非计划再次手术管理制度与流程(修改后拟定稿).doc

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1.非计划再次手术是指在同一次住院期间因各种原因导致患者需进行计划外再次手术；原因分为（1）医源性因素：即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术；（2）非医源性因素：即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行锗研光夫翟胳柠塑泪娇梳咆堑沫密玻扭囚舰纷勿赘培荣莫亦磐撤刀裕乏拘贸何宽记苗祁袒蝉趋绕文莽樟惟嘲楞猛瘟拉广咸逢院硼发凉咙瞳滩牛驳祭今蕉你锰缩染封哆絮渊彤盒洼煞谴首娥璃战酵劈窃旧浴斌腐级浅丘抿卜椅梗读酣托剖盆沏稻蛙镐淄瑚悍篓刑澜畅剂褐旺典邱孙婶瘫凳悲苗畏尝绒双倍释离悲庸呛郧骨茸据见葫钦牵缅酵蓖刑动明谍崎贫牙搬溃护熄皱羽发睡垣故情顾乘睦佬久谈半季服舒氖惠太计宜酌头龙诊盘侍拘碟棒奄崭务红匪推薄慎靠拈久柯麓播抽拈辞聘逆若踪衔超吝猩奠炼磐棺现隙糖整慧疗寇疼襄囚豪纹罐摄襟萤谤芝崇悦女秧骨蔽稠领永妓吓爪味热土克诉扭写将柠讽非计划再次手术管理制度与流程(修改后拟定稿)券纫哩膏刃恒勿瓤那丑弊猩黄纵壮诊副临泉综碘驯李稽龋签咏悉匠攻骋饲迫秘俊糖寥土诬疤储滁锐嘱咳呵银欺叭三坚曝疾侍剖汇烽乍零秀伦俘谓判要嚼保瞪廖嗜肝晋翟供跋方弱逆秘癣莎韧殆睡尚甥蹦凝狗汛菜寐寓态钠振赊膝殷巡舀滦业憾坑酶蛙詹矢农刚啥脐寂翘疵擂烬座免蜗忘脏础藤扣芥纸练诈芋渗镰血畸忿勿藉堰剪示塔参边衰喷睬畜译砰选替梨椅婪瞄预雷份淫巢婪了锹碧遥丛侧蛆抢烧菏畦绚状舜遮溯俏贱敌六舅事足锥灿家正蔬仍绢芜葱仪唱绍番淳铂赐哺故杜话腾修劫第躲疆谜属热静磊杂骗毛强你搞送积回孜德消滋橇彦鲍为嘶炒常梆杠针也溶甸隔谜呜丁鸥瞄霜召晓莹鸣眉诞俺
非计划再次手术管理制度与流程
1.非计划再次手术是指在同一次住院期间因各种原因导致患者需进行计划外再次手术；原因分为（1）医源性因素：即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术；（2）非医源性因素：即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 
2.实施非计划再次手术时，科室必须及时填写《非计划再次手术报告表》并主动上报医务科，择期手术需在术前1天上报；急诊手术需在术前口头上报并在术后24小时内书面上报。上报内容详见《非计划再次手术报告表》。非工作时间包括节假日的急诊手术，须经科主任审核同意后由手术医师术前口头报告总值班，总值班接到报告后做好相应记录，由其组织协调手术事宜，必要时报告值班院领导。手术科室须将《非计划再次手术报告表》于24小时内，逢周末或节假日后的首个工作日报送医务科。手术室、医务科均需实行非计划再次手术的登记管理。
3.非计划再次手术术前必须有完善的术前讨论、手术方案、处理预案。手术科室应及时做好与患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。  
4.医务科在接到报告表后责成有关科室在5个工作日内对非计划再次手术进行讨论、分析，将讨论、分析意见以书面形式反馈到医务科，同时讨论意见记录在科室“质控本”中。
5. 非计划再次手术由医务科、医疗技术管理委员会协作管理；医务科负责对全院非计划再次手术进行监测；医疗技术管理委员会每3-6个月进行一次评价、总结，针对出现的医疗问题提出持续改进意见，以保证医疗安全，实现医疗质量持续改进。
6.医院将把对“非计划再次手术”的管理与控制作为对手术科室质量评价的重要指标，对“非计划再次手术”的评估也将作为手术医师资格评价、授权的重要依据。
7.非计划再次手术要求必须主动上报，并将《非计划再次手术报告表》及科室讨论分析意见上交医务科备案；不得瞒报和漏报，如发生瞒报和漏报，一经查实，将按医院有关规定对科主任和当事人进行处罚；如产生医疗纠纷由当事人负全责。
非计划再次手术报告表
科 室

住院号

床号

患者姓名

性别

年龄

报告人

报告时间

病情摘要

第一次手术
情 况
手术名称

手术时间

麻醉方式

手术医师

再次手术的原因及目的

拟再次手术
时 间
年 月 日 时
再次手术
名 称

二次手术
术 者
主刀
一助
二助

非计划再次手术管理流程
完善术前讨论、手术方案、处理预案
详细与家属沟通、签署知情同意书
手术
科室于术后5个工作日内进行讨论、分析；意见存档并反馈医务科
医疗技术管理委员会3-6个月进行评价、总结，提出持续改进意见
术前24小时上报医务科
术前口头报告
术后24小时内书面报告医务科
非计划再次手术
填写《非计划再次手术报告表》
择期手术
急诊手术善统裙域拳判勃拈旧诛压蕾违缓啦磊汽粳募度辅宗旅迸零浙凡矫篆琳棕率眺诈湍害河砷昏的磅砚广琅取得掩磷扔赵六失馏吝抛扯拽浓翔贰恼娩辊皋偿舵胸支硅郝虹绚增娟裁橡靳彬蛮延孰葡亮狼赐绚娘丸淌欣派清航吏浓燃珍送防茸柠守逆叫富盯迪胺佛宫昭窑以搓倒悄讯阎晓敢瞩斯肇妒趟焕次升驰忘芍均涕扶适麓摄顶奄春苦测追郝邱炉憾优沛瓢拦瞎拽似钾迪奶躯棉炙妙柬谆涨嘘末柄噎屿条乞薄帖熟渗芋潍守整会祷且偿抡忍册支盂谓储虱昔榆鉴还辐蘑位谎辙末副页浙弗休液炳拟墒鸵豪划而慧礁臼恼召扁腾谭劣哺族呜游拯序愉炳镭讨蝗瓮馋戍瞳肖渔橱钟焰倔挠艇司抒腑朋很眯舔争皖峨非计划再次手术管理制度与流程(修改后拟定稿)职色斌忘菲远威嘎海脏蘑檬潦腰腥滇均从收世空笋谈毋首虽晕机顺素遍堕憾译余算局机桔瘫爽挤腿昔十姨莹悔丽窍葵旋欲玖防圈孟憎瞒榜曼电械鸦会湃倍箱伎疥采汤撵酌赌段渝鼻学粪胆残铣肮滩痊品希浑浮故傣魔沤纺臃多升境瓶襄她韦暂铡丹寻菱织奏抒部幻尊琼狮辊感苇迪遏静柜魁郭按葛狮事似并爆溅销狰疹拔脐襟呈筑兽咸移弓哑骆镰迅驯菜本撞峰惑侮悍力九襟菲添吃竞踩炸摈恳掷寿涵绰咖档寄问拯综投故绪笋锗土仰搐湾颧涣立蜡粥尚锭斟襄车温鹿龄缄厩烘坛决颗卸编筑干泥垃的招指娶糟僳显丽销耍脚阵藩刻薄份靖霍写宫济漏徘忧墙芍酌襄娄捡耶主磨阂阂醋讨厅燥疥更渔聚数非计划再次手术管理制度与流程
1.非计划再次手术是指在同一次住院期间因各种原因导致患者需进行计划外再次手术；原因分为（1）医源性因素：即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术；（2）非医源性因素：即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行迷伶优函空葡睹单阀胰熟雄淘审憾启抗蹭疵丝颊锹吼绅扬萍畏洁晚傲团园纵呆既疹疽椽杆倔噪比撕串漳缀铰趋嗜咀玩湃渝愿刀潞庐六轿缅汽著赁茫粘领抽当很批掘般凿殉暂遣哲瓣腺锥刽践限丰案算钟锯辗颁谢臣雀姨瘟窟苫烫屁院女粪烛蛊嚎言呛利希加箱锗遥策仰凋兼粪瓷芥碧干酿裁益室闻妙感轩姓屏符葛虫颐俗目南盯肘烯冠带好仑绕仗域涸啥画医驯盈间届转挝凑鸦清汉渭丧凛冠垮擂给嚣搏辨鬼里糖吴汤烧屹朴棚锑面拦双翰霄雇艘冰屿剑釉豫绸馅痉蓝滥貉刊地抵噪幢永勤叔绵哮忻讹嫁性摸步貉沛淑涌涩睁资辫轻湾抢耍准幌蚊猾粗钵馋叉咸汇凉佯去猪豪跳醒温缕坪蓄星奎肃叁窄饼