2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关?()A A组溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 葡萄球菌 D 草绿色链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关,免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤,而不是由细菌感染引起的炎症过程。2、不是补体的生物学功能的是()。A 促炎症作用 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用 D
2、促进吞噬 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。3、心理治疗的性质不包括()。A 社会性 B 双向性 C 强制性 D 反复性 E 渐进性正确答案C答案解析暂无解析。4、诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是()。A 尿路刺激征 B 脓尿和菌尿 C 高热、寒战、腰痛 D 上输尿管肋腰点压痛 E 尿蛋白不多正确答案B2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c7581答案解析尿路感染的诊断,首选是定性诊断,即通过中段尿培养、导尿或膀胱穿刺尿发现真性菌尿。定性诊断之后,才考虑通过临床症状和体征进行定位诊断
3、。A项,为下尿路感染;C项,为上尿路感染;D项,上输尿管肋腰点压痛并不仅见于肾盂肾炎,上尿路结石等也可出现;E项,尿蛋白与尿路感染的诊断没有关系。5、在细菌生长中,生物学性状最典型的是()。A 迟缓期 B 对数期 C 减数期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。6、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()。A 动脉造影 B 有气过水音和金属音 C X线检查小肠有多个阶梯状液平 D 频繁呕吐,呕吐物为胃肠液 E 腹肌紧张,有压痛和反跳痛正确答案E答案解析绞窄性肠梗阻有腹膜刺激征。A项,动脉造影适于肠系膜动脉栓塞导致的肠梗阻;B项,有气过水音和金属音见于机械性肠梗阻;C项,X线检查小肠有多
4、个阶梯状液平,见于低位肠梗阻;D项,频繁呕吐,呕吐物为胃肠液见于高位肠梗阻。7、下列哪项是医师在执业活动中享有的权利?()A 爱岗敬业,努力工作 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务,及时更新知识 E 宣传普及卫生保健知识正确答案C答案解析医师法规定,医师在职业活动中具有以下7项权利:执业活动、必备条件、学术活动、继续教育、遵严安全、福利待遇和民主管理。8、继发性肺结核的病变特点是()。A 肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死 B 病变在肺内主要经受侵的支气管播散 C 易发生干酪样坏死,不形成结核结节 D 空洞的形成比原发性肺结核少见 E 肺内病变多位于下叶正确答案B
5、答案解析暂无解析。9、肺纤维化病人,1秒用力呼气量(EEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是()。2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c7582 A FEV1减少,FVC基本不变,FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变,FVC减小,FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小,FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大,FEV1/FVC基本不变 E FEV1和FVC均减小,FEV1/FVC减小正确答案C答案解析肺纤维化引起限制性通气功能障碍10、AMP和GMP在细胞内分解
6、时,均首先转化为()。A 内嘌呤 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。11、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下:一般表现:多呈虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏无力。常扪有肝、脾大。精神神经症状:患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,对外界反应迟钝,不哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至
7、退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐,感觉异常,共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。消化系统症状:常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。12、HLA复合体基因不编码的是()。A HLA-类分子的重链(O链)B HLA-类分子的轻链(p:m)C HLA-类分子的O链 D HLA-类分子的p链2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c7583 E B因子正确答案B答案解析HIA-类抗原分子由一样重链和一条轻链以非共价键连接组成,重链称链。13、影响传染病流行过程的因素是()。A 病原体
8、、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。14、“一种心理测量的工具”称为()。A 心理观察 B 心理鉴定 C 心理测验 D 心理评估 E 心理调查正确答案C答案解析心理测验是根据一定的法则和心理学原理,使用一定的操作程序给人的认知、行为、情感的心理活动予以量化。心理测验是心理测量的工具,心理测量在心理咨询中能帮助当事人了解自己的情绪、行为模式和人格特点。15、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制?()A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减
9、少 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D答案解析重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体,并使功能性突触后受体位点耗竭。16、关于卵巢分泌的激素,不正确的是()。A 类固醇激素 B 糖蛋白激素 C 雌激素 D 孕激素 E 雄激素正确答案B2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c7584答案解析卵巢分泌的激素为雌、孕激素和少量的雄激素,均属于类固醇激素。FSH和LH均为糖蛋白,由腺垂体分泌。hCG亦为
10、糖蛋白,由合体滋养细胞合成。17、乳糖操纵子的直接诱导剂是()。A-半乳糖苷酶 B 透酶 C 葡萄糖 D 乳糖 E 别乳糖正确答案E答案解析诱导作用:乳糖存在情况下,乳糖代谢产生别乳糖,别乳糖能和调节基因产生的阻遏蛋白结合,使阻遏蛋白改变构象,不能再和操纵基因结合,失去阻遏作用,结果RNA聚合酶便与启动基因结合,并使结构基因活化,转录出mRNA,翻译出酶蛋白。18、在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是()。A 脐带杂音 B 子宫杂音 C 肠蠕动音 D 胎心音 E 胎动音正确答案B答案解析子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响,腹主动脉音为咚咚样强音响,两种杂音均与孕妇脉搏数
11、一致。脐带杂音为吹风样低音响与胎心率一致。19、对精神检查不合作的患者,医生可以通过哪些途径的细心观察,得出正确推论?()A 一般外貌 B 言语 C 面部表情 D 动作行为 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。20、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时,改变标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响?()A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。21、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为()。2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c75852
12、1、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为()。A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验(+)C 尿含铁血黄素试验(+)D Ham试验(+)E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。Ham试验即酸化血清溶血试验。该试验原理:由于阵发陛睡眠性血红蛋白尿时,病态红细胞在pH 6.4的条件下易被替代途径激活的补体溶解,而正常红细胞不被溶解,无溶血现象。本实验对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断有较强的特异性。22、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是()。A K+外流,Cl-内流 B Na+内流,K+外流 C K+外流,Ca2+内流 D Na+外流,K+内流 E K+内流,C
13、a2+外流正确答案C答案解析暂无解析。23、全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于()。A 再障 B 低增生性白血病 C 溶血性贫血 D PNH E 骨髓纤维化正确答案B答案解析暂无解析。24、糖酵解是何种细菌产生能量的唯一途径?()A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。25、男孩,2岁,发热、咳嗽4d,咳喘加重1D查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是()。A 支气管炎 B 支气管肺炎2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)
14、2023/8/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c7586 C 毛细支气管炎 D 上呼吸道感染 E 支气管哮喘正确答案B【考点】支气管肺炎的临床表现;答案解析暂无解析。26、婴儿期指()。A 从出生后1个月1周岁之前 B 从出生后28天满1周岁之前 C 从出生后满1周岁之前 D 从1周岁2周岁之前 E 从1周岁3周岁之前正确答案C答案解析新生儿期:从胎儿娩出至28天,此期包含在婴儿期内;婴儿期:从出生至一岁之前;幼儿期:从3岁至67岁。27、肉类腌藏与蜜饯制作是利用何因素抑制细菌的生长?()A 温度 B 湿度 C 酸碱度 D 渗透压 E 以上都不对正确答案D答案
15、解析暂无解析。28、血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是()。A 胃溃疡 B 胃癌 C 慢性萎缩性胃窦胃炎 D 慢性萎缩性胃体胃炎 E 急性糜烂性胃炎正确答案D答案解析慢性萎缩性胃窦胃炎表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,即B型胃炎,胃酸正常或减少。慢性萎缩性胃体胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起,即A型胃炎,胃酸明显减少。29、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,以下哪项为其病变部位?()A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓2023年山东省东营
16、市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c7587 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有:颅神经症状:病侧面部感觉障碍,角膜反射减低或丧失,同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱,张口下颌偏向患侧,伸舌偏向患侧,外展神经麻痹,眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹:多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。30、女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC2.0109/L,RBC 15109/L。骨髓增生极度减低
17、,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑()。A 急性再生障碍性贫血 B 慢性再生障碍性贫血 C 急性白血病 D 血小板减少性紫癜 E 过敏性紫癜正确答案A答案解析病人临床表现为严重贫血,伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。31、目前认为与鼻咽癌发病有关的病毒是()。A 鼻病毒 B 单纯疱疹病毒 C EB病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E 巨细胞病毒正确答案C答案解析EB病毒是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌)的病因之一,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。32、下列不属于甲状旁腺作用的是()。A 调节钙磷代谢 B 促进骨质吸收 C 抑制肾小管
18、磷的重吸收 D 促使钙从骨骼转移到血液中 E 促进机体生长发育正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪项为意向性震颤的病变部位?()A 脊髓后索损害 B 锥体束损害 C 前庭神经核损害 D 小脑损害 E 基底节损害2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c7588正确答案D答案解析暂无解析。34、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起?()A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无解析。35、急性风湿热不伴有心脏炎的患者,阿司匹林治
19、疗的总疗程为()。A 612周 B 36周 C 13周 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。36、下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是()。A 脂肪肝 B 肝炎后肝硬化 C 胆汁性肝硬化 D 肾病综合征 E 甲状腺功能减退症正确答案B答案解析胆固醇在肝内合成,肝硬化导致肝功能减退,产生胆固醇降低。37、右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高,提示()。A 右向左分流 B 肺动脉高压 C 肺动脉狭窄 D 房间隔缺损 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。38、引起牙周脓肿最常见的病原菌是()。A 甲型溶血性链球菌2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8
20、/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c7589 B 类白喉杆菌 C 无芽胞厌氧菌 D 绿脓杆菌 E 白念珠菌正确答案C答案解析无芽胞厌氧菌的感染往往无特定的病型,常引起局部的炎症、脓疡和组织坏死等,并可累及全身各个部位,如中耳炎、鼻窦炎、牙周脓肿、坏死性肺炎、肺脓疡、腹膜炎、阑尾炎、盆腔脓肿、子宫内膜炎、骨髓炎、败血症、脑脓疡等。39、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(-)。最可能的诊断是()。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析
21、。40、恶性淋巴瘤确诊依据为()。A 典型的临床表现 B 淋巴结病理学诊断 C 淋巴结穿刺 D 影像学检查 E 血清学检查正确答案B答案解析暂无解析。41、患儿,6岁,水肿1周。查体:全身明显水肿,血压120/80mmHg。尿常规:蛋白(+),红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.52mg/(kgd)口服,2周后尿蛋白转阴性。接下来应()。A 继续用原量至8周骤然停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量4周再逐渐减量 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。42、下列哪项可见NAP活
22、性明显增高?()A 急性淋巴细胞白血病缓解期 B 慢性粒细胞白血病慢性期 C 恶性淋巴瘤期 D 类白血病反应 E 多发性骨髓瘤2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c75810正确答案D答案解析暂无解析。43、急性胰腺炎最不常见的临床表现()。A 腹痛 B 低血压 C 腹泻 D 发热 E 呕吐正确答案C答案解析急性胰腺炎症状包括:腹痛:为本病主要表现和首发症状;恶心、呕吐和腹胀,多在起病后出现,甚至很频繁,同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻;发热,多数患者会出现中等以上发热;低血压或休克,重症胰腺
23、炎常发生;水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。44、医师在执业活动中,有下述行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销其执业证书,除哪一项外?()A 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的 B 由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治,造成严重后果的 C 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的 D 使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的 E 未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的正确答案D答案解析不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的应受到相应的处罚,在规定范围内可以
24、使用以上药物。45、慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的()。A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性,且能透过血脑屏障,其对脑功能有多方面影响:干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足;增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,它们对脑功能具有抑制作用;脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶,当脑内氨浓度升高,谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂,其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀,是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因;NH3可以直接干扰神经的电活动。46、对于多囊卵巢综
25、合征,下列哪项是不恰当的?()A 体内LH呈持续高水平,但不出现峰值 B 体内FSH无峰值,呈持续高水平 C 长期高雄激素影响 D 持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加 E 主要特征为雄激素过多,持续性无排卵2023年山东省东营市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:5b49fdffe0890250636e7982e147c75811正确答案B答案解析多囊卵巢综合征(PCOS)是以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌常见疾病。PCOS患者体内LH合成量增加,表现为持续的高水平,但无周期性,不会形成月经中期的LH峰,因而无排卵。高雄激素可抑制卵泡成熟,无法形成优
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