2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列疾病,应用抗癌药物疗效最佳的是()。A 子宫内膜癌 B 原发性卵巢癌 C 卵巢转移癌 D 子宫颈癌 E 绒毛膜癌正确答案E答案解析绒毛膜癌患者化疗效果好。2、女性,40岁,4个月前开始,早晨双手活动时发僵伴疼痛,近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿,服用布洛芬可减轻,X线片未见异常,抗核抗体阳性,RF阳性,最可能的诊断是()。A 系统性红斑狼疮 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎 D
2、骨性关节炎 E 反应性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。3、下列机构中的医师,哪项不适用执业医师法?()A 计划生育技术服务机构 B 药品生产经营机构 C 医疗机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。4、限制性内切核酸酶切割DNA后产生()。A 5磷酸基和3羟基基团的末端 B 3磷酸基和5羟基基团的末端 C 5磷酸基和3磷酸基团的末端 D 5羟基和3羟基基团的末端 E 以上都不是2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:00ba47419e79a23fc7f73dbeca0947951正确答案A答案解析所有限制性内切核酸酶切割D
3、NA均产生含5磷酸基和3羟基基团的末端。5、下列哪项是再次应答最主要的特点?()A IgG的亲和力没变化 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgM产生量大正确答案B答案解析暂无解析。6、某男性患者,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。7、病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常,反映病人()。A 角色行为减退 B 角色行为强化 C 角色行为冲突 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确
4、答案E答案解析暂无解析。8、同时表达CD3和CD4抗原的细胞有()。A Tc细胞 B Ts细胞 C B淋巴细胞 D Th细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。9、Bishop宫颈成熟度评分得2分的是()。A 宫口开大4cm2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:00ba47419e79a23fc7f73dbeca0947952 B 先露位置2 C 宫颈管消退80%D 宫口位置后方 E 宫颈中等硬度正确答案A答案解析Bishop宫颈成熟度评分法见下表:10、关于柠檬酸丙酮酸循环的叙述,不正确的是()。A 提供NADH B 参与TAC的部分反
5、应 C 使乙酰CoA进入胞液 D 提供NADPH E 消耗ATP正确答案A答案解析暂无解析。11、增生性肠结核最常见的并发症()。A 肠穿孔 B 下消化道出血 C 癌变 D 梗阻 E 肠内瘘管正确答案D答案解析增生型肠结核多局限在盲肠,有时可累及升结肠近段或回肠末段,可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生,局部肠壁增厚、僵硬,亦可见瘤样肿块突入肠腔,上述病变均可使肠腔变窄,引起梗阻。溃疡型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变,进一步发展为干酪样坏死,随后形成溃疡,溃疡边缘不规则,深浅不一,可深达肌层或浆膜层,并且累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎,所以较少
6、发生肠出血。因为在慢性发展过程中,病变肠段常与周围组织紧密粘连,所以溃疡一般不发生急性穿孔,但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复过程中,大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。12、肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是()。A 给予大剂量神经营养药物 B 立即手术探查 C 处理骨折后观察23个月 D 先手术吻合神经再处理骨折 E 物理疗法正确答案C2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:00ba47419e79a23fc7f73dbeca0947953答案解析暂无解析。13、当C5T2脊髓前联合受损时将出现()
7、。A 双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留 C 双上肢深浅感觉均减退或消失 D 双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留正确答案B答案解析暂无解析。14、免疫应答的基本过程是()。A 识别、活化、效应三个阶段 B 识别、活化、排斥三个阶段 C 识别、活化、反应三个阶段 D 识别、活化、增殖三个阶段 E 识别、活化、应答三个阶段正确答案A答案解析免疫应答的过程:识别阶段:抗原的加工和识别在这一阶段完成;活化阶段:T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后,经复杂的信号传递被激活,增殖分化为效应细胞,产生效应分子(
8、细胞因子、抗体);效应阶段:效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。故本题答案为A项。15、患者男性,建筑工人。施工中不慎被生锈铁钉扎伤后来医院就诊。在给患者清创包扎时,还应给此患者注射()。A 白百破三联疫苗(DPT)B 胎盘球蛋白 C 破伤风抗毒素(TAT)D 磺胺类抗生素 E 干扰素正确答案C答案解析施工中不慎被生锈铁钉扎伤所产生的伤口较深且被污染,容易感染破伤风病毒,故需注射坡上抗毒素。16、下列有关细菌基因转移和基因重组的术语,解释得不正确的为()。A 转化,是受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段,重组后而获得新性状的过程 B 转导,是由温和噬菌体为载体,使供体
9、菌遗传物质转移到受体菌的过程 C 接合,是无性菌毛的F-菌(受体菌),通过与有性菌毛的F+菌(供体菌)接触形成接合桥,从而获得F+菌遗传物质的过程 D 溶原性转移,是前噬菌体的DNA与细菌染色体DNA重组,而使溶原性细菌获得新特性的过程 E 基因重组,是外源性DNA通过以毒性噬菌体为载体转移到受体菌,改变了受体菌性状的过程正确答案E答案解析原核生物的基因重组有转化、转导和接合等方式。受体细胞直接吸收来自供体细胞的DNA片段,并使它整合到自己的基因组中,从而获得供体细胞部分遗传性状的现象,称为转化。通过噬菌体媒介,将供体细胞DNA片段带进受体细胞中,使后者获得前者的部分遗传性状的现象,称为转导。
10、供体菌和受体菌的完整细胞经直接接触而传递大段DNA遗传信息的现象,称为接合。2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:00ba47419e79a23fc7f73dbeca094795417、提示重症胰腺炎的体征是()。A Courvoisier征阳性 B 肝浊音界消失 C Grey-Turner征阳性 D Murphy征阳性 E 肝区叩击痛阳性正确答案C答案解析Grey-Turner征多见于重症急性胰腺炎,这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔,并沿筋膜面到达腹壁,可在腰部皮肤出现蓝、绿、棕色皮肤斑,为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。A项,Co
11、urvoisier征是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。B项,肝浊音界消失加于消化道穿孔。D项,Murphy征是急性胆囊炎的典型体征。E项,肝区叩击痛阳性,无特异性,可见于肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等。18、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()。A 贫血、血沉增快 B 低热盗汗、乏力、食欲缺乏 C 腰痛、活动困难、棘突扣痛 D X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊 E 结核菌素试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。19、完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项?()A V1呈QS型,QRS0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波 B P
12、R间期0.20秒 C V1呈rsR型,QRS0.12秒。V5、V6R波增宽 D 心电轴左偏 E 心电轴右偏正确答案A答案解析完全性左束支传导阻滞的典型心电图为:V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形,QRS0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波。B项,PR间期0.20秒,提示度房室传导阻滞。C项,V1呈rsR型,QRS0.12秒,V5、V6R波增宽,为完全性右束支传导阻滞心电图表现。20、有关血管性痴呆(VD)的描述,以下哪项是错误的?()A 是指由于脑血管病变导致的痴呆 B 发病率与年龄有关 C 男性多于女性 D 高血压、高血脂、冠心病、房颤、糖尿病、吸烟等都是危险因素 E 血
13、管舒张剂治疗VD有效正确答案E答案解析目前还没有治疗VD的特效药,血管舒张剂、脑代谢药、神经保护剂等的临床疗效都不甚肯定。对VD危险因素的预防和治疗是目前减少VD发病率的有效方法。故本题答案为E项。21、女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12109/L,血小板150109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()。2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:00ba47419e79a23fc7f73dbeca0947955 A 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性
14、溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。22、传染病防治法规定,有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的为()。A 从事传染病监督管理的 B 从事传染病科研的 C 从事传染病医疗保健的 D 从事卫生防疫的 E 各级政府有关主管人员正确答案B答案解析暂无解析。23、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160 次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是()。A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C
15、宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。24、在实验过程中,给予动物某药物后出现心率减慢,心电图P-R间期延长,该药为()。A 肾上腺素 B 普萘洛尔 C 阿托品 D 去甲肾上腺素 E 酚妥拉明正确答案B答案解析暂无解析。25、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()。A 血钠 B 血钾 C 肾素血管紧张素系统 D 血容量 E ACTH2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:00ba47419e79a23fc7f73dbeca0947956正确答案C答案解析暂无解析。26、女性,32岁,初小文化,已婚,乡村干部。2年前
16、行绝育术,手术顺利,但在术中,患者似乎听到医生说了一句“夹断了”的话,之后即感到全身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听及另一医生说“半年不下床,好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理体征。实验室检查未见明显异常。诊断应考虑为()。A 多发性硬化 B 重症肌无力 C 隐匿性抑郁症 D 癔症 E 心因性精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。27、根据母婴保健法的规定,医师在出现何种产前诊断结果时,应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见()。A 胎儿患有严重遗传性疾病
17、 B 孕妇患传染病 C 胎儿有一般性缺陷 D 胎儿患有遗传性疾病 E 以上都不是正确答案A答案解析母婴保健法第十八条规定:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:胎儿患严重遗传性疾病的;胎儿有严重缺陷的;因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。28、下列各项中参与外源性第一阶段的凝血过程是()。A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。29、患儿1岁半,发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是()。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘2023年浙江衢州常山县医学定向培养
18、招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:00ba47419e79a23fc7f73dbeca0947957正确答案B答案解析发病年龄婴幼儿,发热34天,热退疹出是幼儿急疹特点。30、切口感染常在术后多少天发生()。A 12天 B 35天 C 67天 D 89天 E 1014天正确答案B答案解析暂无解析。31、关于胆汁酸代谢调节的叙述,错误的是()。A 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 B 高胆固醇饮食可促进胆汁酸的生成 C 糖皮质激素和生长激素可促进胆汁酸的生成 D 进入肝的胆汁酸可抑制胆汁酸的生成 E 甲状腺素可抑制胆汁酸的生成正确答案E答案解析暂无解析。32、哪项是椎基底动
19、脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状?()A 复视 B 耳鸣和耳聋 C 眩晕 D 吞咽困难 E 跌倒发作正确答案C答案解析椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见表现为发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐,多数病人出现眼球震颤。33、一个5岁男孩,低热、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最可能为()。A 自发性寰椎脱位 B 外伤性寰椎脱位 C 咽后壁脓肿 D 寰枢椎结核 E 寰枢椎畸形正确答案D答案解析暂无解析。34、结核自然感染,PPD阳性反应的特点,不包括()。A 硬结质地硬,颜色深 B 反应持续时间可达710天2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带
20、答案解析)2023/8/29编号:00ba47419e79a23fc7f73dbeca0947958 C 硬结消退后留有色素沉着,脱屑 D 硬结直径多在15mm以上 E 自然感染后PPD阳性持续35年正确答案E答案解析暂无解析。35、2岁小儿,生后4个月出现发绀、哭吵,甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及级收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()。A 法洛四联症 B 动脉导管未闭 C 肺动脉狭窄 D 室间隔缺损 E 房间隔缺损正确答案A答案解析法洛四联症临床表现为稍活动,如哭闹、情绪激动、体力活动及寒冷刺激等,均可出现气急和青紫加重。体
21、检:心前区隆起,胸骨左缘第24肋间可闻及级喷射性收缩期杂音,一般以第3肋间最响,其响度决定于肺动脉狭窄程度,狭窄严重者,杂音反而轻。漏斗部痉挛时,杂音还可暂时消失。肺动脉第二音减弱或消失。36、关于乳房扪诊说法正确的是()。A 病人一般取平卧位 B 指尖触觉敏感,所以扪诊多用指尖 C 应循序对乳头、内上、内下、外上、外下作检查 D 先查患侧,再查健侧 E 乳房肿块较大检查其与深部组织关系时可以让病人双手叉腰使胸肌紧张正确答案E答案解析暂无解析。37、60岁甲亢病人,甲状腺肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。恰当的治疗措施为()。A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术
22、 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D答案解析暂无解析。38、青春期女性出现阴道流血,首先需排除的是()。A 生殖器官肿瘤 B 妊娠相关疾病 C 阴道炎症 D 盆腔炎症 E 卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:00ba47419e79a23fc7f73dbeca0947959正确答案E答案解析青春期少女出现阴道流血,多为无排卵性功血。39、下列哪项为易侵犯中枢神经系统的白血病?()A 急性粒细胞性白血病 B 急性单核细胞性白血病 C 急性早幼粒细胞性白血病 D 急性淋巴细胞性白血病
23、 E 慢性粒细胞性白血病正确答案D答案解析中枢神经系统白血病(CNSL):以急性淋巴细胞白血病(ALL)多见,轻者表现为头痛、头晕,重者可恶心、呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。故本题答案为D项。40、引起免疫应答的物质是()。A 免疫原 B 佐剂 C 脂类 D 受体 E 核酸正确答案A答案解析暂无解析。41、下列哪项是AMP在体内分解时首先形成的核苷酸?()A IMP B CMP C GMP D XMP E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。42、下列关于急性脊髓炎的表述不正确的是()。A 多好发于青壮年 B 病前可有上呼吸道感染症状 C 急性发生脊髓横贯损害症状 D 早期通常不出现脊髓休
24、克现象 E 可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案D答案解析暂无解析。43、具有非特异免疫的组织屏障不包括()。2023年浙江衢州常山县医学定向培养招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:00ba47419e79a23fc7f73dbeca0947951043、具有非特异免疫的组织屏障不包括()。A 汗腺分泌物 B 正常菌群 C 血-脑脊液屏障 D 脾脏 E 胎盘屏障正确答案D答案解析暂无解析。44、下述哪项不是躯体疾病所致精神障碍的共同特点?()A 躯体疾病严重时,精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动
25、性 E 躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。45、佝偻病后遗症期,主要表现是()。A 血磷下降,血钙正常 B 睡眠不安及多汗 C X线长骨骼端呈毛刷状改变 D 骨骼畸形 E 肌肉韧带松弛正确答案D答案解析暂无解析。46、患者,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。A“+”B“-”C“+”D“+”E“+”正确答案D答案解析暂无解析。47、中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院
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