2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、诊断幽门梗阻最有价值的体征是()。A 振水音阳性 B 肠鸣音亢进 C 上腹部膨隆 D 明显脱水 E 腹肌紧张正确答案A答案解析幽门梗阻症状主要表现为腹痛与反复呕吐。呕吐物为宿食,不含胆汁,有腐败酸臭味,呕吐后自觉胃部饱胀改善。体征可有脱水征。上腹部可见胃型、胃蠕动波,晃动上腹部可闻及振水声。电解质紊乱大量胃酸丢失,常导致低氯低钾性代谢性碱中毒。2、小儿肾病综合征,不常见的并发症为()。A 感
2、染 B 电解质紊乱 C 高凝状态,血栓形成 D 高血压脑病 E 低血容量正确答案D答案解析暂无解析。3、常见于帕金森病的步态是()。A 剪刀状步态 B 慌张步态 C 醉汉步态 D 跨阈步态 E 摇摆步态(鸭步)正确答案B答案解析暂无解析。4、出生后严重感染或贫血时可出现()。A 骨髓中黄髓增加 B 骨髓中红髓减少 C 骨髓外造血 D 血片中大量幼稚细胞 E 血片中有核红细胞减少2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a51正确答案C答案解析出生后以骨髓造血为主,婴儿期骨髓均为红骨髓,全部
3、参与造血,儿童期长骨中出现黄髓,有潜在造血功能。骨髓外造血,当机体造血需要时(尤其在婴儿期),肝、脾、淋巴结恢复胎儿造血状态并肿大,这种造血器官的反应称骨髓外造血。5、早期诊断佝偻病的可靠指标是()。A 钙磷乘积下降 B 血磷增高 C 血浆中cAMP水平降低 D 血清25(OH)D3水平降低 E 骨骼X线改变正确答案D答案解析暂无解析。6、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了该病人的哪种权利?()A 保密权 B 平等的医疗权 C 隐私权 D 知情同意权 E 获得
4、信息权正确答案D答案解析暂无解析。7、下列不符合注销注册,收回医师执业证书的是()。A 死亡或者被宣告失踪的 B 受刑事处罚的 C 受吊销医师执业证书行政处罚的 D 依法规定暂停执业期满、再次考核仍不合格的 E 中止医师执业满1年的正确答案E答案解析暂无解析。8、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做下列核对检查()。A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分离血浆,测定血浆游离白细胞含量正确答
5、案D答案解析暂无解析。2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a529、激活胰液中胰蛋白酶原的为()。A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠致活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。10、下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述,正确的是()。A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂 C 肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂 D 肺泡毛细血管压力增高导致血管破裂 E 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂正确答案C答案解析二尖瓣狭窄咯血有以下几
6、种情况:大咯血:严重二尖瓣狭窄,左心房压力突然增高,肺静脉压增高,支气管静脉破裂出血所致,可为二尖瓣狭窄首发症状。痰中带血或血痰:常伴有夜间阵发性呼吸困难,与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。肺梗死时咳胶冻状暗红色痰,为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。粉红色泡沫痰:为急性肺水肿的特征性临床表现,由毛细血管破裂所致。11、诊断心衰首选的检查()。A 胸片X线 B 超声心动图 C 左心室造影 D 运动负荷试验 E 心电图正确答案B答案解析B项,超声心动图是诊断心衰首选的检查,主要查看左室射血分数(EF值),正常为50%,如50%,则为心功能不全
7、。A项,胸片X线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据,有助于心衰和肺部疾病的鉴别,起辅助诊断作用。C项,左心室造影可明确诊断心衰,但其为有创操作,不为首选。DE两项,运动负荷试验及心电图多用于冠心病及心律失常的诊断。12、与心室肌细胞相比,浦肯野细胞动作电位的主要特征是()。A 幅值大 B 平台期时程长 C 4期膜电位稳定 D 4期自动去极 E 0期去极速度快正确答案D答案解析暂无解析。13、9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择()。A 大量抗生素2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023
8、/8/29编号:556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a53 B 非甾体类抗炎药 C 截肢术 D 理疗 E 牵引制动正确答案C答案解析该患者为骨肉瘤的临床表现,在病理确诊后,其治疗为截肢术。14、下列哪项为血管疾病时伴发精神障碍的主要表现?()A 幻觉 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑、紧张 E 思维迟钝正确答案A答案解析暂无解析。15、肾功能不良的患者禁用下列哪项?()A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。16、治疗营养性巨幼细胞性贫血,有神经症状者,主要用药应为()。A 维生素B12500g肌肉注
9、射 B 维生素B65mg,每日3次口服 C 叶酸5mg,每日3次口服 D 维生素C100mg每日3次口服 E 硫酸亚铁正确答案A答案解析暂无解析。17、子宫内膜异位症的临床特点是()。A 痛经程度与病变范围成正比 B 继发性痛经,进行性加重 C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血 D 15%30%的患者月经正常 E 雌激素治疗有利于改善症状正确答案B2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a54答案解析A项,痛经程度与病变范围不成比例,粘连严重的患者子宫固定位反而疼痛减轻;C项,巧克力囊肿见于部
10、分内异症患者;D项,几乎所有内异症患者均存在月经不调,月经过多,痛经等;E项,雌激素治疗加重内异症的症状。18、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()。A 苯妥英钠 B 奎尼丁 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案C答案解析暂无解析。19、心房颤动时f波的频率为()。A 350600次/分 B 150次/分 C 150200次/分 D 600次/分 E 250300次/分正确答案A答案解析心房颤动的心电图表现包括:P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波,频率约350600次/分;心室率极不规则,房颤未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在10016
11、0次/分之间;QRS波形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波增宽变形。20、患者,女,49岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是()。A 乳头湿疹样癌 B 大汗腺样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 髓样癌正确答案A答案解析暂无解析。21、等渗性脱水的常见病因为()。A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。22、参与免疫应答的细胞表面都具有()。2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29
12、编号:556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a55 A MHC编码的产物 B 膜表面免疫球蛋白 C CD3分子 D 抗原识别受体 E 补体受体正确答案A答案解析暂无解析。23、阑尾切除术最常见的并发症是()。A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 粘连性肠梗阻正确答案D答案解析阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿;内、外瘘形成;肝门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括;术后出血;切口感染,是最常见的术后并发症:粘连性肠梗阻,较常见;阑尾残株炎:粪瘘很少见。24、肺炎链球菌最重要的致病因素是()。A 炎症因子 B 蛋白水解酶 C 内毒素 D 外毒素 E 荚膜侵袭性正确答案E
13、答案解析肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,为革兰染色阳性球菌,多成双或短链排列。有荚膜,其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。25、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是()。A 心电图出现深而不宽的病理性Q波 B 胸骨左缘第3N4肋问有响亮的收缩期杂音 C 用力后心前区闷痛及晕厥史 D 超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比1.3 E 可闻第三心音及第四心音正确答案D答案解析肥厚型梗阻性心肌病的诊断。超声心动图对本病的诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与后壁之比13,室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出,伴二尖瓣前叶在收缩
14、期向前方运动,主动脉瓣在收缩期呈半开放状态。26、右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是()。A 髋关节前屈位牵弓 B 水平牵引 C 内收位牵引2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a56 D 外展位牵引 E 大腿外旋外展、髋屈曲位牵引正确答案E答案解析暂无解析。27、患儿,男,1岁,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食。查体:食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为I度营养不良。最先出现下列哪种表现()。A 皮下脂肪减少 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D
15、 肌张力不低于正常,肌肉松弛 E 体重不增或减轻正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?()A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周内进展至尿毒症 E 肾小球基底膜出现“双轨征”改变正确答案E答案解析急进性肾小球肾炎临床是在急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)基础上,在短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化,短期内达到尿毒症(血Cr707mol/L)的临床综合征。病理特征为50%的肾小球新月体形成。E项,基底膜“双轨征”改变见于系膜毛细血管性肾小球肾炎。29、患者,60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Rom
16、ber征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变部位在()。A 脊髓后索 B 小脑 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案D答案解析暂无解析。30、左向右分流型先心病手术禁忌证()。A 右室大,肺动脉第二音增强 B 左室大,心脏杂音响亮,传导广泛 C 出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者 D 左房大,伴心尖部舒张期隆隆样杂音 E 右房大,伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音正确答案C2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a57答案解析左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭,均可手术治疗,
17、近年还可经导管伞堵,预后好,最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发绀为手术禁忌证。31、补体激活后,形成的膜攻击复合物是()。A C5b67 B C5b678 C D E C5b6789正确答案E答案解析暂无解析。32、下列预防手术后肺不张的措施中,错误的是()。A 手术前锻炼深呼吸和咳痰 B 术前控制呼吸道炎症,禁烟12周 C 防止术后呕吐误吸 D 随时用镇痛剂解除切口疼痛 E 随时协助病人排出支气管分泌物正确答案D答案解析暂无解析。33、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列不妥的是()。A 可将手腕肘诸关节用石膏托外固定 B 压痛点醋酸泼尼松龙注射 C 加强腕背伸抗阻
18、运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析暂无解析。34、女婴,1岁半,因头颅大,未出牙,前囟未闭来院门诊。生后人工喂养,间断服用钙剂和维生素D,用不详。体检:精神可,易哭,体重11kg,前囟2cm2cm,方颅,头围48cm,胸部有肋骨串珠,心肺(一),双腕部呈手镯状。X线长骨示:骨骺软骨带明显增宽,干骺端呈杯口状,毛刷样改变。该患儿诊断应为()。A 软骨营养不良 B 脑积水 C 克汀病 D 佝偻病激期 E 佝偻病恢复期正确答案D答案解析暂无解析。35、最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是()。A 纤维瘤2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲
19、刺题(带答案解析)2023/8/29编号:556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a58 B 内胚窦瘤 C 颗粒细胞瘤 D 黏液性囊腺瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,较罕见,属于生殖细胞肿瘤,多见于儿童及年轻妇女。36、不符合低血糖的症状或表现的是()。A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D答案解析暂无解析。37、降结肠癌最早出现的表现中较常见的是()。A 排便习惯与粪便性状改变 B 腹部肿块 C 腹痛 D 腹胀 E 面色苍白、乏力正确答案A答案解析降结肠癌最早出现的表现中较常见的是排便习惯与粪便性状改变。38、中年女性
20、,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,X片示中1/3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后小腿肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉其足趾剧痛,此时哪项处理方法最适合()。A 立即切开深筋膜,打开骨筋膜室,减压 B 继续观察 C 给予脱水药 D 患肢抬高 E 下肢静脉泵治疗正确答案A答案解析暂无解析。39、关于临终关怀符合伦理学的原因,说法错误的是()。A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:556468fa
21、dc8a48ad9ba10e507f3394a59正确答案A答案解析暂无解析。40、磷酸戊糖途径的生理意义,不包括()。A 为核苷酸合成提供5-磷酸核糖 B 产生NADPH促进生物合成 C 产生NADPH氧化供能 D 产生NADPH参与谷氨酸的生成 E 产生NADPH参与体内羟化反应正确答案C答案解析暂无解析。41、下列哪项是IgG的生物学作用之一?()A 与Ag结合后有激活补体 B 是分泌液中主要的保护性抗体 C 与Ag作用后,体内最先出现 D 不能透过胎盘 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。42、什么年龄多数婴儿动脉导管在解剖上关闭()。A 3个月 B 5个月 C
22、7个月 D 9个月 E 11个月正确答案A答案解析暂无解析。43、下列哪项不会引起病理性自身免疫应答()。A 隐蔽抗原的释放 B 经改变的自身抗原 C 免疫球蛋白 D 非特异免疫细胞刺激剂 E 交叉抗原正确答案C答案解析暂无解析。44、典型麻疹皮疹的特点为()。A 红色粟粒疹,疹间皮肤充血2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a510 B 红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着 D 红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹,间有水泡
23、正确答案B答案解析暂无解析。45、关于肾小管对HCO3-重吸收,下述正确的是()。A 主要在远曲小管进行 B 以CO2的形式吸收 C 以HCO3-的形式吸收 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌正确答案B答案解析暂无解析。46、在蛋白质生物合成中催化氨基酸之间肽键形成的酶是()。A 氨基酸合成酶 B 转肽酶 C 羧肽酶 D 氨基肽酶 E 氨基酸连接酶正确答案B答案解析转肽酶催化P位氨基酰基或肽酰基与A位氨基酸形成肽键,称为成肽。转肽酶由几种核蛋白体蛋白组成。47、关于休克的治疗原则,不正确的叙述是()。A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、
24、抗感染治疗为主 C 休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸 D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 E 无论失血性休克或感染性休克,应首先纠正休克,再处理原发病正确答案B答案解析B项,感染性休克首先是病因治疗,原则是:在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染。在休克纠正后,则应着重治疗感染。48、输血最严重的并发症是()。A 非溶血性发热 B 细菌污染反应 C 病毒性肝炎 D 溶血反应 E 过敏反应2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a511正确答案D答案解析输血的
25、并发症很多,有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等,其中溶血反应是最严重的输血并发症,虽发生率低,但后果严重,死亡率高。49、dTMP是由下列哪种核苷酸转变而来的?()A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例,因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。故本题答案为E项。50、患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现。应诊断为()。A 铁减少期(ID)B 红细胞生成缺铁期(IDE)C 缺铁性贫血期(IDA)D
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