腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果对比分析.docx

腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果对比分析

潘春美

【摘 要】目的：对卵巢良性肿瘤实施传统开腹手术与腹腔镜微创手术治疗的效果进行对比探讨。方法：选取我院96例卵巢良性肿瘤患者比较分析手术治疗效果，将其随机均分并设组，分别实施传统开腹手术治疗和腹腔镜微创手术治疗，各组均占48例，依次设定为对照组和观察组，对两组患者的手术指标及卵巢功能指标进行对比，综合评估手术方案。结果：手术指标方面，观察组的各项指标（如：手术时间、术中出血量、下床活动时间等）均优于对照组，（P<0.05）。卵巢功能方面，观察组的（FSH、LH、E2）均较对照组优，（P<0.05）。结论：卵巢良性肿瘤患者的有效、可行手术方案是腹腔镜微创手术，此外，该方案对患者卵巢功能的恢复也有积极的影响。
【关键词】卵巢良性肿瘤;腹腔镜;开腹手术;卵巢功能
卵巢良性肿瘤是在是生育年龄妇女的常见病，由于卵巢肿瘤的组织学类型比较复杂，且良性病变极有可能发生恶变，因此，临床采用手术方案治疗更为有效[1]。随着医疗技术的快速发展，微创手术在临床多种疾病的治疗中发挥着非常重要的作用，卵巢良性肿瘤也不例外。实验选取96例卵巢良性肿瘤患者，现将不同手术方案的具体效果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院96例卵巢良性肿瘤患者，将其随机分组，实施腹腔镜微创手术治疗者共48例（观察组），患者年龄最小24岁，年龄最大49岁，平均（32.15±0.15）岁，肿瘤直径最小3.7cm，最大16.47cm，平均（9.17±0.13）cm，其中畸胎瘤10例，巧克力囊肿21例，单纯囊肿17例，实施传统开开腹手术治疗者共48例（对照组），患者年龄最小23岁，年龄最大50岁，平均（32.29±0.21）岁，肿瘤直径最小3.8cm，最大16.52cm，平均（9.22±0.14）cm，其中畸胎瘤11例，巧克力囊肿22例，单纯囊肿15例，所有研究对象入院时均经B超检查确诊，肿瘤直径≥5cm，畸胎瘤，巧克力囊肿直径>3.5cm，其基本资料可比，组间差异不大（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取传统开腹手术：取患者仰卧位，实施腰硬联合麻醉，于其腹部正中处做一横切口，长度约为8-12cm，按照解剖组织学逐层将皮肤与皮下组织分离，确保病灶部位充分暴露，结合病情切开卵巢皮质，将肿块剥除，最后缝合并止血，关闭腹腔。
观察组采取腹腔镜微创手术：取患者头低臀高位，实施气管插管全身麻醉，建立二氧化碳气腹，于患者脐上切开，长度约1cm，将12mmtrocar置入，术口在在脐缘及麦氏点，反麦氏点，于下腹两侧麦氏点穿刺同时置入5mm、10mm的trocar，随后置入腹腔镜，仔细观察腹腔病变情况，结合实际置入操作钳，保证病变部位充分暴露，若患者瘤体较大，需切开其表面并吸尽囊液，剥离囊壁，取出瘤体并止血，最后无菌下缝合切口并盖上纱布[2]。
1.3观察指标
手术指标：手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间
卵巢功能：FSH：卵巢雌激素、LH：促黄生成素、E2：雌二醇
1.4统计学分析
实验数据采用软件SPSS21.0分析，计量资料表示：±标准差，组间用t检验，计数资料表示：%，组间检验X2检验，P<0.05：统计学意义显著。
2 结果
2.1對比两组手术指标
与对照组的各项手术指标对比，观察组均较优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
2.2对比两组卵巢功能恢复情况
与对照组的FSH、LH、E2指标对比，观察组均较优，组间差异经检验，存在统计学意义（P<0.05）。见下表2。
3 讨论
研究发现[3]，卵巢良性肿瘤占女性生殖器官良性肿瘤的1/4～1/3，患者发病早期无明显症状，诊治不及时，病情进一步发展，出现腹围增大现象，下腹部胀痛感越来越明显，严重甚至出现尿频、气急等，对日常生活造成巨大的影响。临床采用传统开腹手术治疗，由于切口大，给患者机体带来的创伤大，且术中出血量多，不利于卵巢功能的恢复。
腹腔镜微创手术操作过程中，在腹腔镜的引导下，手术视野开阔，且能够减少对周围组织的损伤，有效清除病灶的同时可保证卵巢完整，疗效显著且利于术后卵巢功能的恢复，手术方案的优越性极其大[4-5]。结合研究结果显示：观察组的卵巢功能评估指标及手术指标均优于对照组，组间均有统计学意义。可见，腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤的效果更明显，方案主要利用腹腔镜及其相关器械进行手术操作，对患者卵巢功能的损伤较小，有效清除病灶并促进术后机体的恢复，因此，其推广意义更大。
综上，卵巢良性肿瘤患者的有效、可行手术方案是腹腔镜微创手术，此外，该方案对患者卵巢功能的恢复也有积极的影响。
参考文献
[1] 高丽娜.腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果观察[J].中国民康医学，2019，31（6）：64-67.
[2] 曹晓君.腹腔镜微创手术治疗卵巢肿瘤效果及对卵巢功能和肠道功能恢复时间影响观察[J].按摩与康复医学，2019，10（20）：48-49.
[3] 徐春玲.腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果比较[J].河南医学研究，2018，27（04）：666-668.
[4] 刘华.腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果比较[J].中外女性健康研究，2018（19）：187-188.
[5] 蒋亚明，刘群华.开腹与腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果比较[J].河南医学研究，2019，28（19）：3507-3508.

-全文完-