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奥平联合安阁治疗慢性宫颈炎的临床观察

【摘要】目的探讨一种方便、效果确切、副作用少、治疗与预防兼顾的治疗慢性宫颈炎的方法，提高患病女性的健康状况，预防宫颈癌的发生。方法选择2010年1月-2012年1月在我所就诊的慢性宫颈炎患者96例使用奥平栓联合安阁进行治疗的临床观察；对照组：90例，使用药物复方莪术油栓。结论使用奥平栓联合安阁治疗慢性宫颈炎总有效率达95.84%，对照组52.21%。奥平具有广谱抗病毒、抗肿瘤、免疫调节作用，安阁具有杀菌、促进组织修复、不影响健康组织、无毒性的作用。这两种药物的联合使用效果满意，值得临床推广使用。
【关键词】奥平安阁慢性宫颈炎临床效果
R453A2095-1752（2013）16-0144-01
慢性宫颈炎是妇女常见病与多发病之一，及时有效正确的治疗对妇女的健康有重要的意义。近几年我所采用重组人干扰素α2a栓(奥平)和聚甲酚磺醛阴道栓(安阁)联合使用(以下简称奥+安)治疗慢性宫颈炎，对96例宫颈糜烂患者进行治疗，疗效显著，现报道如下。
1资料和方法
1.1研究对象2010年1月-2012年1月在我所就诊的慢性宫颈炎患者，年龄22-48岁；治疗前盆腔检查正常，宫颈刮片细胞学检查或局部活检排除宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌，排除性病；治疗前3个月内未接受其他治疗，非孕及非哺乳期妇女。
1.2药品来源奥+安组96例，其中Ⅰ度糜烂31例，Ⅱ度糜烂53例，Ⅲ度糜烂12例，使用武汉维奥制药有限公司研制生产的抗病毒生物制剂重组人干扰素α2a栓(奥平)和江苏远恒药业有限公司生产的聚甲酚磺醛阴道栓(安阁)；对照组共90例，其中Ⅰ度糜烂29例，Ⅱ度糜烂51例，Ⅲ度糜烂10例，使用药物复方莪术油栓。
1.3诊断标准[1]根据宫颈糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯型糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度(Ⅰ度)指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度(Ⅱ度)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3；重度(Ⅲ度)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
1.4用药方法观察组：于月经干净后开始用药，睡前置于阴道后穹隆部位，奥平隔日1次，每次1粒，6次为1疗程；安阁隔日1次，1次1粒，6次为1疗程，奥平与安阁相互间隔交替使用。对照组：复方莪术油栓，阴道给药，Ⅰ-Ⅱ度糜烂，1天1次，每次1枚；Ⅲ度糜烂1天2次，1次1枚；6天为1疗程。治疗期间禁止性生活和盆浴，每次月经干净后来我所复查，观察患者症状消失情况及宫颈局部变化情况，记录治疗情况，以判断疗效，本研究Ⅰ度糜烂奥+安组9例2个疗程，其他均为3个疗程。
1.5疗效判断标准①痊愈：宫颈光滑，宫颈糜烂面消失。②显效：糜烂面积缩小>50%，或好转Ⅰ度以上。③有效：糜烂面积缩小<50%，或好转不足Ⅰ度，或糜烂面积无缩小而颗粒型变为单纯型，乳突型变为颗粒型。④无效：糜烂面无变化或有发展。
2结果
2.1用药后自觉症状消失情况用奥平加安阁组与复方莪术油栓组治疗宫颈炎，腹痛、腰痛消失率两组差异不明显，P>0.05，但白带增多消失率奥+安组明显高于对照组，P<0.05，有显著性差异，而且各种症状消失时间奥+安组早于对照组。
2.2用药后疗效情况应用奥+安治疗宫颈炎痊愈率为40.63%，显效率为46.88%，有效率为8.33%，无效率为4.16%，总有效率为95.84%，明显高于对照组的8.88%，12.22%和31.11%，总有效率为52.21%，P<0.01,有显著性差异。
3讨论
3.1慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病和多发病，宫颈糜烂与病毒感染密切相关。奥平属于干扰素制剂，具有广谱抗病毒、抗肿瘤，免疫调节和激素样作用，对其他微生物也有一定的抑制作用[2]。研究发现，慢性宫颈炎与人乳头瘤病毒16型(HPV-16),单纯疱疹病毒2型(HSV-2),巨细胞病毒(CMV)及沙眼衣原体(CT)感染有密切关系。
3.2奥平与安阁联合使用，在应用中有下述优点：①阴道给药、黏膜吸收、作用直接、疗效显著。②明显改善阴道内环境及阴道清洁度。③通过调节机体免疫功能来提高机体的抗病力，具有明显的后效作用。④促进组织再生修复，且健康的鳞状上皮不受影响，加速宫颈糜烂面的愈合。⑤病人可自行放置，方便、安全、副作用小。⑥药物治疗的应用，给小于35岁要求生育的女性带来好处，避免了因物理方法治疗造成宫颈斑痕后正常产的几率减少。综合上述临床观察，奥平和安阁的联合使用用于治疗慢性宫颈炎有显著的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]丰有吉，沈铿，主编.妇产科学，第1版.北京：人民卫生出版社，2008，274.
[2]田止维，李玉英，毛淑娟，等.αD型基因工程干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志，1987，22，335.

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