2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.61012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 地中海贫血 C VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口
2、腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。2、病人的自主权有效的情况是()。A 自杀时 B 对他人生命造成威胁时 C 与其他病人的利益冲突时 D 患精神疾病时 E 以上都不是正确答案E答案解析病人在诊治过程中具有自主权,但在以下情况无效:病人自杀;病人患有精神疾病不具有正
3、常的判断能力;对他人生命造成威胁;伤及他人的利益。3、关于磷酸戊糖途径的叙述,正确的是()。A 是体内生成糖醛酸的途径 B 肌细胞中葡萄糖经此途径产生ATP C 是体内CO2的主要来源 D 生成NADPH供合成代谢需要 E 生成NADPH通过呼吸链产生ATP正确答案D答案解析暂无解析。4、世界上第一个以文件形式提出无偿献血原则的国际组织是()。A 世界卫生组织 B 国际红十字会 C 国际红新月会 D 国际红十字会与红新月会2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:567b78a6f495f3066ca4b9c07e8b3e4c1 E 世界卫生组织、国际
4、红十字会、国际红新月会正确答案D答案解析暂无解析。5、女,40岁,患糖尿病1年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案为()。A 饮食疗法+胰岛素 B 适当运动+饮食运动 C 卧床休息+饮食治疗 D 格列本脲+饮食治疗 E 甲福明(二甲双胍)+饮食治疗正确答案B答案解析暂无解析。6、不能用紫外线制备病毒灭活疫苗的原因是()。A 此种灭活的疫苗抗原性弱 B 此种灭活疫苗易诱发被接种者癌瘤 C 此种方法杀伤力弱不能灭活所有的病毒 D 此种灭活疫苗经可见光照射可复活病毒 E 此种灭活疫苗接种引起机体副反应大正确答案D答案解析暂无解析。7、乳牙开始萌出的月龄是
5、()。A 34个月 B 410个月 C 1012个月 D 1215个月 E 1518个月正确答案B答案解析乳牙是人在儿童期使用的牙齿,共20颗。乳牙开始萌出的月龄是410个月,一般6个月左右。有较大的个体差异性。8、肝硬化出血的原因不包括()。A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血,导致大量血小板丢失 D 脾肿大,功能亢进 E 胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱正确答案B答案解析暂无解析。9、关于孕期保健,以下哪项正确?()2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:567b78a6f495f3066ca
6、4b9c07e8b3e4c2 A 第一次产前检查时间应在妊娠1216周 B 初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查 C 应每个月进行一次产前检查 D 产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等 E B超是了解胎儿宫内安危的主要方法正确答案B答案解析A项,产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。B项,第一次产前检查应行全身检查(血压、心、肺检查)、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查(肝肾功能,血、尿检测)等。C项,产科检查的时间在2036周每4周1次,36周后每周1次,高危者应酌情增加检查次数。D项,对有遗传病家族史或分娩史者,应行产前诊断如唐氏筛查、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。E
7、项,胎动计数、B超胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。10、新生儿窒息复苏时最根本的为()。A 尽量吸尽呼吸道黏液 B 胸外按压心脏 C 复苏器加压给氧 D 触觉刺激 E 喉镜下经口气管插管正确答案A答案解析暂无解析。11、最容易引起窦房传导阻滞的是()。A 高钾血症 B 饮茶 C 甲状腺功能亢进症 D 交感神经张力过高 E 贫血正确答案A答案解析BCDE四项,均属于引起窦速的原因。12、血管内溶血的主要实验室检查为()。A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。13、能通过胎盘的抗
8、体是()。A IgA B IgG C IgM2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:567b78a6f495f3066ca4b9c07e8b3e4c3 D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。14、不符合肱骨外上髁炎的是()。A 持物无力 B Mills试验(+)C Hoffmann征(+)D 肘关节外侧局限性压痛 E X线片正常正确答案C答案解析肱骨外上髁炎俗称网球肘,表现为逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动不受影响;伸肌腱牵拉试
9、验(Mills征):伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性,X线片正常。Hoffmann征为上肢的锥体束征,肱骨外上髁炎时为阴性。15、纠正中度脱水,补充累积损失的量应为()。A 1020ml/kg B 2040ml/kg C 4060ml/kg D 50100ml/kg E 100120ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。16、下列因子中哪一种属于特异性免疫因子?()A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 免疫球蛋白A D 补体 E 巨噬细胞正确答案C答案解析特异性细胞免疫包括T淋巴细胞和细胞因子;特异性体液免疫包括B淋巴细胞和免疫球蛋白;非特异性免疫包括补体和吞噬细胞及其他免
10、疫因子。17、1名5岁女童于春季发热2天后,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征,怀疑为患脑膜炎,行腰椎穿刺,取出脑脊液呈化脓性,涂片镜检为G一球菌,部分位于细胞内,荚膜染色显示有荚膜,脑脊液接种于血琼脂(巧克力色)培养基,在含5%10%CO2的烛缸中菌落生长良好,无溶血或溶血环。根据上述结果,如果你作为一名儿科医师,初步诊断为()。A 葡萄球菌性化脓性脑膜炎 B 链球菌性化脓性脑膜炎 C 肺炎球菌性化脓性脑膜炎 D 脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:567b78a6f495f3066ca4b9c
11、07e8b3e4c4 E 淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎正确答案D答案解析根据题干可知为脑膜炎奈式菌感染。18、诊断成年女性贫血的标准是血红蛋白浓度低于()。A 140g/L B 130g/L C 120g/L D 110g/L E 100g/L正确答案D答案解析贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。我国贫血的诊断标准是在海平面地区,成年男性血红蛋白120g/L,成年女性(非妊娠)血红蛋白110g/L,孕妇血红蛋白100g/L。故本题答案为D项。19、不可能出现在血吸虫病的假结核结节中的是()。A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细
12、胞正确答案D答案解析暂无解析。20、合成甘油磷脂的酶系存在于()。A 仅在肝 B 仅在肾 C 仅在肠 D 仅在肝、肾、肠 E 全身各组织细胞正确答案E答案解析暂无解析。21、下列关于不协调性宫缩乏力的描述,错误的是()。A 产妇下腹部持续疼痛、拒按,烦躁 B 子宫收缩的极性倒置,下段弱,底部强 C 宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛 D 多与宫缩剂使用不当有关 E 产程进展缓慢正确答案B2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:567b78a6f495f3066ca4b9c07e8b3e4c5答案解析不协调性子宫收缩乏力,其特点为子宫收缩的极性倒置,宫缩兴奋
13、点不是起自两侧宫角,而是来自子宫下段的一处或多处冲动,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁不完全松弛,属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常,胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起子宫反射性的收缩,导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按,烦躁不安,甚至出现胎儿宫内窘迫。22、在一般情况收缩压的高低主要反映()。A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。23、手外伤的术后处理不正确的是()。A 抬高患肢防止肿胀 B 注射破伤风抗毒血清 C 将桡骨茎突部的敷料剪开 D 术后用石膏托将手固定于伸直位 E 包扎时
14、用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案D答案解析手手术后,包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间,以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂:指尖应露出,以便观察血供情况;术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指问关节微屈位;将桡骨茎突部的敷料剪开,以免压迫造成坏死:注射破伤风抗毒血清,并用抗生素预防感染;抬高患肢防止肿胀。24、男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300g/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。下列哪项不可能是其病因?()A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析
15、暂无解析。25、女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3 cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70 g/L,白细胞14.0109/L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是()。A 染色体核型分析 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 血细菌培养 E 抗血小板抗体检测正确答案B2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:567b78a6f495f3066ca4b9c07e8b3e4c6答案解析根据典型临床表现和实验室检查该患者可初步诊断为急性白血病,为进一步明确分型,应做细胞化学染色,细胞化学染
16、色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。26、1,25-二羟维生素D3作用的靶器官不包括()。A 小肠黏膜 B 肾小管 C 肾小球 D 成骨细胞 E 破骨细胞正确答案C答案解析1,25-二羟维生素D3作用的靶器官包括小肠黏膜、肾小管、成骨细胞和破骨细胞。促进小肠黏膜对钙的吸收,同时磷的吸收也增加。增加肾小管对钙和磷的重吸收,尤其是磷的吸收,提高血磷的浓度,有利于血钙在骨骼的沉积。破骨细胞使旧骨吸收,成骨细胞使新骨形成。肾小球与钙、磷的重吸收和新骨形成无直接关系。27、对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选()。A 青霉素+氨苄西林 B 氯霉素 C 头孢氨苄 D 红霉素+氯霉素 E 青霉素正确答案A
17、答案解析暂无解析。28、T细胞的生物学功能不包括()。A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞 C 参与对病毒的免疫应答 D 诱导抗体的类别转换 E 介导ADCC效应正确答案E答案解析暂无解析。29、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是()。A 46周 B 68周 C 812周 D 1216周 E 1630周正确答案B答案解析肺脓肿的抗生素疗程为68周,或直至X线胸片示脓腔和炎症消失,仅有少量的残留纤维化。30、应用苯二氮类抗焦虑药物时,应该注意()。A 对心脏的影响2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:567b78a6f495f3066ca4b9c07e8b3
18、e4c7 B 药物依赖性 C 抗胆碱能副作用 D 锥体外系反应 E 出现意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。31、衣原体肺炎,临床特点正确的是()。A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效正确答案A答案解析暂无解析。32、关于思维障碍的诊断意义,以下哪项错误?()A 在意识清晰状态下出现联想松散。思维破裂,思维中断等常指向精神分裂症 B 在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C 慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D 思维奔逸主要见于躁狂症 E 思维贫乏主要见于抑郁症病人正确答案E答案解析暂无解析。33、化学性突触传递的特征中,错误的是()。A
19、双向性传递 B 兴奋节律的改变 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放正确答案A答案解析化学性突触传递具有单向传递,存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。34、7个月女婴,腹泻水样便2天,大便10次/日,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。查体:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。最可能的诊断是()。A 轻度等渗性脱水 B 轻度低渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 中度低渗性脱水 E 中度高渗性脱水2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:567b78a6f4
20、95f3066ca4b9c07e8b3e4c8正确答案E答案解析暂无解析。35、关于孕激素的生理作用,正确的是()。A 促使并维持女性第二性征的出现 B 使子宫内膜发生分泌期变化 C 使子宫内膜发生增生期变化 D 促进子宫收缩 E 降低血浆低密度脂蛋白含量正确答案B答案解析孕激素的生理作用:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩;使子宫内膜从增殖期转化为分泌期;使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;加快阴道上皮细胞脱落;促进乳腺小叶及腺泡发育;孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作
21、用,抑制促性腺激素分泌;对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0.30.5,临床作为判定排卵日期标志之一;促进水钠排泄。36、手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是()。A 患肢抬高 B 手压法 C 缚止血带 D 局部加压包扎 E 钳夹止血正确答案D答案解析暂无解析。37、下列选项属于医师在执业活动中应负有的义务是()。A 参加专业学术团体 B 人格尊严、人身安全不受侵犯 C 获取工资报酬和津贴 D 宣传卫生保健知识,对患者进行教育 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。38、关于糖化蛋白正确的是()。A 糖化血红蛋白含
22、量受每天血糖变化影响 B 测糖化蛋白可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足 C 是诊断糖尿病的重要指标 D 糖化血红蛋白反映取血前23周的血糖变化 E 糖化蛋白的半衰期为120天正确答案B2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:567b78a6f495f3066ca4b9c07e8b3e4c9答案解析糖化血红蛋白含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。糖化血红蛋白可以反映前2到3周的血糖变化,其半衰期为14到20天。39、卵巢癌引起肾衰竭的原因是()。A 肾后性急性肾衰竭 B 肾
23、前性肾衰竭 C 肾性肾衰竭 D 卵巢性肾衰竭 E 以上都不是正确答案A答案解析卵巢癌压迫输尿管,故属于肾后性。40、最容易引起骨折不连接的移位是()。A 成角移位 B 侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。41、不属于细胞膜受体的是()。A 胰岛素受体 B 肾上腺素受体 C 促肾上腺皮质激素受体 D 甲状腺素受体 E 心钠素受体正确答案D答案解析暂无解析。42、哪一种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?()A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 诺氟沙星 D 培氟沙星 E 吡哌酸正确答案B答案解析暂无解析。43、肉芽肿性炎的特点是()。A 纤维母细胞、毛细血管、局部组
24、织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润2023年浙江杭州师范大学附属医招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:567b78a6f495f3066ca4b9c07e8b3e4c10 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白黏膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langha
25、ns巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。44、男婴,18个月,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为()。A 蛔虫性肠梗阻 B 肠道蛔虫 C 肠套叠 D 肠肿瘤 E 肠扭转正确答案C答案解析暂无解析。45、32岁男性,体检发现如下结果:HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(+),可排除()。A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E 接种过疫苗.对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中,
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