2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、初次感染结核,产生变态反应的时间为()。A 4872小时 B 12周 C 23周 D 34周 E 48周正确答案E答案解析结核菌感染后48周产生细胞免疫,同时出现组织高敏反应,因此初次感染结核病后48周才产生变态反应。2、不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是()。A 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端 B 常规胃手术后不易复发 C 易并发出血、穿孔、梗阻 D 基础胃酸分泌过度 E 常伴腹
2、泻正确答案B答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,多位于胰腺和十二指肠,肿瘤病理性地分泌大量促胃液素,刺激胃酸过度分泌,致严重而顽固的溃疡,多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧,其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。此外,大量酸性胃液进入小肠,脂肪酶在酸性环境中失活,脂肪不能充分分解,吸收障碍,导致腹泻。常规胃溃疡手术后易复发引起消化性溃疡。3、肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于()。A 主动脉瓣的赘生物 B 二尖瓣的疣状血栓 C 体静脉和右心房的血栓 D 动脉及左心房的血栓 E 左心室附壁血栓正确答案C答案解析暂无解析。4、患者女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄
3、碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查示甲状腺无结节。应考虑的诊断是()。A 甲状腺炎 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺功能亢进 D 单纯性甲状腺肿2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7eb1 E 结节性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。5、长期的负性情绪,可能导致心身疾病的发生,是因为()。A 负性情绪可以对人的神经、内分泌和免疫系统产生不良影响 B 负性情绪可使人体免疫功能低下 C 负性情绪可使交感神经兴奋 D 负性
4、情绪可使内分泌紊乱 E 负性情绪对某一器官产生不良影响正确答案A答案解析暂无解析。6、关于白喉棒状杆菌,错误的是()。A 菌体一端或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素正确答案E答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征,有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速,亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防,注射抗毒素进行紧急预防,白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。7、下列哪项是不宜
5、使用胰岛素的病人?()A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析暂无解析。8、就医学伦理学的学科性质而言,在伦理学理论中属()。A 描述伦理学 B 传统伦理学 C 元伦理学 D 应用伦理学 E 精神伦理学正确答案D答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科,从伦理学的角度而言,属于应用伦理学。故本题答案为D项。2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7eb29、患维生素D缺乏性佝偻病的91
6、0个月婴儿多见的骨骼改变是()。A 颅骨软化 B 肋骨串珠 C 方颅 D 鸡胸 E 肋膈沟正确答案C答案解析维生素D缺乏性佝偻病好发于3个月2岁小儿,主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期,初期和激期统称为活动期。骨骼改变如方颅,多见于89个月以上小儿,由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起,形成方颅,重者可呈鞍状、十字状颅形。10、加压素合成部位在()。A 神经垂体 B 腺垂体 C 肾上腺 D 下丘脑室旁核 E 下丘脑视上核正确答案E答案解析暂无解析。11、患儿,男,2岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味。查检:目
7、光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性。其可能的诊断为()。A 苯丙酮尿症 B 半乳糖血下 C 高精氨酸血症 D 组氨酸血症 E 肝糖原累积症正确答案A答案解析暂无解析。12、肉芽组织主要由下述哪一项组成?()A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。13、下列哪项可引起多数自身免疫病()。A 基因的杂合性缺失 B 基因的微卫星不稳定性 C 一种已知的传染因子2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29
8、编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7eb3 D 遗传因素和环境因素的联合作用 E 激素调节功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪项是最易发生肺肉质变的疾病?()A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。15、李某于2000年8月从某医学院专科毕业,李某可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预
9、防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。16、双胍类降糖药最常见的副作用为()。A 低血糖 B 乳酸性酸中毒 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功能异常正确答案C答案解析暂无解析。17、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是()。A 辅酶I B 辅酶A C TPP D FAD E 磷酸吡哆醛正确答案A2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7eb4答案解析辅酶分子中通
10、常含有维生素或维生素类物质,在化学反应过程中,主要参与某些基团的转移。辅酶I含有维生素PP,辅酶A含有泛酸,TPP含有VitB1,FMN和FAD含有VitB2,磷酸吡哆醛含有VitB6,故选A项。18、下列真菌中,最易侵犯脑组织的是()。A 新生隐球菌 B 孢子丝菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 曲霉菌正确答案A答案解析新生隐球菌易侵犯中枢神经系统,引起慢性脑膜炎。孢子丝菌和着色真菌引起皮下组织感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎,多见于免疫功能低下或缺陷的患者,为艾滋病患者常见的并发症。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病,黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。19、可以经转氨基作用生成草酰乙酸的氨
11、基酸是()。A 谷氨酸 B 丙氨酸 C 苏氨酸 D 天冬氨酸 E 脯氨酸正确答案D答案解析天冬氨酸经天冬氨酸转移酶(AST)作用,生成草酰乙酸。20、一般来说下列传染病感染后免疫持续时间最长的是()。A 病毒性传染病 B 细菌性传染病 C 螺旋体性传染病 D 原虫性传染病 E 蠕虫病正确答案A答案解析暂无解析。21、下列不属于行为疗法的是()。A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 冲击疗法 D 自由联想 E 前提控制正确答案D答案解析行为疗法也称行为矫正法,它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是:异常行为和正常行为一样,是通过学习、训练后天培养而获得的,自然也可以通过学习和训练
12、来改变或消失。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等,自由联想是考查患者情绪和心理状况的方法,不属于行为疗法。2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7eb522、小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发,有“乒乓头”,诊断及治疗为()。A 佝偻病初期,维生素D 0.5万1万IU/d B 佝偻病激期,维生素D 5001000IU/d C 佝偻病恢复期,维生素D 400800IU/d D 佝偻病初期,维生素D 1万2万IU/d E 佝偻病激期,维生素D 1万2万IU/d正
13、确答案E答案解析暂无解析。23、患者男性,40岁,家住山区,发现甲状腺结节20年,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可作出的诊断为()。A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺多发腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 弥漫性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。24、干性支气管扩张是指()。A 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅 B 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好 C 反复痰中带血,但痰极少,其发生部位引流良好 D 反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶 E 反复咯血、干咳,其发生部位多位于右下基底段正确答案B答案解析干性支气管
14、扩张仅有反复咯血,而无咳嗽、咳痰症状。25、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是()。A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 疼痛程度 D 疼痛时是否伴发恶心 E 疼痛持续时间正确答案E答案解析心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长,可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生。26、下述哪种药物最常用于焦虑症的治疗?()A 碳酸锂 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 五氟利多2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7eb6 E 卡马西平正确答案C答案解析暂无解析。27
15、、皮下出血面积的直径多大称为紫癜()。A 23mm B 5mm E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。28、9岁男孩,营养发育正常,体重26kg、身长133cm、头围53cm,胸围最可能是()。A 57cm B 53cm C 61cm D 63cm E 65cm正确答案C答案解析暂无解析。29、关于蛋白质腐败作用的叙述,错误的是()。A 主要在大肠进行 B 是细菌对蛋白质或蛋白质消化产物的作用 C 主要是氨基酸脱羧基、脱氨基的分解作用 D 腐败作用产生的多是有害物质 E 腐败作用产生的多是无害物质正确答案E答案解析暂无解析。30、生长激素瘤多发生于()。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑
16、D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。31、下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?()2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7eb7 A 乳酸脱氢酶增高 B 肌钙蛋白T增高 C 血清肌红蛋白增高 D 磷酸激酶增高 E 心电图出现ST段水平下移正确答案B答案解析B项,急性心肌损害后,心肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌损害特异性最高的是肌钙蛋白。理论上正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白(cTnT),当急性心肌损害时,肌钙蛋白明显升高。肌
17、钙蛋白是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。ACD三项,乳酸脱氢酶、磷酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损伤时出现,当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高,不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。E项,心电图ST段水平下移可见于心肌缺血,无特异性。32、骶骨骨折时,最容易受损伤的神经是()。A S1和S2 B S3和S4 C L4和L5 D L2和L3 E 股神经正确答案A答案解析暂无解析。33、患者初次测血压180/110mmg。应建议在什么时间内随访处理?()A 2个月内 B 1个月内 C 6个月内 D 立即处理 E 2周内正确答案D答案解析患者血压180/110mmHg,为高血压
18、急症,易出现脑出血等恶性事件,应立即卧床休息,并通过联合运用降压药物将收缩压控制在150mmHg以下。34、接受无血缘关系者的活体器官移植,首先应遵守的准则是()。A 病人病情急需,只有器官移植才能延续生命 B 找不到合适的尸体的捐献者或有血缘关系的捐献者 C 向愿意捐献者付以高额酬金 D 活体器官移植的成功率和存活率较高,对病人有利 E 以上都对正确答案B答案解析暂无解析。35、对于氯丙嗪的应用,哪一项是错误的?()A 精神分裂症 B 人工冬眠疗法2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7
19、eb8 C 药物引起的呕吐 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析暂无解析。36、周某,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答:“刚吃过。”问:“你多大岁数了?”答:“刚吃过。”问:“你家在哪里住?”答:“刚吃过。”此症状为()。A 模仿言语 B 刻板言语 C 重复言语 D 持续言语 E 音韵联想正确答案D答案解析暂无解析。37、女性,19岁,分裂样精神病,对医生说:“我肚子里总有一男子说话声,我做什么事,他总说你太懒了,这事做烂了。”此症状是()。A 错觉 B 真性幻觉 C 幻视 D 假性幻觉 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。38、内源性凝血途径的始动因子是()。A 因子
20、B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。39、临产后正常宫缩起自()。A 两侧宫角部 B 两倒子宫侧壁 C 宫颈部 D 子宫下段 E 宫底部2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7eb9正确答案A答案解析暂无解析。40、病人义务应除外()。A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动正确答案A答案解析暂无解析。41、结核病的细胞免疫中,哪一种细胞起主要作用?()A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细
21、胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。42、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是()。A 网织红细胞减少 B MCV降低 C 骨髓中铁粒幼红细胞减少 D 血清铁蛋白降低 E 骨髓象和红细胞系增生低下正确答案D答案解析血清铁蛋白(SF)值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12g/L提示缺铁。43、男性60岁,腰痛3周,无明湿外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断()。A 脊椎结核 B 脊椎肿瘤 C 脊椎骨折 D 强直性脊柱炎 E 化脓性脊椎炎正确答案B答案解析脊椎肿瘤的特点是椎体破坏,但椎间隙正常;脊椎结核的特点是椎间隙也有破坏,并
22、且有椎旁脓肿。44、腹膜炎的手术治疗最重要的是()。A 禁食、胃肠减压 B 抗生素的联合应用2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7eb10 C 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D 有效的腹腔引流 E 腹膜炎的病灶处理正确答案E答案解析积极处理原发病灶是治疗腹膜炎之首要。ABCD四项,都是进一步处理方法。45、有关激素水平的测定正确的是()。A 使用放免和酶免法,随时可取血测定 B 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少 C 激素水平高于或低于正常一定提示功能异常 D 早餐前取血可检查静息基础水平激
23、素的分泌 E 激素分泌与体位无关正确答案B答案解析暂无解析。46、启动子是指()。A 与阻遏蛋白结合的DNA序列 B 与RNA聚合酶结合的DNA序列 C DNA分子中能转录的序列 D 有转录终止信号的序列 E 与顺式作用元件结合的序列正确答案B答案解析暂无解析。47、属于非细胞型微生物的为()。A 柯萨奇病毒 B 白色念珠菌 C 肺炎支原体 D 钩端螺旋体 E 沙眼衣原体正确答案A答案解析暂无解析。48、精神分裂症患者,因自行停药疾病复发而第二次住院治疗。以往用的抗精神病药物氟哌啶醇有较严重的锥体外系反应,为了减少这类副作用,这次住院应首选下列哪个药物为好()。A 氯丙嗪 B 氯氮平 C 维思
24、通 D 奋乃静 E 舒必利正确答案C2023年云南昆明市西山区人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:f7e9fae7b979369a910171e4545bb7eb11答案解析暂无解析。49、心电图示左室肥厚,提示()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 肺动脉狭窄 E 艾森曼格综合征正确答案B答案解析暂无解析。50、风疹与麻疹的主要鉴别点是()。A 全身症状轻 B 皮疹为全身性分布 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹1d内出齐 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人,通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科,麻疹
25、患者是惟一传染源。51、当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变它的时候,就会产生()。A 愤怒 B 猜疑 C 自我中心加强 D 失助感 E 主观感觉异常正确答案D答案解析暂无解析。52、小儿时期中性粒细胞和淋巴细胞出现两次交叉,分别是在生后()。A 46小时和46天 B 46天和46个月 C 46天和46岁 D 46个月和46岁 E 46小时和46岁正确答案C答案解析出生时中性粒细胞占0.65,淋巴细胞占0.35,生后46天两者比例相等,各占0.5,之后中性粒细胞下降至0.35,淋巴细胞上升约占0.65,46岁时两者又相等,以后分类同成人,形成两次交叉。53、动脉粥样硬化最好发生的部位
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