双标化申请表.doc
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杭州市建设工程安全生产文明施工标准化样板工地 申报资料 大关路综合整治（莫干山路—绍兴路）工程 图景 杭州市市政工程集团有限公司 二O一O年二月 目录 1、工程总承包合同 2、工程竣工验收记录 3、安全文明标化工地组织网络和实施计划与措施 4、主要施工阶段的工程外观与安全文明施工情况照片 5、施工人员人身意外伤害保险证明 6、市级安全文明标化工地证明 7、市样板工地检查记录（施工、监理企业） 8、市样板工地检查记录（监督机构） 9、三阶段评分表 10、杭州市市政公用工程安全、文明施工申请核验表 11、杭州市安全生产、文明施工标准化样板工地申请考评表 12、市样板工地申请验收考评推荐表 13、民工学校资料 杭州市市政公用工程“文明工地”红牌申报表 工程名称 杭州市大关路综合整治工程 工程地址 绍兴路—莫干山路 工程主要类型 道路、排水、桥梁 工程造价 3348万元 开工日期 2009-6-26 完工日期 建设单位 杭州市市政公用建设开发公司 法人代表 监理单位 杭州市天恒投资建设管理有限公司 项目总监 陈金祥 施工单位 杭州市市政工程集团 有限公司 资质 市政一级 项目经理 赵 鸣 考评情况 开工条件核评结果 合 格 专项经费落实情况 符合要求 安全台帐实施情况 符合要求 安全文明奖罚情况 无 市民投诉情况 无 现场核查情况 符合要求 申报单位意见： （盖章） 2009年9月30日 监理单位意见： （盖章） 年 月 日 建设单位意见： （盖章） 年 月 日 安全监督部门意见： （盖章） 年 月 日 注：此表一式三份，二份交市政安监部门，一份经市政安监部门盖章后交施工企业存档。 附件二： 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 工程地点 杭州市拱墅区大关路 建筑面积（平方米）规模 2.34Km 工程造价 （万元） 3348 开工时间 2009.6.26 竣工时间 形象进度 30% 进程次数 第 一 次 企业检查 情 况 安全管理网络健全，安全生产管理制度较完善，责任制落实到位，安全生产资金投入能保证，现场管理较严格，能严格执行国家有关安全生产的法律、法规、制度和标准，采取有效技术、经济措施搞好文明施工和扬尘控制，严格按照《杭州市建设工程安全生产文明施工标准化工地管理办法》要求进行施工，符合申报条件。 处理意见 整改结果 施工企业意见 盖 章 2009年8月 8 日 监理企业意见 盖 章 年 月 日 市样板工地检查记录表（施工、监理企业） 注：此表由企业填写并在申报资料中提供。 附件二： 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 工程地点 杭州市拱墅区大关路 建筑面积（平方米）规模 2.34Km 工程造价 （万元） 3348 开工时间 2009.6.26 竣工时间 形象进度 50% 进程次数 第 二次 企业检查 情 况 安全管理网络健全，安全生产管理制度较完善，责任制落实到位，安全生产资金投入能保证，现场管理较严格，能严格执行国家有关安全生产的法律、法规、制度和标准，采取有效技术、经济措施搞好文明施工和扬尘控制，严格按照《杭州市建设工程安全生产文明施工标准化工地管理办法》要求进行施工，符合申报条件。 处理意见 整改结果 施工企业意见 盖 章 2009年 9 月 30 日 监理企业意见 盖 章 年 月 日 市样板工地检查记录表（施工、监理企业） 注：此表由企业填写并在申报资料中提供。 附件二： 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 工程地点 杭州市拱墅区大关路 建筑面积（平方米）规模 2.34Km 工程造价 （万元） 3348 开工时间 2009.6.26 竣工时间 形象进度 90% 进程次数 第 三 次 企业检查 情 况 安全管理网络健全，安全生产管理制度较完善，责任制落实到位，安全生产资金投入能保证，现场管理较严格，能严格执行国家有关安全生产的法律、法规、制度和标准，采取有效技术、经济措施搞好文明施工和扬尘控制，严格按照《杭州市建设工程安全生产文明施工标准化工地管理办法》要求进行施工，符合申报条件。 处理意见 整改结果 施工企业意见 盖 章 2009年12月16日 监理企业意见 盖 章 年 月 日 市样板工地检查记录表（施工、监理企业） 注：此表由企业填写并在申报资料中提供。 附件四： 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 工程地点 杭州市拱墅区大关路 建筑面积（平方米）规模 2.34Km 工程造价（万元） 3348 开工时间 2009.6.26 竣工时间 形象进度 30% 检查次数 第 一 次 检查内容 检查情况 市场行为 规章制度 执行情况 安全生产 状况 文明施工 状况 综合评价 意见 处理意见 结果反馈 检查单位和人员 （公章） 年 月 日 市样板工地检查记录表（监督机构） 注：此表由监督部门填写并在企业申报资料中提供。 附件四： 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 工程地点 杭州市拱墅区大关路 建筑面积（平方米）规模 2.34Km 工程造价（万元） 3348 开工时间 2009.6.26 竣工时间 形象进度 50% 检查次数 第 二 次 检查内容 检查情况 市场行为 规章制度 执行情况 安全生产 状况 文明施工 状况 综合评价 意见 处理意见 结果反馈 检查单位和人员 （公章） 年 月 日 市样板工地检查记录表（监督机构） 注：此表由监督部门填写并在企业申报资料中提供。 附件四： 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 工程地点 杭州市拱墅区大关路 建筑面积（平方米）规模 2.34Km 工程造价（万元） 3348 开工时间 2009.6.26 竣工时间 形象进度 90% 检查次数 第 三次 检查内容 检查情况 市场行为 规章制度 执行情况 安全生产 状况 文明施工 状况 综合评价 意见 处理意见 结果反馈 检查单位和人员 （公章） 年 月 日 市样板工地检查记录表（监督机构） 注：此表由监督部门填写并在企业申报资料中提供。 附件三： 市样板工地“三阶段”跟踪评价表（基础、主体、装饰） 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 建筑面积 m2 2.34Km 结构层数 道路、排水、桥梁 工程地址 杭州市拱墅区大关路 项目经理 赵鸣 建设单位 杭州市市政公用建设开发公司 形象进度 30% 施工单位 杭州市市政工程集团有限公司 联系电话 15606716177 检查单位 总计 得分 (100分) 项 目 及 评 分 安全 管理 （10分） 文明 施工 （20分） 脚手架 （10分） 基坑支 护与模 板工程 （10分） “三宝” “四口”防护 （10分） 施工 用电 （10分） 物料提升机与外用电梯 （10分） 塔吊 （10分） 起重 吊装 （5分） 施工 机具 （5分） 企业 92．8 10 18 无 9 9 10 无 无 5 4 监督部门 施工 企业 意见 自评优良 盖 章 2009 年 8 月 8 日 监理 企业 意见 盖 章 年 月 日 安全 监督 部门 意见 盖 章 年 月 日 注：1、此表一式四份，施工、监理企业各一份，监督部门两份； 2、此表由企业自评后填写，并上报监督部门； 3、各监督部门应在企业自评的基础上对该工程相应施工阶段进行评分。 4、此表由监督部门在企业申报资料中提供。 附件三： 市样板工地“三阶段”跟踪评价表（基础、主体、装饰） 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 建筑面积 m2 2.34Km 结构层数 道路、排水、桥梁 工程地址 杭州市拱墅区大关路 项目经理 赵鸣 建设单位 杭州市市政公用建设开发公司 形象进度 50% 施工单位 杭州市市政工程集团有限公司 联系电话 15606716177 检查单位 总计 得分 (100分) 项 目 及 评 分 安全 管理 （10分） 文明 施工 （20分） 脚手架 （10分） 基坑支 护与模 板工程 （10分） “三宝” “四口”防护 （10分） 施工 用电 （10分） 物料提升机与外用电梯 （10分） 塔吊 （10分） 起重 吊装 （5分） 施工 机具 （5分） 企业 92 10 17 无 10 9 9．5 无 无 5 4 监督部门 施工 企业 意见 自评优良 盖 章 2009年 9 月 30 日 监理 企业 意见 盖 章 年 月 日 安全 监督 部门 意见 盖 章 年 月 日 注：1、此表一式四份，施工、监理企业各一份，监督部门两份； 2、此表由企业自评后填写，并上报监督部门； 3、各监督部门应在企业自评的基础上对该工程相应施工阶段进行评分。 4、此表由监督部门在企业申报资料中提供。 附件三： 市样板工地“三阶段”跟踪评价表（基础、主体、装饰） 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 建筑面积 m2 2.34Km 结构层数 道路、排水、桥梁 工程地址 杭州市拱墅区大关路 项目经理 赵鸣 建设单位 杭州市市政公用建设开发公司 形象进度 90% 施工单位 杭州市市政工程集团有限公司 联系电话 15606716177 检查单位 总计 得分 (100分) 项 目 及 评 分 安全 管理 （10分） 文明 施工 （20分） 脚手架 （10分） 基坑支 护与模 板工程 （10分） “三宝” “四口”防护 （10分） 施工 用电 （10分） 物料提升机与外用电梯 （10分） 塔吊 （10分） 起重 吊装 （5分） 施工 机具 （5分） 企业 91 10 17 无 9 9 10 无 无 5 4 监督部门 施工 企业 意见 自评优良 盖 章 2009年12月16日 监理 企业 意见 盖 章 年 月 日 安全 监督 部门 意见 盖 章 年 月 日 注：1、此表一式四份，施工、监理企业各一份，监督部门两份； 2、此表由企业自评后填写，并上报监督部门； 3、各监督部门应在企业自评的基础上对该工程相应施工阶段进行评分。 4、此表由监督部门在企业申报资料中提供。 安监A-3： 杭州市市政公用工程安全、文明申请核验表 受监编号： 施工企业 杭州市市政工程集团有限公司 建设单位 杭州市市政公用建设开发公司 工程名称 杭州市大关路综合整治工程 形象进度 90% 工程造价 3348万元 工程地点 绍兴路—莫干山路 所属街道 拱墅区小河街道 工程电话 15606716177 项目经理 赵 鸣 安全员 王铁锋 工地安全、文明施工情况： 管理网络健全，制度较完善，责任制落实到位，资金投入有保证。现场管理严格，各种设施齐全，设备性能良好，严格执行了《JGJ59—99建筑施工安全检查标准》。（具体详见杭州市大关路综合整治工程安全文明施工小结）。 施工企业自评意见： 负责人： （公司盖章）： 2009年12月16日 建设单位（监理单位）评定意见 负责人： （盖章）： 年 月 日 安监站核定等级： 负责人 ： （盖章）： 年 月 日 注：1.本表一式三份，经安监站核验签注核定意见后，一份交施工单位、一份交建设单位、 一份交安监站存档。 2.此表分两次报验，完成工程量50%左右报一次，完成工程量80~90%左右报一次。 （杭州市市政公用工程安监站监制） 附件一： 杭州市安全生产、文明施工标准化样板工地申请考评表 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 承建单位 杭州市市政工程集团有限公司 监理单位 杭州天恒投资建设管理有限公司 参建单位 无 工程地点 杭州市拱墅区大关路 建筑面积（造价） 3348万元 结构层次 道路、排水、桥梁 开工时间 2009.6.26 主体结顶时间 （市政工程为中间验收时间） 自 查 情 况 安全管理网络健全，安全生产管理制度较完善，责任制落实到位，安全生产资金投入能保证，现场管理较严格，能严格执行国家有关安全生产的法律、法规、制度和标准，采取有效技术、经济措施搞好文明施工和扬尘控制，严格按照《杭州市建设工程安全生产文明施工标准化工地管理办法》要求进行施工，符合申报条件。 本工程已于 年 月 日主体结顶（市政工程为中间验收），经自查符合申报条件，现申请考评。 联系人：赵鸣 电话：15606716177 （公章） 2009 年 12 月 16 日 监督部门意见： （公章） 年 月 日 注：此表由施工企业填写后，并经监督部门填写检查推荐意见后报市建委组织考评。 附件五： 市样板工地申请验收考评推荐表 工程名称 杭州市大关路（莫干山路~绍兴路）综合整治工程 承建单位 杭州市市政工程集团有限公司 监理单位 杭州天恒投资建设管理有限公司 参建单位 无 工程地点 杭州市拱墅区大关路 建筑面积（造价） 3348万元 结构层次 道路、排水、桥梁 开工时间 2009.6.26 主体结顶时间 （市政工程为中 间验收时间） 自 查 情 况 安全管理网络健全，安全生产管理制度较完善，责任制落实到位，安全生产资金投入能保证，现场管理较严格，能严格执行国家有关安全生产的法律、法规、制度和标准，采取有效技术、经济措施搞好文明施工和扬尘控制，严格按照《杭州市建设工程安全生产文明施工标准化工地管理办法》要求进行施工，符合申报条件。 本工程已于2009年 9月30 日主体结顶（市政工程为中间验收），经自查符合申报条件，现申请考评。 联系人：赵鸣 电话：86603218 （公章） 2009年12月16日 工程监督部门推荐意见： 联系人： 电话： （公章） 年 月 日 总站推荐意见： 联系人： 电话： （公章） 年 月 日 杭州市建设工地民工学校考评申报表 工程名称 杭州市“十纵十横”（沈半路、大关路、教工路）综合整治工程 施工企业 杭州市路桥有限公司 杭州市市政工程集团有限公司 杭州三阳建设工程有限公司 项目经理 张海东、赵 鸣、邱胜华 工程地点 沈半路、大关路、教工路 工程结构 类型(层数) 道路、桥梁、排水 面 积 沈半路：80000㎡ 大关路：85000㎡ 教工路：28400㎡ 工程造价 (万元) 沈半路：2493万元 大关路：3348万元 教工路：989万元 建设单位 杭州市市政公用建设开发公司 开工日期 沈半路：2009.4.19 大关路：2009.4.22 教工路：2009.3.21 竣工时间 沈半路：2009.9.30 大关路：2009. 教工路：2009. 民工学校管理自评情况： 组织机构健全、活动场所符合要求、硬件软件设施到位、活动正常开展、现场管理较好、辅助设施配备到位、能积极开展联动办学，努力创新办学思路，全心全意为民工兄弟服务。 达标自评分数 98 是否参加评优 是 评价情况 民工学校自评等级： 民工学校校长签章： 工程项目部盖章： 年 月 日 主办单位评价： 负责人签章： 单位盖章： 年 月 日 评审情况 区（县<市>）建设行政主管部门意见： （盖章） 年 月 日 市建管站意见： （盖章） 年 月 日 注：本表一式两份，主办单位一份、市建管站一份展开阅读全文
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