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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果分析

【摘要】目的评价乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选择2012年4月-2014年12月我院收治的106例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组，每组53例，对照组采用奥曲肽治疗，研究组在对照组治疗方法的基础上加用乌司他丁治疗，对两组的临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间进行比较分析。结果研究组有效率明显高于对照组（94.34%VS81.13%），差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可以有效的减轻患者的临床症状，降低血淀粉酶水平，疗效显著，值得推广并应用。
【关键词】乌司他丁；奥曲肽；重症急性胰腺炎；临床效果R322.4+91A1276-7808（2015）-06-175-01
重症急性胰腺炎是消化内科的急危重症，占整个急性胰腺炎的10％～20％，并发症较多、病死率较高[1]。2012年4月-2014年12月，我们对53例重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽进行了治疗，临床效果比较理想，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年4月-2014年12月我院收治的106例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组，每组53例。所有患者均符合《重症胰腺炎诊断治疗草案》的相关诊断标准，均经B超或CT检查证实为胰腺炎，均以恶心、呕吐、持续剧烈的上腹疼痛以及发热等为主要的临床表现，伴有或不伴有血清和尿淀粉酶升高。其中研究组男30例，女23例；年龄24-67岁，平均年龄（45.3±7.2）岁；病程2-9d，平均病程（4.3±1.6）d。对照组男32例，女21例；年龄22-68岁，平均年龄（45.6±7.9）岁；病程2-8d，平均病程（4.2±1.4）d。两组患者的一般资料经统计学分析后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法所有患者均采用禁食、抗生素以及抑酸等常规内科方法进行治疗。在此基础上，对照组采用奥曲肽进行治疗，0.5mg，以20mg/h持续泵入。在对照组治疗方法的基础上，研究组加用乌司他丁进行治疗，10万U/次，2次/d。两组患者均连续治疗14d。
1.3观察指标对两组的临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间进行比较分析。
1.4疗效判定标准①患者经过治疗后，临床症状、体征以及实验室检查均恢复正常为痊愈；②患者经过治疗后，临床症状较治疗前有所改善，有超过2个的实验室指标明显的改善为显效；③患者经过治疗后，临床症状、体征以及实验室检查指标均较治疗前有所好转为有效；④患者经过治疗后，临床症状、体征以及实验室检查指标均未见好转，甚至有所加重、死亡为无效。
1.5统计学方法本次所有得到的数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用%表示，率的组间比较分析采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，均数的组间比较分析采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果2.1两组临床效果比较如表1所示，研究组有效率明显高于对照组（94.34%VS81.13%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组临床效果比较[例（%）]
3讨论由于重症胰腺炎患者的胰液可以自身消化胰腺及其周围组织，造成胰周液体大量的渗出、血容量明显的减少、血压降低，可以导致各系统器官出现严重的损害；另外，坏死毒素中的心肌抑制因子和休克肺因子可以损害心、肺功能，严重威胁着患者的生命[2]。因此，需要对重症胰腺炎患者进行及时、有效的治疗，以减少并发症的发生，降低死亡率。奥曲肽可以使得胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌受到明显的抑制，胃运动和胆囊排空明显的减慢，胰腺的分泌减少，有效的保护胰腺[3]。乌司他丁是从健康人的尿液中提取的精制糖蛋白，是一种广谱的酶抑制剂；另外，该药物还可以使得溶酶体酶的释放受到抑制，在临床上应用于急性循环衰竭的抢救治疗[4]。本次研究结果显示，研究组有效率明显高于对照组（94.34%VS81.13%）；与对照组比较，研究组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶和血糖恢复时间以及住院时间均明显缩短（P<0.05）。综上所述，采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可以有效的减轻患者的临床症状，降低血淀粉酶水平，疗效显著，值得推广并应用。
参考文献：[1]林启新.奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床研究[J].中国基层医药，2011，18（20）：2847-2848.[2]黎发家.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].实用药物与临床，2013，16（6）：540-541.[3]路振江.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎120例疗效分析[J].当代医学，2010，16（2）：140-141.[4]张安，董晓静.乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的临床试验[J].中国临床药理学杂志，2008，24（2）：104-106.

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