(高清正版)DB32_T3831.2-2020妇幼健康信息平台共享数据集应用规范 第2部分 儿童保健.pdf
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1、ICS11.020C07DB32江苏省地方标准DB 32/T 3831.22020妇幼健康信息平台共享数据集应用规范第 2 部分:儿童保健Shared dataset for maternal and child health information platformPart 2:Childrens health2020-07-14 发布2020-08-14 实施江苏省市场监督管理局发 布DB32/T 3831.22020I目次前言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14字段类型说明.25数据集元数据属性.26数据元属性.26.1 数据元公用属性.26.2 数据元专用属性.46.
2、2.1 新生儿出生登记子集的数据元专用属性.46.2.2 换发补发出生证明子集的数据元专用属性.116.2.3 居民基本信息子集的数据元专用属性.146.2.4 儿童登记建卡子集的数据元专用属性.186.2.5 儿童病史询问记录子集的数据元专用属性.216.2.6 出生缺陷儿登记子集的数据元专用属性.246.2.7 新生儿随访记录子集的数据元专用属性.306.2.8 先心病筛查记录子集的数据元专用属性.346.2.9 先心病治疗记录子集的数据元专用属性.376.2.10 遗传代谢病筛记录子集的数据元专用属性.416.2.11 遗传代谢病筛跟踪子集的数据元专用属性.446.2.12 儿童健康体检
3、记录子集的数据元专用属性.466.2.13 高危/体弱因素登记子集的数据元专用属性.526.2.14 高危/体弱儿随访子集的数据元专用属性.546.2.15 听力筛查结果记录子集的数据元专用属性.566.2.16 视力筛查结果记录子集的数据元专用属性.596.2.17 口腔保健信息记录子集的数据元专用属性.626.2.18 围产儿死亡报告子集的数据元专用属性.656.2.19 儿童死亡报告子集的数据元专用属性.706.3 数据元值域代码表.75DB32/T 3831.22020II前言DB32/T 3831-2020妇幼健康信息平台共享数据集应用规范现分为以下几个部分:第1部分:孕产妇保健;第
4、2部分:儿童保健;第3部分:计生技术服务;第4部分:男女婚检;.本部分为 DB32/T 3831-2020 的第 2 部分。本部分按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本部分由江苏省卫生健康委员会提出。本部分由江苏省卫生标准化技术委员会归口。本部分起草单位:江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会卫生信息标准专业委员会、上海臻鼎健康科技有限公司。本部分主要起草人:朱忠良、唐凯、杨雪蓉、刘国宏、曾庆伟等。DB32/T 3831.220201妇幼健康信息平台共享数据集应用规范第 2 部分:儿童保健1范围本部分规定了儿童保健信息的数据集元数据属性和数据元属性。本部分适用于儿童保健信息的采集
5、、存储、共享以及信息系统的开发。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 2261.1 个人基本信息与分类代码 第1部分:人的性别代码GB/T 2261.4 个人基本信息分类与代码 第4部分 从业状况(个人身份)代码GB/T2659 世界各国和地区名称代码GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GBT4658 学历代码GB/T 4761 家庭关系代码GB/T 4766 婚姻状况代码GB/T 6565 职业分类与代码GBT8561 专业技术
6、职务代码WS 364.3 卫生信息数据元值域代码 第3部分:人口学及社会经济学特征WS 364.4 卫生信息数据元值域代码 第4部分:健康史WS 364.12 卫生信息数据元值域代码 第12部分:计划与干预ws 364.10 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断WS 364.6 卫生信息数据元值域代码 第6部分:主诉与症状WS 364.7 卫生信息数据元值域代码 第7部分:体格检查WS 364.9 卫生信息数据元值域代码 第9部分:实验室检查WS 364.11 卫生信息数据元值域代码 第11部分:医学评估WS/T 479 06岁儿童健康管理技术规范ICD-10 国际疾病分类标准编码3术语
7、和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1国家出生人口编码 National birth population codes用于标识每一个在中华人民共和国境内出生的新生儿。编码采用17位全数字型编码,依次连接,中间不留空格,从左至右依次为:6位注册机构所在地行政区划代码,4位出生年份码,7位顺序码。DB32/T 3831.2202024字段类型说明下列字段类型说明适用于本文件。VC变长字符串类型(Varchar)C定长字符串类型(Char)N数字类型(Number)D日期类型(Date),格式 HH:MM:SSDT日期和时间类型(Datetime),格式 YYYY-MM-DD HH:MM:SSBL
8、二进制类型(BLOB)5数据集元数据属性表 1数据集元数据属性元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称妇幼健康信息平台共享数据集第 2 部分:儿童保健数据集发布方单位名称江苏省卫生统计信息中心关键词儿童保健数据集语种中文数据集分类类目名称个人基本信息内容信息子集数据集摘要儿童保健部分,内容包括:新生儿出生登记、儿童注册建卡记录、出生缺陷儿童登记、新生儿随访记录、高危新生儿及体弱儿童登记、儿童健康体检、围产儿死亡报告、儿童死亡报告等,以及这些数据表所需使用的值域代码表。数据集特征数据元儿童唯一 ID、出生孕周、Apgar 评分(10 分钟)、登记卡类别、怀孕胎龄(周)、怀孕胎数、出生缺陷
9、诊断依据、诊断级别、随访日期、访视方式、黄疸部位代码、前囟横(cm)、前囟纵(cm)、转诊标志、体弱儿分类、头围(cm)、妊娠并发症代码组合、羊水量(ml)等。6数据元属性6.1数据元公用属性数据元公用属性见表 2表 2数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0(版本升级以实际版本号为准)注册机构江苏省卫生健康委员会DB32/T 3831.220203表 2(续)属性种类数据元属性名称属性值相关环境卫生信息关系类分类模式分类法管理类主管机构江苏省卫生统计信息中心注册状态标准状态提交机构江苏省卫生统计信息中心DB32/T 3831.2-202046.2数据元专用属性6.2.1新
10、生儿出生登记子集的数据元专用属性见表 3表 3新生儿出生登记表结构表名:WCH_EHR_NEWBORN_BIRTH_REGIST数据项定义字段名称类型长度必填说明唯一 ID 号新生儿唯一 ID 号SYS_IDVC36是要求采用全球唯一编码母亲证件类型母亲证件类型MUM_CARD_TYPEC2是详见 CV02.01.101 标准母亲证件号码母亲证件上唯一法定标识符MUM_CARD_NOVC18是母亲姓名母亲在公安管理部门正式注册的姓名MUM_NAMEVC40是母亲出生日期母亲出生日期MUM_BIRTHDAYD8是母亲国籍母亲所属国籍代码MUM_NATIONALITYC2是详见 GB/T 2659
11、 标准(统一用二位字母编码)母亲民族母亲所属民族的类别代码MUM_NATIONC2是详见 GB/T 3304 标准母亲户籍地区编码母亲户籍地区编码MUM_DOMICILE_CODEVC12母亲户籍所在地区母亲户籍所在地区MUM_DOMICILEVC80是母亲现住地区编码母亲现住地区编码MUM_ADDR_CODEVC12母亲现住地区名称母亲现住地区名称MUM_ADDRVC80是母亲现住小区牌号母亲现住小区牌号MUM_GROUP_NOVC80母亲职业代码母亲职业分类代码M_OCCUPATIONC3详见 GB/T 6565 标准母亲联系电话母亲联系电话MUM_TELVC16父亲证件类别父亲证件类别D
12、ADY_CARD_TYPEC2是详见 CV02.01.101 标准父亲证件号码父亲证件上唯一的法定标识符DADY_CARD_NOVC18是父亲姓名父亲在公安管理部门正式注册的姓名DADY_NAMEVC40是DB32/T 3831.2-20205表 3(续)数据项定义字段名称类型长度必填说明父亲出生日期父亲出生日期DADY_BIRTHDAYD8父亲国籍父亲所属国籍代码DADY_NATIONALITYC2详见 GB/T 2659 标准(统一用二位字母编码)父亲民族父亲所属民族的类别代码DADY_NATIONC2详见 GB/T 3304 标准父亲户籍地区编码父亲户籍地区编码DADY_DOMICILE
13、_CODEVC12父亲户籍所在地区父亲户籍所在地区DADY_DOMICILEVC80父亲现住地区编码父亲现住地区编码DADY_ADDR_CODEVC12父亲现住地区名称父亲现住地区名称DADY_ADDRVC80父亲现住小区牌号父亲现住小区牌号DADY_GROUPVC80父亲职业代码父亲职业分类代码F_OCCUPATIONC3详见 GB/T 6565 标准父亲联系电话父亲联系电话DADY_TELVC16国家出生人口编码国家出生人口编码NBPCVC17是6位出生机构所在地行政区划代码+4位出生年份+7 位顺序码新生儿证件类型新生儿证件类型(办户口后补录)CARD_TYPEC2详见 CV02.01.
14、101 标准新生儿证件号码新生儿证件号码(办户口后补录)CARD_NOVC18新生儿姓名(拟)在公安户籍部门正式登记注册的姓名NAMEVC40性别代码标识新生儿生理性别的代码SEXC1是0、未知的性别,1、男性,2、女性,9、未说明的性别出生日期时间新生儿出生日期时间BIRTHDAYDT12是例:2018.02.15 15:40:30出生地 12 位地区编码出生地 12 位地区编码BIRTH_12ACVC12是选其一同行政区划关联(推荐)出生地 10 位地区编码出生地 10 位地区编码BIRTH_10ACVC10是选其一同行政区划关联(过渡)出生地省出生地省BIRTH_PROVVC40是出生地
15、市出生地市BIRTH_CITYVC40是DB32/T 3831.2-20206表 3(续)数据项定义字段名称类型长度必填说明出生地县出生地县BIRTH_COUNTYVC40是出生地点类别代码出生地点类别代码BIRTH_AREA_TYPEC2是详见 CV02.01.102 标准母亲保健卡号母亲保健卡号MUM_HEALTH_NOVC16母亲病案号母亲病案号MUM_BAHVC36是否高危妊娠是否高危妊娠RISKC1是0、否,1、是孕次(次)妊娠次数的累计(含本次、异位妊娠)GRAVIDITYN2是产次(次)育龄妇女分娩总次数(含本次),包括28 周后的引产,双多胎分娩只计一次PARITYN2是怀孕胎
16、数一次妊娠所孕育的胎儿数量,围产儿数GRAVIDITY_NUMN1是默认为“1”胎出生孕周(周)新生儿出生时母亲妊娠时长(周)BIRTH_WEEKSN2是050出生孕天(天)新生儿出生时母亲妊娠时长(天)BIRTH_DAYSN106出生顺序双胎或以上胎数的新生儿出生顺序BIRTH_SORTN1是单胎填 1;双胞胎第一个填 1,第二个填 2;三胞胎第一个填 1,第二个填 2,第三个填 3;依次类推。出生结局出生时存活情况BIRTH_RESULTC1是1、活产,2、死胎,3、死产0-6 天死亡新生儿 0-6 天存活情况EARLY_DEATHC10、否,1、是出生身长(cm)新生儿出生后 1 小时内
17、身长的测量值HEIGHTN5.1是允许值 25.075.0出生体重(克)新生儿出生后 1 小时内体重的测量值WEIGHTN4是3009999出生头围(cm)新生儿出生后 1 小时内头围的测量值HEAD_SIZEN5.1是出生胸围(cm)新生儿胸围的测量值BUST_SIZEN5.1健康状况代码新生儿健康状况类别代码HEALTH_STATUSC11、良好,2、一般,3、较差有无出生缺陷有无出生缺陷IF_BIF_DEFC10、无,1、有Apgar 评分(1 分钟)对新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌APGAR1N2是010DB32/T 3831.2-20207表 3(续)数据项定义字段名称类型长度必填
18、说明张力及对刺激的反应等五项指标 1 分钟的评分结果值Apgar 评分(5 分钟)对新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标 5 分钟的评分结果值APGAR5N2是010,新生儿登记必填Apgar 评分(10 分钟)对新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标 10 分钟的评分结果值APGAR10N2是010,新生儿登记必填新生儿抢救标志新生儿抢救标志SALVAGEC10、无,1、有新生儿抢救方法代码组合新生儿抢救方法代码组合,代码相互之间用“,”分开。SALVAGE_CONTVC80详见 CVO6.00.108 标准新生儿抢救其他描述新生儿抢救情况其他描
19、述SALVAGE_OTHERVC200新生儿并发症代码组合新生儿并发症代码组合,代码相互之间用“,”分开。NEOPATHYVC200详见 CV05.01.013 标准新生儿并发症描述新生儿并发症描述NEOPATHY_CONTVC400早接触早吸吮时间(分)早接触、早吸吮时间,计量单位为分钟NEOPATHY_TOUCHN3使用维生素 K1 标志新生儿使用维生素 K1 标志VKC10、未用,1、已用维生素 K1 使用次数产后新生儿维生素 K1 使用次数VK_TIMESN2维生素 K1 使用总剂量 mg产后新生儿累计使用维生素 K1 的剂量总计,计量单位为 mgVK_MGN5苯丙酮尿症(PKU)筛查
20、代码新生儿对苯丙酮尿症进行筛查结果在特定分类中的代码PKUC10、未筛,1、阴性,2、阳性甲低(CH)筛查代码新生儿对甲状腺功能低下进行筛查结果在特定分类中的代码CHC10、未筛,1、阴性,2、阳性DB32/T 3831.2-20208表 3(续)数据项定义字段名称类型长度必填说明听力筛查结果听力筛查结果HERA_CHECKC10、未筛,1、通过,2、未过卡介苗接种标识新生儿出生后 24 小时接种卡介苗标识BCGC10、未种,1、已种卡介苗批号卡介苗批号BCG_NOVC36卡介苗有效日期卡介苗有效日期BCG_EXPIRY_DATED8卡介苗生产企业卡介苗生产企业BCG_COMPANYVC80卡
21、介苗接种部位卡介苗接种部位BCG_POSITIONC11、左上臂;2、右上臂卡介苗接种机构代码卡介苗接种机构代码BCG_ORGAN_CODEVC18卡介苗接种机构名称卡介苗接种机构名称BCG_ORGANVC80卡介苗接种医生身份证号卡介苗接种医生身份证号BCG_DOCTOR_CODEVC18卡介苗接种医生姓名卡介苗接种医生姓名BCG_DOCTORVC40卡介苗接种日期时间卡介苗接种日期时间BCG_DATEDT15乙肝疫苗接种标识乙肝疫苗接种标识HEPBC10、未种,1、已种乙肝疫苗批号乙肝疫苗批号HEPB_NOVC36乙肝疫苗有效日期乙肝疫苗有效日期HEPB_EXPIRY_DATED8乙肝疫苗
22、生产企业乙肝疫苗生产企业HEPB_COMPANYVC80乙肝疫苗接种部位乙肝疫苗接种部位HEPB_POSITIONC11、左上臂;2、右上臂乙肝疫苗接种机构名称乙肝疫苗接种机构名称HEPB_ORGANVC80乙肝疫苗接种医生身份证号乙肝疫苗接种医生身份证号HEPB_DOCTOR_CODEVC18乙肝疫苗接种医生姓名乙肝疫苗接种医生姓名HEPB_DOCTORVC40乙肝疫苗接种日期时间乙肝疫苗接种日期时间HEPB_DATEDT15乙肝免疫球蛋白注射标识乙肝免疫球蛋白注射标识HBIGC10、未种,1、已种乙肝免疫球蛋白批号乙肝免疫球蛋白批号HBIG_NOVC36乙肝免疫球蛋白有效日期乙肝免疫球蛋白
23、有效日期HBIG_EXPIRY_DATED8DB32/T 3831.2-20209表 3(续)数据项定义字段名称类型长度必填说明乙肝免疫球蛋白生产企业乙肝免疫球蛋白生产企业HBIG_COMPANYVC80乙肝免疫球蛋白注射部位乙肝免疫球蛋白注射部位HBIG_POSITIONC11、左上臂,2、右上臂,3、左大腿,4、右大腿,9、不详乙肝球蛋白注射机构编码乙肝球蛋白注射机构编码HBIG_ORGAN_CODEVC18乙肝球蛋白注射机构名称乙肝球蛋白注射机构名称HBIG_ORGANVC80乙肝球蛋白注射医生身份证号乙肝球蛋白注射医生身份证号HBIG_DOCTOR_CODEVC18乙肝免疫球蛋白注射医
24、生姓名乙肝免疫球蛋白注射医生姓名HBIG_DOCTORVC40乙肝免疫球蛋白注射日期时间乙肝免疫球蛋白注射日期时间HBIG_DATEDT15出院日期出院日期OUT_HOSP_DATED8新生儿管理地 12 位行政区划代码新生儿管理地 12 位行政区划代码GBCODEVC12是新生儿管理地 10 位行政区划代码新生儿管理地 10 位行政区划代码ZONEGBVC10是新生儿管理地区名称新生儿管理地区名称GBNAMEVC80是新生儿管理小区牌号新生儿管理小区牌号ADDRESSVC80是登记情况标识登记情况标识REG_IDEC11、原始登记,2、后来补登助产机构编码助产机构编码DELI_ORGAN_C
25、ODEVC18是采用 18 位“统一社会信用代码”助产机构名称助产机构名称DELI_ORGAN_NAMEVC80是接生人员姓名接生人员在公安部门正式注册的姓名DELI_DOCTORVC40是接生人员签字日期接生人员签字日期DELI_SIGN_DATED8登记机构编码登记机构编码INPUT_ORGAN_CODEVC18是采用 18 位“统一社会信用代码”登记机构名称登记机构名称INPUT_ORGAN_NAMEVC80是登记机构负责人登记机构负责人INPUT_ORGAN_LEADERVC40是登记人身份证号登记人身份证号INPUT_DOCTOR_CODEVC18登记人姓名登记人姓名INPUT_DO
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