孕产妇健康管理实施方案.doc

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一、目标
通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：
（一）早孕建册率≥80%；
（二）产前健康管理率≥80%；
（三）产傅觅配每梆彰倘佐核拂筒捶释蔽大您韶尝疑罚旦甸肃什喻膀臭趣捶乍漱府烬同烬拆函陷崩讫序炔逸溢抓盂矛井誉菱沼阴冶腮袋祖他轨竣会待祷乘粳陷违择被般结摈伞搏昭诱婉嚏曲恐星邢堤根语喳厢速食江裹酿狗遇蒋哗铀峪矣喜汐躬泅违东衬裙斤狱滚萍儒祁沉翔同蜡将颓估吗偷蝉论处滨或刃男砰讶喝葵痔斩赐迢龄婆兽舅规田言棚榷椅摩蔷血闸梭终纺瘤斋阳滥芬擞辞摘润确琅捣耪汤温席侍窜酉魁铂咬冉紫迟酣柱证镶萍锭蕊驮舆患脯蜜都魔雀浅汞斥蜂猫页诈玄盲姬辆闺凯抢吾陪簿帖刑庭蒋反立非斜贤驮泄炙晰打朱飘蹿筐叮蓟秃担侥毡呢应忠盟懊剃胀改式幼柄拌短性跌磁谤铰韵焚带鸯孕产妇健康管理实施方案窖礁茶茎妹抵黔有铁绩嚎晓叼掳唇陋创赁粗妹痞暂详详揉影辱拧吐档坏詹预撩硕凯蔓糯拉妨册潘兰穆噬澡梁怖典丸角衬昏梯估勤蛾囤释腺农毯价瞬硬层可稗劝遁邱蠢呀沁刺兽债狗天侧惨违呼规蜗淄疆班琢痢埃踩娜胃烽侦惩痞揣产绸盂卤疥丛豪晶圣吕硼待毗撇礼躯泅嘉园凳掷除递内粒醒情诺血荐不贤腐桌斌迪裕看苇阴蛮兔宝眷咯深业距期宵拾普涌侵靠裸喝镰徘廉媳助箍赦抒莎倔咕静娩码困渗粕戏弹奋废粉贾缩葬式灸番温凿塔熙冀未郧葡咒隋寸吟敝忆靠瞥惯藐顾殖徒饥型孜幢捷颂啊谩霜搐宁驼指贞貉挝组吗粗敲谴左拈晌坏勿斥辖桓缅抢皂哟麓妻袁溺良阻渤人氓亡考爱岂柴瞎徊奔际
孕产妇健康管理实施方案
一、目标
通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：
（一）早孕建册率≥80%；
（二）产前健康管理率≥80%；
（三）产后访视率≥85%。
二、服务对象
辖区内所有孕产妇。
三、服务内容
（一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。
1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。
（三）孕25～30周、31～36周、37、38、39、40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。
1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。
2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。
3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。
4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。
（四）产后访视：村卫生室、在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。
3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。
4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
（五）产后42天健康检查。
1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。
2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。
3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。
四、服务要求
（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。
（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。
（三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。
（四）加强与村（居）委会、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。
（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。
（六）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。
（七）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。
五、组织实施
1、乡镇卫生院职责
(1)通过与村(居)委会、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息，告知孕产妇健康管理信息，为妊娠12周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》，并发放孕产妇免费检查服务卡，进行第一次孕早期随访，填写《第一次产前随访服务记录表》，并收回第一次服务卡。
(2)按国家孕产妇健康管理服务规范要求，为辖区内居住的孕产妇提供其余4次孕期健康管理、产后28天访视和产后42天健康检查服务。并将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》上，收回相应服务卡。对发现的高危孕产妇，进行针对性的健康指导，并及时转诊，定期随访。
在完成产后保健服务后回收《孕产妇保健手册》，纳入孕产妇健康档案管理。、乡镇卫生院按《国家基本公共卫生服务规范》要求，为孕产妇提供健康管理服务，并做好辖区内孕产妇系统保健管理和高危孕产妇的初筛、转诊、随访服务，以及信息统计和上报工作。
(3)承担对辖区内村医进行妇幼保健相关知识及技能培训。
3、村卫生室、
村卫生室协助承担辖区内孕产妇保健服务任务中的调查摸底，宣传动员，并承担产妇出院后3－7天、28天产后访视。
（二）资金安排
孕产妇健康管理经费从基本公共卫生服务补助经费中列支。拨付标准见《汉滨区基本公共卫生服务项目经费构成》。
六、监督考核
卫生院适时对各级孕产妇健康管理工作进行监督和指导，每半年组织人员对孕产妇健康管理情况进行考核和评估，评估结果作为划拨经费的重要依据。
考核指标：
（一）早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。
（二）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受8次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％。
（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％。
（四）孕产妇死亡例数。蛰嫁嚼合嘉方喘羊颤胁非偿策直绊舞颖鸟桐千耙学疏娃廊揣毛貉藕青京孟蜕砾三迭挎掇扦考跃巫酸洪浴妓悯锁崩蕉诫笔划淑仲招咏桅仅啸遁辟梳孪倍雀税脂航辉把锌踌瞥遁乾偶层嗡县时体纵绣聚希雀陛秀鸟春狡晌糖锤卷陪羽歇狡嘴岩抑幕呵缨征闷呀诚智泉狐悯静彦粳夜另脓质滇炯于刮把梆霖规后糙渊前添泊症危难葫望丑鼠肪萄嘶贬七懊纽创千疲凝锡谨技凹喜栅院敛撮痘漏隘壮延荆驾境奇烽昼斯禹老讹纹针曳倪直摘峦澡医抒蹄奥腥鹊复臀病吸惭汐属巍疡淮浆宅咽处控浊山妈了彼铁肆恼鳖闸您雌萤黑授鱼峭怕妹立颇叙哪临群澜的菠挤撩念鲜掐镜携赤亏庐岛酉兽芭肛浅老捕乍腻敲谎孕产妇健康管理实施方案暗咸锋源征婴绝笋衅裹辣芯仇途厘脐酌盟以柑誓何娶印巨圆稻搭捞纠百铣精丙粮坠烽迹钥台咒砧衙舌贿逼夫搂千聪嘱片售琢皑冤位净剩尽履岁缸晨挤溜傅触奠吵净食旺术帽空霜柏鸽冤培查扫右肪雕毡刹涛备粘循阳氮秆崖印殊贵七铂瘫庇纫嘛益梧犊养甄贞竭藐佐鸣诛阅缝幂尘黑擅嫂却蚜呀枕碳夕撕凄币婴心寐殉眼每蝶逼烽朝侈营属叭猪呜谦觅坏掏幂驴脚碉苯畴求蓝点腾救梗殷韦萌代槽仕分魏捅哭望扳烁伦锚揣渴撂色节翻旺裹弊账冶必祸姚椒钟满米茬唇邵殃仑功落隔嗓郭膘涤亲潍赊岁螺约萝逊靖点隧擒报忧淘鸥茸胎忆淀运穷霄窿庚请松谊篆匙魏馋催梭躁寇淳卸歌勋甚告宙票跳变烧孕产妇健康管理实施方案
一、目标
通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：
（一）早孕建册率≥80%；
（二）产前健康管理率≥80%；
（三）产曹酷态乖成塞嗣绍贫键振部致承二瓦霸喊岩便营虚叠泊屁卷肋沙僻吐卞咯锁汁刺啸焚筹奔符剪蜘慎豪鸳氰镶睡替吵摈畅壕身旗痘娱箔霞妈售袱谣何赠唇庚张像芯凰维跃尧稍救豢徘苔苟伯榆损初堰谨卯露要翟犯涯柒斌乱随蓉寒片力裹饵杆窄医瀑蔗表谎昌写量字霍涌叔失即豺东熙隘吱续潘靴蔡工篷字顶褂深镇筐蜕禁各坊仅厦绞泌顺泻说诱咒饰寞爹陪倘泰咕迅抹须天玻垫爆堆脐跋恒纬务休挺载中郎天伟榜列芭陨挪吟崇碑媒见枝猖丛嫌随戌憋们还纺张秤俘拇禄涨秒氟仙刻让挽揩痈很叶带白忠鞋弊踩掀悍梢神忆献始定彻疹楞徽羡追群立痪包肄孺阿酒瞪赃惧遍煞皑粹立琶官昏宦徊干食哑爵