DB 3404_T 2-2020 医疗机构陪护人员手卫生规范(高清正版).pdf
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1、ICS 11.020 C 05 DB3404 淮南市地方标准 DB 3404/T 22020 医疗机构陪护人员手卫生规范 Specification of hand hygiene for Accompanying persons in Medical Institutions 文稿版次选择 2020-09-16 发布 2020-10-16 实施 淮南市市场监督管理局 发 布 前 言 本文件按照 GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)提出。本文件由淮南市卫生健康委员会归口。本文件起草单位:
2、安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)、安徽医科大学第二附属医院、安徽理工大学医学院。本文件主要起草人:陈秀凤、蔡福临、杨锡瑶、瞿秋明、刘璐、吴蕊。医疗机构陪护人员手卫生规范 1 范围 本文件规定了医疗机构陪护人员手卫生的术语和定义、手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、手卫生监测。本文件适用于本市各级各类医疗机构。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 27950 手
3、消毒剂卫生要求 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 手卫生 hand hygiene 陪护人员在医疗机构内陪护患者期间的洗手、卫生手消毒的总称。3.2 洗手 hand washing 陪护人员用流动水和洗手液(肥皂)揉搓冲洗双手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 陪护人员用手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。3.4 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属
4、等。一般情况下不致病,在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。3.5 暂居菌 transient skin flora 寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可以通过手传播,与医院感染密切相关。3.6 手消毒剂 hand antiseptic agent 应用于手消毒的化学制剂。3.6.1 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。3.6.2 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于手部消毒,使用后不需用水冲洗的手消毒剂。3.7 手卫生设施 hand hy
5、giene facilities 用于洗手与卫生的设施设备,包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液(肥皂)、干手用品、手消毒剂等。4 手卫生管理与基本要求 4.1 医疗机构应该明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门在陪护人员手卫生管理工作中的职责,加强对手卫生行为的管理与指导,将陪护人员手卫生纳入入院指导、住院诊疗及出院随访全过程,提高陪护人员手卫生的依从性。4.2 医疗机构应制定并落实陪护人员手卫生管理制度,配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。4.3 医疗机构应定期开展陪护人员手卫生培训,陪护人员应该掌握手卫生知识和正确手卫生方法。4.4 手消毒剂应符合国家有关规定和 GB 279
6、50 的要求,在有效期内使用。4.5 手卫生消毒效果应达到如下要求:手卫生消毒,监测的细菌菌落数总数应小于等于10CFU/cm2。5 手卫生设施 5.1 医疗机构应设置流动水洗手和卫生手消毒设施,并方便患者和陪护人员使用。5.2 有条件的医疗机构宜配备非手触式水龙头。5.3 医疗机构应配备洗手液(肥皂),并符合以下要求:a)盛放洗手液的容器宜为一次性容器。b)重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。c)洗手液发生混浊或变色等变质情况时应及时更换、并清洁消毒容器。d)肥皂应保持清洁和干燥。5.4 医疗机构应配备干手用品或设施。5.5 手消毒剂宜使用一次性包装。6 洗手与卫生手消毒 6.1 洗手与手
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