2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是再次应答最主要的特点?()A IgG的亲和力没变化 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgM产生量大正确答案B答案解析暂无解析。2、患儿,3岁,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为肺结核原发综合征,OT试验1:2000(+)。治疗首选的抗结核药物应为()。A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利
2、福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。3、不符合脑栓塞临床表现的是()。A 多有风湿性心脏病 B 起病多急骤 C 年龄多较轻 D 多有脑膜刺激征 E 常见局限性抽搐、偏瘫、失语正确答案D答案解析心源性闹栓塞栓子来源于心脏疾病,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动时,附壁血栓脱落成为栓子进入脑循环造成脑栓塞,这是老年人最常见的脑栓塞原因。临床表现骤然起病,出现脑部局灶体征。急性起病时可伴意识不清、抽搐等症状。4、在感染过程的各种表现中,一般来说所占比例最低的是()。A 病原体被消除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病原携带状态 E 潜伏性感染正确答案C2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲
3、刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d1f901答案解析暂无解析。5、急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,应采取的措施是()。A 立即手术,切除阑尾 B 立即手术,切除肿块 C 立即手术,腹腔引流 D 暂不手术,用广谱抗生素治疗 E 用广谱抗生素治疗,不需手术正确答案D答案解析急性阑尾炎患者已发病4天,腹痛较前缓解,仍发热,可见患者炎症可能局限,右下腹可触及压痛的肿块,为大网膜包裹病变的阑尾,形成粘连,出现炎性肿块或阑尾周围脓肿。局限的脓肿有自行吸收的可能性,治疗上可暂不手术,用足够量的广谱抗生素治疗,
4、并密切观察。E项,患者只是暂时不手术,根据治疗过程中的病情变化再决定是否手术。6、下列哪项是水钠潴留作用最弱的糖皮质激素?()A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D答案解析暂无解析。7、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经肌接头部位时,轴突末梢释放ACh,使终板膜产生终板电位,然后在什么部位引发动作电位?()A 肌细胞膜 B 横管膜 C 终板膜 D 接头后膜 E 三联管膜正确答案A答案解析暂无解析。8、下列化学键维系蛋白质分子二级结构的是()。A 离子键 B 二硫键 C 疏水键 D 氢键 E 肽键正确答案D答案解析暂无解析。9、确诊化脓性脑膜炎的依据是()
5、。A 颈项强直2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d1f902 B 全身性惊厥 C 婴儿前囟膨隆、呕吐 D 头部CT检查 E 脑脊液中找到致病菌正确答案E答案解析暂无解析。10、男,30岁。13h前.前臂下l3切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱,正中、尺神经,尺、桡动脉损伤,应采用的治疗方法为()。A 立即缝合皮肤,其他组织待二期处理 B 清创后,骨折复位,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理 C 清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织 D 清创后,骨折复位,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织
6、E 清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织正确答案B答案解析暂无解析。11、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断方法是()。A 基础体温测定 B 血清雌激素测定 C 宫颈黏液检查 D 尿雌二醇测定 E 诊断性刮宫正确答案E答案解析病理检测可明确子宫内膜的形态及组织学特征,从而可以准确判断其周期变化。12、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是()。A 急性阑尾炎 B 绞窄性肠梗阻 C 泌尿系结石,肾绞痛 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d
7、1f903答案解析腹痛鉴别参见下表。13、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标?()A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。14、男,59岁,2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25和及格列齐特80mg,3/d,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理恰当的是()。A 停口服降糖药、减少饮食量 B 改用精蛋白锌胰岛素 C 改用短效胰岛素 D 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E 改用-葡萄糖苷酶抑制药正确答案C答案解析暂无解析。15、慢性支气管
8、炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()。A 咳嗽加重2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d1f904 B 咳白色泡沫痰与黏液痰 C 咳脓性痰且痰量增加 D 肺部有哮鸣音 E 肺底部有细湿啰音正确答案C答案解析慢性支气管炎急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重)是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状。其中,最主要的临床表现是咳脓性痰且痰量增加。16、营养性缺铁性贫血的临床主要特点是()。A 发病缓慢,病程较长 B 为小细胞低色素性贫
9、血 C 婴幼儿发病率高 D 红细胞和血红蛋白均减少 E 头晕、乏力、眼花、耳鸣正确答案B答案解析暂无解析。17、男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.01012/L,白细胞2109/L,血小板27109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()。A 急性白血病 B 原发性血小板减少性紫癜 C 骨髓增生异常综合征 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析暂无解析。18、不是病人义务的是()。A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝
10、医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪项是初次感染结核,产生变态反应的时间?()A 4872小时 B 5天 C 2周 D 3周 E 48周2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d1f905正确答案E答案解析暂无解析。20、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为()。A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 扑痫酮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平正确答案D答案解析暂无解析。21、T细胞活化的第一信号是()。A CD4与MHC类分子的结合 B
11、 CD8与MHC类分子的结合 C TCR与抗原肽/MHC分子复合物的结合 D IL-1与相应受体之间的相互作用 E IL-2与相应受体之间的相互作用正确答案C答案解析暂无解析。22、小儿总能量的50%60%来自()。A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化合物 D 维生素 E 矿物质正确答案C答案解析暂无解析。23、不属于硝酸甘油作用机制的是()。A 降低室壁肌张力 B 降低心肌耗氧量 C 扩张心外膜血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性正确答案C答案解析硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌,扩张静脉、动脉和冠状血管,降低心肌耗氧量,降低左心室舒张末压,因而增加了心内膜下区的血液供
12、应。24、可治疗心身疾病的措施除外()。2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d1f906 A 不需要药物解除症状 B 学会自我放松和自我调节的方法 C 详细了解心理因素与疾病的关系 D 有针对性地进行心理治疗与心理护理 E 矫正不良的行为习惯正确答案A答案解析暂无解析。25、糖皮质激素具有的药理作用不包括()。A 抑制细胞免疫和体液免疫 B 快速强大的抗炎作用 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 提高机体对细菌外毒素的耐受力 E 增加血中白细胞数量,但却抑制其功能正确答案D答案解析暂无解析。26
13、、革兰阴性杆菌败血症发热特点为()。A 有寒战,发热呈间歇热 B 有寒战,发热呈稽留热 C 元寒战,发热呈间歇热 D 无寒战,发热呈稽留热 E 无寒战,发热呈弛张热正确答案A答案解析暂无解析。27、患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1个月来面色螬黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,RBC 2.11012/L,Hb 80g/L。以下有关治疗错误的是()。A 维生素B12肌内注射 B 镇静剂治疗 C 及时添加辅食 D 改为羊奶喂养 E 加强护理防治感染正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的?()A 癌症是一种基因病 B 多种因素起作用 C 常为多阶段演进过程
14、D 单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E 既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d1f907正确答案D答案解析癌症是一种基因病,其病因、发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。29、女性,10岁,1天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病理改变为()。A 化脓性炎 B 增生性
15、炎 C 浆液性炎 D 纤维素性炎 E 出血性炎正确答案D答案解析中毒性痢疾肠道病变初期表现为卡他性炎,即浆液性炎,但其特征性病理改变为随后发生的假膜性炎,即纤维素性炎。30、医师进行实验性临床医疗,应当()。A 征得本人同意 B 经医院批准 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D答案解析暂无解析。31、脑室穿刺液符合哪项标准,可考虑脑室管膜炎()。A 白细胞50106/L,糖1.0g/L B 白细胞10106/L,糖1.0g/L C 白细胞10106/L,糖0.4g/L D 白细胞10106/L,糖0.4g
16、/L E 白细胞50106/L,糖0.4g/L正确答案E答案解析暂无解析。32、肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑()。A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d1f908答案解析B项,肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项,结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状;C项,门静
17、脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀,血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加;D项,肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症,低尿钠;E项,自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。33、莱姆病的病原体是()。A 钩端螺旋体 B 梅毒螺旋体 C 回归热螺旋体 D 伯氏疏螺旋体 E 奋森疏螺旋体正确答案D答案解析钩端螺旋体病为人畜共患病,接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播,引起性病梅毒,也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播,导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播,
18、导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。34、a-葡萄糖苷酶抑制药常见不良反应是()。A 低血糖症 B 腹胀和腹泻 C 下肢水肿 D 乳酸性酸中毒 E 充血性心力衰竭正确答案B答案解析a葡萄糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物,主要降糖机制为:能抑制小肠刷状缘上各种a葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢。其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。代表药物阿卡波糖。主要不良反应为胃肠道反应,具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹污或便秘。35、具备下述条件的可以参加执业助理医师资格考试:具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中试用期满()。A 1
19、8个月 B 6个月 C 1年 D 2年 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。36、下列哪项为病人对幻觉的反应?()A 恐惧、愤怒及敌对 B 否认、隐瞒 C 无所谓 D 愉快 E 以上都对正确答案E2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d1f909答案解析暂无解析。37、内生性软骨瘤的治疗方案应选择()。A 刮除植入松质骨 B 截肢术 C 必要时可行人工关节置换手术 D 肿瘤段切除 E 放疗、化疗、手术相结合正确答案A答案解析暂无解析。38、患儿,男,7个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行
20、缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为()。A 婴儿痉挛症 B 低血糖 C 化脑 D 维生素D缺乏性手足搐搦症 E 低镁血症正确答案D答案解析暂无解析。39、免疫是指()。A 机体识别排除抗原性异物的功能 B 机体清除和杀伤自身突变细胞的功能 C 机体抗感染的功能 D 机体清除自身衰老、死亡细胞的功能 E 机体对病原微生物的防御能力正确答案A答案解析暂无解析。40、右肾下极2.5cm2.0cm肾癌,左肾无功能,应选择的治疗方法是()。A 免疫治疗 B 随访观察 C 根治性肾切除 D 肾部分切除 E 放射治疗正确答案D答案解析对孤
21、立肾肾癌或双侧肾癌,可考虑作保留肾单位的肾部分切除术,一般适用于肿瘤位于肾上、下极或肾周边、单发,肿瘤最大径4cm的肾癌。41、作为细菌性痢疾传染源,哪类病人在流行病学上意义相对较小?()A 急性典型细菌性痢疾患者 B 非典型细菌性痢疾患者2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d1f9010 C 慢性迁延型细菌性痢疾患者 D 慢性隐匿型细菌性痢疾患者 E 带菌者正确答案A答案解析暂无解析。42、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人,停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为()。A
22、医生助死 B 积极安乐死 C 消极安乐死 D 自愿安乐死 E 非自愿安乐死正确答案C答案解析本题干所说的情况是安乐死的一种,安乐死分为两种:消极安乐死和积极安乐死。其中医生停止抢救措施而仅给患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施的方式为消极安乐死;而医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦的生命,让其安宁、舒适地死去的方式为积极安乐死。所以本题的答案为C选项。43、桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()。A 远侧骨折段向掌侧移位 B 远侧骨折段向背侧移位 C 远侧骨折段向尺侧移位 D 远侧骨折段向桡侧移位 E 以上均不正确正确答案B答案解析暂无解析。
23、44、心房颤动时,预防动脉栓塞最有效的药物是()。A 阿司匹林 B 华法林 C 肝素 D 尿激酶 E 纤溶酶正确答案B答案解析房颤患者栓塞发生率较高,既往过去有栓塞史、瓣膜病等可使发生栓塞的危险性更大,预防动脉栓塞最有效的药物是华法林。抗凝方案为:血流动力学稳定的,发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。使用华法林后,应使凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)达到23,转复成功后再持续抗凝4周。血流动力学不稳定的房颤患者可使用肝素后紧急复律。A项,阿司匹林预防血栓形成作用差,不作为首选。45、16岁男患,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是()。A 软
24、骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿2023年贵州铜仁市人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:3c569a3287faae41e5f6f918621d1f9011 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析根据题干所示,为骨向外生长突起的骨性肿物,无症状,应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤,多发生于青少年,位于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大,骨骺线闭合后停止生长。一般无症状,多为偶然发现而就医,也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种,多发者称骨软骨瘤病,单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构,顶端为软骨帽,基底有蒂与主骨相连,属
25、G0T0M0,一般不需治疗,当有压迫症状影响功能,生长过快疑恶性变,自身发生骨 折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始,包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。46、以下疾病不属于心身疾病的为()。A 冠心病 B 胃溃疡 C 癌症 D 糖尿病 E 精神病正确答案E答案解析暂无解析。47、用荧光抗体染色镜检肾小球基底膜的复合物呈均匀线型,属于下述哪种超敏反应()。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 型+型超敏反应正确答案B答案解析肾小球基底膜的复合物呈均匀线型说明肾小球基底膜上的抗原反应,属于原位免疫复合物,应该属于型超敏反应,型超敏反应中最常见的形式是由直接针对细
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