盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性分析.docx

盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性分析

周辉

【摘 要】目的：探讨对慢性牙周炎使用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗的效果。方法：在2019年1月-2019年12月一年时间内，选择92例我院收治的慢性牙周炎患者，用数字法进行随机抽取，分为观察组和对照组，46例一组，对照组采用盐酸米诺环素软膏治疗，观察组用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗，分析两组的治疗效果以及不良反应。结果：观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05），不良反应低于对照组（P<0.05）。结论：对慢性牙周炎使用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗，治疗效果明显，改善患者的临床症状，不良反应低，安全性更高，因此具有较高的临床意义。
【关键词】慢性牙周炎;盐酸米诺环素软膏;替硝唑;安全性;治疗效果
慢性牙周炎是牙周组织发生的慢性感染性炎症，牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质，作用就是把牙齿固定在牙槽窝上;慢性牙周炎是一种多因素疾病，菌斑微生物是慢性牙周炎发生的始动因子，其他还有一些刺激因素和一些个人因素;慢性牙周炎在成年人中的患病率高达40%-60%，男性比女性高;慢性牙周炎最常见的表现就是牙龈出血，再严重有牙周袋的形成，可能还会引起牙齿的松动等。本研究探讨对慢性牙周炎使用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗的效果。
1 一般资料
1.1 基本资料
在2019年1月-2019年12月一年时间内，选择92例我院收治的慢性牙周炎患者，用数字法进行随机抽取，分为观察组和对照组，46例一组，观察组患者年龄30-65岁，平均年龄（48.92±9.79）岁，22例男性，24例女性;对照组患者年龄30-65岁，平均年龄（49.08±9.83）岁，25例男性，21例女性。两组患者在性别、年龄上有可比性（P>0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准：配合本次研究，符合慢性牙周炎诊断标准：局部反复出现炎症，表现为牙冠周围红肿、疼痛，摄食、咀嚼困难，溢脓或者颌下淋巴结肿大[1];排除标准：其它类型牙周疾病，伴有全身感染或系统性疾病者，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，高热，药物过敏。
1.2 治疗方法
对照组采用盐酸米诺环素软膏治疗：洁治或龈下刮治后，将软膏注满患部牙周袋内，每周一次，连续用四次盐酸米诺环素软膏（Sunstar INC.，注册证号H20150106）。
观察组用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗：洁治或龈下刮治后，将软膏注满患部牙周袋内，每周一次，连续用四次盐酸米诺环素软膏（Sunstar INC.，注册证号H20150106）。并配合口服替硝唑（湖北恒安药业，国药准字H20063292），一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程5～6日，
1.3 观察指标 比较患者的治疗效果（显著：局部症状消失，冠周无红肿及压痛，盲袋内无溢脓，张口度及咀嚼恢复正常。有效：局部症状较前缓解，冠周牙龈红肿仍存在但较前减轻，盲袋内分泌物减少，张口度有改善，轻度咀嚼困难;无效：局部症状、阳性体征都无改善或加重）[2]。以及不良反应（疼痛、红肿、头痛、低血压、胃肠反应）。
1.4 统计学处理 用SPSS 20.0软件处理数据，计数用n%表示，检验，计量用表示，t检验，P<0.05为试验有统计学差异。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组的总有效率为95.65%明显优于对照组80.43%（P<0.05），见表1。
2.2 两组不良反应比较
观察组的不良反应为6.52%明显低于对照组30.43%（P<0.05），见表2。
3 讨论
由于饮食结构改变，对口腔卫生的不关注等问题，使得慢性牙周炎的发病率越来越高。临床上表现为牙龈炎症和出血，牙周帶形成，附着消失，牙槽骨吸收，最后导致牙齿松动，并丧失咀嚼功能[3]。慢性牙周炎可以说是口腔健康的“头号杀手”。慢性牙周炎的可怕的地方就是会不知不觉地让牙周组织遭遇严重的、不可逆的损伤，使得多个牙齿最终都要拔除。因此及时的治疗是十分必要的。
本次研究，使用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗，提高治疗效果95.65%，降低不良反应6.52%。盐酸米诺环素软膏又叫派力奥，是临床上常用的一款牙周药物，对革兰氏阴性菌具有广谱抗菌作用，其作用机理为阻止细菌的蛋白合成而发挥抗菌作用，能明显抑制与破坏牙周组织和形成牙周袋有关的胶原酶的活性水平。替硝唑可杀灭侵入牙周壁组织内的微生物，作用于深牙周袋底及根分叉等刮治器难以达到的区域，消除口腔内除牙周袋以外区域的某些病原微生物，有效控制和缓解急性症状。因此联合使用治疗效果明显，且药物的不良反应低，更为安全可靠。
综上所述，对慢性牙周炎使用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗，治疗效果明显，改善患者的临床症状，不良反应低，安全性更高，因此具有较高的临床意义。
参考文献
顾娟. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性分析[J]. 当代医学，2018，24（32）：57-59.
强艳丽. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：81.
陈帆， 张勇. 透明质酸凝胶与米诺环素凝胶辅助治疗慢性牙周炎的短期疗效评价[J]. 口腔医学研究， 2017， 33（11）：1177-1180.

-全文完-