2012中国创新设计红星原创奖报名表.doc

作品名称：
填报说明

1. 所有参评者必须保证参评作品的原创性。
2. 参评作品不得存在任何知识产权纠纷或争议, 参评者自行负责一切关于其参评作品的知识产权保护问题, 中国创新设计红星奖委员会对此不承担任何责任。
3. 表格内所有内容均为必填项，请准确填写。若无该项信息，可填“无”。一经填报，不得修改。
4. 作品一旦获奖，报送方名称将体现在获奖证书中。报送方可以为报送单位名称，也可以为个人，但人数不超过两人。
5. 设计者基本资料中所填内容将作为评选优秀设计师奖和未来之星奖的重要依据。若只有一位设计者参与作品设计，只需填写“设计者一”中内容即可；若作品同时有多位设计者参与，最多只能体现两位主要设计者信息。
6. 请将冲洗的1-3张作品图片自行粘贴在作品图片页，图片尺寸为6寸（15.2×10.2cm）。

报送方资料
报送方名称

报送方类别

□设计师
□设计公司
□企业
□院校
□学生
□其他
报送方所在省份

报送方所在城市

报送方邮寄地址

邮政编码

报送方简介（限200字以内）

联系人姓名

所属部门

职位

办公电话

手机

传真(Fax)

电子邮箱

（注意：请正确填写有效联系地址及电话，若有更改请及时通知红星奖办公室）

设计者基本资料
设计者一
设计者名称

参加工作年限

所在单位
/院校名称

专业

就职部门

职位

设计者简介，包括工作经历、曾获荣誉、曾设计的作品等（不超过200字）

设计者二
设计者名称

参加工作年限

所在单位
/院校名称

专业

就职部门

职位

设计者简介，包括工作经历、曾获荣誉、曾设计的作品等（不超过200字）

（此页另起一页）
作品编号（由主办方填写）：
作品资料
作品名称
(需能明确体现作品类型，如电视、沙发等)

创作日期

提供作品手板模型
□是 □否
设计说明
（根据中国创新设计红星原创奖评审标准：创新程度、实现可能、使用功效、制造成本、美感质量和能源环保，对作品设计理念、用途、功能等进行说明。字数不超过500字）

（以下为填写建议，填报时请删除
第一段，对作品设计理念进行说明；
第二段，对作品创新程度、使用功效、美感质量进行说明；
第三段，对作品实现可能、制造成本、能源环保进行说明）

作品图片
（1-3张效果图）

（此页另起一页）

承诺书及说明

本单位/人已经认真阅读了本年度“中国创新设计红星原创奖”作品征集函等相关资料，承诺遵守各项规定，自愿参加本年度“中国创新设计红星原创奖”评奖活动。
本单位/人保证申请表内所填写的各项内容和提供的资料正确无误，若有不属实的情况发生，本单位/人将承担一切由此引起的后果。参评作品不存在知识产权纠纷或争议，一切关于参评作品的知识产权保护问题由本单位/人自行承担。

单位印鉴
设计者签字
年 月 日