护理后的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均小于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在。
表1 统计两组顺产产妇的焦虑和抑郁评分 {，分}
组别
SAS焦虑评分
SDS抑郁评分
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组（n=35）
53.63±6.58
35.63±3.12
54.31±5.12
35.12±4.21
对照组（n=35）
53.46±6.79
45.65±4.28
54.75±5.24
46.39±6.27
T值
0.1063
11.1921
0.3553
8.8283
P值
0.9156
0.0000
0.7235
0.0000
2.2 统计两组顺产产妇的分娩时间、产后24小时出血量
如表格2数据，观察组分娩时间短于对照组，观察组产后24小时出血量小于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在。
表2 统计两组顺产产妇的分娩时间、产后24小时出血量 { }
组别
分娩时间（小时）
产后24小时出血量（毫升）
观察组（n=35）
6.65±1.25
112.63±9.28
对照组（n=35）
8.11±1.46
145.61±12.63
T值
4.4939
12.4491
P值
0.0000
0.0000
2.3 统计两组顺产产妇的并发症发生率
如表格3数据，观察组并发症（产后尿潴留、尿不尽、产后出血）发生率小于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在。
表3 统计两组顺产产妇的并发症发生率 {n（％）}
组别
产后尿潴留
尿不尽
产后出血
总率
观察组（n=35）
1（2.86）
1（2.86）
0（0.00）
2（5.71）
对照组（n=35）
3（8.57）
4（11.43）
2（5.71）
9（25.71）
X2值
-
-
-
5.2851
P值
-
-
-
0.0215
3.讨论
产妇在妊娠期的腹壁组织不断扩张，导致膀胱容量不断升高，产妇在短时间内往往无法恢复，容易出现焦虑和抑郁等不良情绪，顺产后给予产妇有效的护理干预，对于产妇恢复具有明显的促进作用[4]。
预见性护理为常见的护理形式，预见性护理可以对护理工作中潜在的风险进行评估，秉承以产妇为中心的理念，积极对产妇在顺产后可能出现的不良情况进行积极预防性干预[5]。通过积极的饮食干预，可以改善产妇的营养状态，有利于提升身体的免疫力与抵抗力，促进恢复；通过人文关怀，可以改善产妇的不良情绪，改善不良应激反应；通过体位护理，可以提升产妇的舒适度，改善排尿情况。预见性护理下，突破传统护理中的被动模式，对产妇进行综合性评估与干预，将护理风险降至最低，通过预见性护理干预，最大程度降低并发症，改善产妇的神经功能和生活能力。预见性护理干预下可以打破传统护理的弊端，提升护理的主动性，可以更好的提升产妇的营养情况，增强免疫力。据本次研究结果显示，观察组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均小于对照组，观察组分娩时间短于对照组，观察组产后24小时出血量小于对照组，观察组并发症（产后尿潴留、尿不尽、产后出血）发生率小于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，顺产产妇行预见性护理干预的效果理想，有利于改善产妇的不良情绪，降低并发症，值得在临床中予以推广使用。
参考文献：
[1] 冯万兰. 预见性护理干预应用于顺产产妇对预防其产后尿潴留的效果分析[J]. 中外医疗,2020,39(22):134-136.
[2] 曹红玉. 预见性护理干预应用于顺产产妇对预防其产后尿潴留的效果观察[J]. 吉林医学,2019,40(8):1888-1889.
[3] 吴洁. 预见性护理干预在顺产产妇中的应用[J]. 医疗装备,2019,32(7):151-152.
[4] 肖燕. 对接受硬膜外麻醉的顺产产妇进行预见性护理对其产后尿潴留发生情况的影响[J]. 当代医药论丛,2020,18(23):171-173.
[5] 孙琴. 预见性护理干预对顺产产妇产后尿潴留的预防效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):111-112.

-全文完-