2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,下一步紧急处理为()。A 配伍更有效抗生素 B 给予退热,止抽 C 给予地塞米松静点 D 20%甘露醇脱水 E 给予呋塞米脱水正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?()A 乳酸
2、脱氢酶增高 B 肌钙蛋白T增高 C 血清肌红蛋白增高 D 磷酸激酶增高 E 心电图出现ST段水平下移正确答案B答案解析B项,急性心肌损害后,心肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌损害特异性最高的是肌钙蛋白。理论上正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白(cTnT),当急性心肌损害时,肌钙蛋白明显升高。肌钙蛋白是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。ACD三项,乳酸脱氢酶、磷酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损伤时出现,当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高,不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。E项,心电图ST段水平下移可见于心肌缺血,无特异性。3、确切地说,正
3、确处理医务人员之间关系的意义应除外()。A 有利于社会进步 B 有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。4、下列对于tRNA的叙述哪项是正确的?()A tRNA是由103个核苷酸组成 B 5端是-CCA C tRNA的二级结构是二叶草型 D tRNA富有稀有碱基和核苷 E 在其DHU环中有反密码子2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da369931正确答案D答案解析暂无解析。5、女性,51岁,乳腺癌根治术后,T2
4、N1M0,术后2周开始放疗,其目的是()。A 提高机体免疫 B 防止癌细胞扩散 C 癌细胞远处转移 D 防止癌肿局部复发 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。6、男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3、FT4正常,甲状腺肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗方案为()。A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外,加免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。7、促进造血的细胞因子有()。A IL-3 B IL-7 C IL-11 D GMCSF E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。8、女性患者,30岁,
5、两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振,体重减轻。查体:体温37.6,结核菌素试验阳性,结肠镜发现,回盲部黏膜有多个溃疡,其长轴与肠轴垂直,应诊断为()。A 细菌性痢疾 B 肠结核 C 肠伤寒 D 肠癌 E 阿米巴痢疾正确答案B2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da369932答案解析暂无解析。9、男性,42岁,割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()。A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 尺神经、正中神经联合伤
6、 E 桡神经、正中神经联合伤正确答案D答案解析内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌,分别由正中及尺神经支配。对掌功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。10、来源于上皮组织的肿瘤是()。A 鲍文病 B 黑色素瘤 C 巨细胞瘤 D 癌肉瘤 E 胶质细胞瘤正确答案A答案解析暂无解析。11、分娩过程中胎儿头不入骨盆入口(未衔接)时应主要测量下述哪个径线?()A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 粗隆间径 E 出口横径正确答案A答案解析骶耻外径相当于骨盆入口前后径,其长短与胎先露衔接关系密切。12、耻骨及坐
7、骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于()。A 稳定骨折 B 青枝骨折 C 开放性骨折 D 闭合性骨折 E 嵌插骨折正确答案C答案解析暂无解析。13、治疗新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿时应该()。A 控制液体量,每天3040ml/kg体重 B 控制液体量,每天4060ml/kg体重2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da369933 C 控制液体量,每天6080ml/kg体重 D 控制液体量,每天80100ml/kg体重 E 控制液体量,每天70100ml/kg体重正确答案C答案解析暂无解析。14、不能显示阴性
8、结石的检查是()。A B超 B CT C 腹部平片 D 排泄性尿路造影 E 逆行造影正确答案C答案解析尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石,结石过小或钙化程度不高,纯尿酸结石及基质结石等阴性结石则不显影。A项,B超下所有的结石都有高回声;B项,CT可以通过不同的组织器官呈现不同的灰度而成像;DE两项,排泄性尿路造影、逆行造影两者都可以通过造影剂的对比显示结石。15、小儿泌尿系统解剖特点中,错误的是()。A 年龄越小,肾脏相对越重 B 2岁以下小儿肾脏表面呈分叶状 C 婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴留 D 女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染 E 男婴尿道长,不引起上行性细菌感染正确答案
9、E答案解析暂无解析。16、机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位是()。A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案解析暂无解析。17、引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是()。A 深度刺伤或战伤 B 膝肘部大面积擦伤 C 因瘙痒挠破的伤口 D 被宠物抓破的伤口 E 有厌氧菌感染的伤口2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da369934正确答案A答案解析破伤风梭菌由伤口侵入人体引起破伤风。其感染的重要条件是局部伤口需形成厌氧微环境。18、正常足月新生儿()。A 出生体重25003
10、0009 B 出生体重250039999 C 出生体重200024999 D 出生体重300039999 E 出生体重40009正确答案B答案解析暂无解析。19、下列选项不是妄想特点的是()。A 无事实依据但坚定不移的相信 B 内容与个人利益安全密切相关 C 具有个人特征,不同于集体共有的信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析妄想具有三大特点即个人独有(不能同他人分享的,不同于集体共有的)、自我卷入(内容与自己的利益安全密切相关)、病态的坚信(无事实依据但坚定不移),其内容常受个人经历和时代背景的影响。虚幻的知觉体验为幻觉。20、引起心率减慢是下述哪
11、项?()A 肾上腺素 B 迷走活动增强 C 交感活动增强 D 甲状腺激素 E 发热正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪项不会引起病理性自身免疫应答()。A 隐蔽抗原的释放 B 经改变的自身抗原 C 免疫球蛋白 D 非特异免疫细胞刺激剂 E 交叉抗原正确答案C答案解析暂无解析。22、治疗化脓性关节炎,下列哪项是错误的?()A 局部制动2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da369935 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法 D 关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流 E 急性期发生病理性脱位,应切开复
12、位正确答案E答案解析A选项:可以通过限制活动来使炎症局限化;B选项:只有联合、大剂量抗生素的应用,才能有效地治疗化脓性关节炎;C选项:全身支持疗法可有效地提高自身免疫力,提高机体的抗病性;D选项:将关节腔中的脓液引出体外,是最有效的治疗方法;E急性期发生病理性脱位,应切开复位:化脓性关节炎急性期一般不会发生病理性脱位,更不需切开复位。23、小儿体表面积计算与成人不同点在于()。A 头大,躯干小 B 头大,四肢小,躯干相似 C 头大,四肢、躯干相似 D 头大,躯干大,四肢相似 E 头大,下肢小,躯干相似正确答案E答案解析暂无解析。24、腹膜炎典型的三联征是()。A 腹痛、腹泻、腹肌紧张 B 压痛
13、、反跳痛、腹肌紧张 C 腹痛、腹泻、腹部包块 D 压痛、反跳痛、腹部包块 E 腹痛、腹泻、腹部包块正确答案B答案解析暂无解析。25、有关甲状腺解剖的叙述正确的是()。A 正常情况下,作颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B 甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血,手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C 甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉,甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉 D 喉返神经行走在气管、食管之间的沟内,多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E 甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外,手术时需小心分离正确答案D答案解析暂无解析。26、就医学伦理学的学科性质而言,在伦理学理论中属()。A
14、描述伦理学 B 传统伦理学 C 元伦理学 D 应用伦理学 E 精神伦理学2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da369936正确答案D答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科,从伦理学的角度而言,属于应用伦理学。故本题答案为D项。27、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是()。A 经久不愈长达2个月以上者 B 经久不愈长达2周以上者 C 出现低颅压综合征者 D 经久不愈长达4周以上者 E 经久不愈长达4个月以上者正确答案D答案解析暂无解析。28、下述哪一项符合动脉导管未闭的检查所见?()A
15、心电图检查,电轴右偏,右室肥厚 B X线检查,主动脉结小 C 心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心室 D 舒张压正常 E 奇脉正确答案C答案解析暂无解析。29、2受体兴奋剂在应用两周后,常引起受体下调,支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进如受体功能的恢复?()A 氨茶碱 B 酮替芬 C 溴化己胺醇 D 白三烯受体拮抗剂 E 异丙托品正确答案B答案解析酮替芬为H1受体阻断药,能预防和逆转2受体的“向下调节”,加强2激动药的平喘作用。30、关于同工酶的叙述,正确的是()。A 催化相同化学反应且结构相同的一组酶 B 催化不同化学反应而结构相同的一组酶 C 催化相同化学反应且理化性质相同的一组酶 D
16、催化相同化学反应且免疫学性质相同的一组酶 E 催化相同化学反应而结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶正确答案E答案解析暂无解析。31、目前我国医学伦理学主要的研究方向是()。A 公民道德问题2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da369937 B 临床医学问题 C 公共道德的学说和体系 D 生命科学的发展 E 医学实践中的道德问题正确答案E答案解析医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科,是与医学实践密切相关的学科,主要研究方向是医学实践中的道德问题,故E项是符合题干要求的选项。32、医疗责任事故包括下
17、述情形,除了()。A 遇复杂难题不执行上级医师指导,擅自处理造成过失 B 擅离职守,贻误诊治时机而造成过失 C 上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D 由于相应职称的一般水平,能力不足而造成的过失 E 抢救时延误治疗而造成过失正确答案D答案解析暂无解析。33、男性,45岁。畏寒发热13天,体检:体温39.5,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),右上肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/min,肝肋下未扪及,脾左肋下恰扪及;Hb 112g/L,WBC 18109/L,血小板56109/L,PT17s(对照12s),纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是()。
18、A 急性白血病 B 肺炎 C DIC D 败血症 E 感染合并DIC正确答案E答案解析暂无解析。34、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是()。A 高尖P波 B 双峰P波 C 逆行P波 D QRS波群宽 E T波高尖正确答案B答案解析双峰P波(P波宽度大于0.12秒,伴切迹)提示左心房增大,这是二尖瓣狭窄的主要心电图表现。35、血浆半衰期最长的钙拮抗剂是()。A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 氨氯地平2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da369938 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案C答案
19、解析暂无解析。36、6个月婴儿,发热1天,体温38,伴咳嗽,喘弊明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为()。A 衣原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。37、男性,30岁,父亲在2年前因胃癌去世,此后常感上腹部隐痛不适,但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变,反复在医院行相关检查,均无异常发现,医生多次解释仍不能消除其疑虑,继续到各地求医,该病人的诊断考虑是()。A 强迫症 B 焦虑症 C 精神分裂症 D
20、疑病症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。38、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是()。A 普鲁卡因胺 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。39、诊断浅表脓肿简单而有效的方法是()。A X线 B 超声波 C 化验 D 波动感 E 核素检查正确答案D2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da369939答案解析暂无解析。40、超抗原与T细胞结合的特点,下列哪项错误()。A 主要与CD4+T细胞结合 B 不需APC加工 C 与TCRV链结合 D 直
21、接与APC的MHC类分子非多态区外侧结合 E 有MHC限制性正确答案E答案解析暂无解析。41、下列疾病哪种是由螺形菌引起的?()A 炭疽 B 流脑 C 乙脑 D 霍乱 E 沙眼正确答案D答案解析暂无解析。42、慢性营养不良的表现()。A 体重下降 B 全身消瘦 C 身高低于正常 D 有水电解质紊乱 E 自发性低血糖正确答案C答案解析急性营养不良主要表现为体重下降、全身消瘦,对身高影响不大,但随时间延长,病情加重,骨骼生长减慢,身高亦低于正常。43、肾病综合征的特征中最主要的是()。A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血沉明显增快正确答案A答案解析肾病综合征的
22、特征中最主要的是大量蛋白尿(成人蛋白3克/日,小儿每公斤体重l00毫克)。由于尿蛋白大量丢失,血浆蛋白下降,白蛋白也降低,继而引起血胆固醇升高,脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症,可引起明显浮肿,但最主要改变是大量蛋白尿。44、某位病人患了性传播疾病,接受治疗。医生把此事告诉了病人单位里的其他人。单位里人得知此事后,都回避病人,和他断绝了一切来往。此现象表明病人下列哪项权利受到侵犯()。2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da3699310 A 免除健康时的社会责任 B 病人的经济利益 C
23、 享受医疗服务 D 被尊重和保守个人秘密的权利 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。45、肝脓肿的特点正确的是()。A 细菌性肝脓肿常为单发、较大 B 阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热 C 阿米巴肝脓肿较少,多为多发性 D 阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味 E 阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫正确答案D答案解析细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别见下表。46、股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于()。A 肺静脉及其分支 B 左心房 C 左心室 D 主动脉分支 E 肺动脉及其分支正确答案A答案解析脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤,脂肪滴进入静脉系统形成脂
24、肪栓子。脂肪栓子可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管,表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴,可通过苏丹染色证明。脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张,脑水肿和血管周围点状出血,严重可引起猝死。故本题答案为A项。47、患者18岁之前,由于各种原因造成大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定阶段,落后于同龄正常人群,社会适应不良,此症状属于()。A 遗忘 B 精神发育迟滞2023年江苏无锡市儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:623bae3c242754a5b12bda556da3699311 C 痴呆 D 错构 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。4
25、8、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于()。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹(帕金森病)是双侧黑质病变,多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动,也可通过D2受体抑制间接通路的活动,所以当该递质系统受损时,可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强,于是运动皮层活动减少,出现全身肌紧张增高,随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。49、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿(
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