2023年山东德州市急救调度指挥中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东德州市急救调度指挥中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列属于必需脂肪酸的是()。A 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 B 亚麻酸、硬脂酸、亚油酸 C 亚油酸、软脂酸、花生四烯酸 D 油酸、亚麻酸、花生四烯酸 E 亚麻酸、亚油酸、软脂酸正确答案A答案解析暂无解析。2、下列哪项为谵妄状态最常见的症状?()A 情感喜悦 B 意识混浊 C 恐怖性错觉、幻觉 D 坚定不移的妄想 E 思维中断正确答案B答案解析谵妄状态表现为意识混浊(清晰度下降而非意识范围狭窄
2、)的基础上,出现精神症状如:幻视、错觉(病情严重时)。情感表现为紧张、恐惧的情绪反应;妄想可以是片断的。思维中断是患者无意识障碍、无明显的外界干扰等原因,思维过程短时间内突然中断。故本题答案为B项。3、2型糖尿病的特点是()。A 中老年病人多见,从不发生酮症 B 常以慢性并发症为首发症状 C 30岁前发病者往往症状严重 D 胰岛功能正常 E 病人不需使用胰岛素治疗正确答案B答案解析暂无解析。4、抗体初次应答的特点是()。A 抗体以IgG类为主 B 抗体亲和力较高 C 抗体浓度达到平台期所需时间较短 D 抗体生成“倍增时间”较长 E 抗体产生潜伏期较短2023年山东德州市急救调度指挥中心招聘笔试
3、冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e34fbc1a46c6cc921fcf006551e8d75b1正确答案D答案解析暂无解析。5、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是()。A 观察,抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗,尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶,以后给予低苯丙氨酸饮食,终生治疗。6、对于呋塞米,哪项是错误的?()A 也可用于治疗高血压危象 B 利尿作用强,同时能增加肾血流量 C 利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Cl-共同转运 D 不应当与氨基
4、糖苷类抗生素同时应用 E 可用于治疗急性肾功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。7、1岁内小儿体重后半年每月平均增长()。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案A答案解析712月龄婴儿体重(kg)=6+月龄0.25kg。712个月内婴儿每月体重增长200300g。8、高渗性脱水,其体液变化之最终表现是()。A 细胞外液缺水 B 细胞内液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。9、风湿性心包炎的表现不包括()。2023年山东德州市急救调度指挥中心招
5、聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e34fbc1a46c6cc921fcf006551e8d75b2 A 有心包摩擦音 B 呼吸困难 C 心前区疼痛 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案解析暂无解析。10、以下哪个量表属于智力测验量表()。A TAT B 16PF C EPQ D WAIS E SAS正确答案D答案解析暂无解析。11、血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于()。A 直接刺激中枢的呼吸神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D 刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E 刺激心肺感受器正确答案B答案解析CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的,一
6、是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;二是刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团,反射性地使呼吸加深、加快,增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。动脉血PCO2只需升高0.266kPa(2mmHg)就可刺激中枢化学感受器,出现通气加强反应,如刺激外周化学感受器,则需升高1.33kPa(10mmHg)。不过,在下述情况下,外周化学感受器的作用可能是重要的,因为中枢化学感受器的反应较慢,所以当动脉血PCO2突然大增时,外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用;当中枢化学感受器受到抑制,对CO2的反应降低时,外周化学感受器就起重要作用。故本题答案为B项。12、提高溶栓
7、成功率最重要的措施是()。A 联合使用抗凝药物 B 联合使用抗血小板聚集药物 C 增加溶栓药物的剂量 D 缩短发病至溶栓开始的时间 E 联合使用抗血小板聚集、抗凝药物正确答案D答案解析急性心肌梗死时,冠脉闭塞后2030分钟心肌发生坏死,12小时心肌呈凝固性坏死。在起病36小时(最多在12小时)内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,对梗死后心肌重塑有利,预后改善,是一种积极的治疗措施。“时间就是心肌”,提高溶栓成功率最重要的措施是缩短发病至溶栓开始的时间。13、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法()。A 环孢菌素A2023年山东德州市急救调度指挥
8、中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e34fbc1a46c6cc921fcf006551e8d75b3 B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析暂无解析。14、女,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板130109g/L,白细胞5.0109/L,中性粒细胞0.7,淋巴0.3,应考虑的诊断为()。A 巨幼细胞性贫血 B 食管癌并发贫血 C 缺铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。15、心室肌细胞动作电位1期复极是由于()。A K+外流 B Ca2+内
9、流 C Na+内流 D Cl-内流 E K+内流正确答案A答案解析暂无解析。16、关于躯体感染性疾病所致精神障碍的共同特点,下列描述不正确的是()。A 起病较急。病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病平行消长 C 大多预后不良 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E 处理中最重要的是治疗原发疾病正确答案C答案解析暂无解析。17、关于幼儿期以下正确的是()。A 饮食仍以乳类食品为主 B 此期是小儿生长发育最快的时期 C 生后1岁到3岁 D 具有较大的可塑性,应做好入学前准备 E 理解,分析,综合能力逐步改善2023年山东德州市急救调度指挥中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)20
10、23/8/29编号:e34fbc1a46c6cc921fcf006551e8d75b4正确答案C答案解析暂无解析。18、肾功能不良的患者禁用下列哪项?()A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。19、参与应答的细胞有多种,如T、B、M中等,参与免疫调节也有多种细胞因子及黏附分子,但对多种细胞均起抑制作用的是()。A Ab的反馈作用 B IL-10的抑制作用 C Th2的抑制作用 D 第一次注射的Ag对第二次不同种Ag的抑制 E 肾上腺皮质激素的抑制作用正确答案E答案解析暂无解析。20、下列关于P与O比值的叙述正确的是()
11、。A 指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的摩尔数 B 指每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷的摩尔数 C 指每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷的摩尔数 D P与O比值不能反映物质氧化时生成ATP的数目 E P与O比值反映物质氧化时所产生的NAD+的数目正确答案C答案解析暂无解析。21、生长发育的一般规律是()。A 由下到上 B 由远到近 C 先会用全掌抓握,而后能用手指抓握 D 先会画图,后能画直线 E 先学会记忆,后发展到感觉事物正确答案C答案解析暂无解析。22、患者,8岁,反复水肿8个月,血压150/100mmHg。尿常规:蛋白质(+),红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L
12、,胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是()。A 单纯性肾病2023年山东德州市急救调度指挥中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e34fbc1a46c6cc921fcf006551e8d75b5 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。23、最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位在()。A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是正确答案C答案解析股骨干下1/3骨折后,远端受腓肠肌的牵拉而向后倾倒,可压迫血管神经。24、腹膜炎的手术治疗最重要的是()。A 禁食、胃肠减压 B 抗生素的联合应用 C
13、 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D 有效的腹腔引流 E 腹膜炎的病灶处理正确答案E答案解析积极处理原发病灶是治疗腹膜炎之首要。ABCD四项,都是进一步处理方法。25、学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为()。A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可
14、见Codman三角外,还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。26、肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于()。A 肝脏中脂肪代谢障碍 B 肝功能不好 C 脂肪转运障碍2023年山东德州市急救调度指挥中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e34fbc1a46c6cc921fcf006551
15、e8d75b6 D 脂肪摄入过多 E 糖的供应不足或利用障碍正确答案E答案解析暂无解析。27、能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA(cDNA)的酶是()。A DNA聚合酶I B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D RNA聚合酶 E 反转录酶正确答案E答案解析反转录酶具有3种酶活性:可催化RNA指导的DNA合成反应、RNA的水解反应和DNA指导的DNA聚合反应。反转录合成DNA的过程首先是以病毒基因组RNA为模板、催化合成一条与RNA互补的单链DNA(CDNA),产物与模板形成DNA-RNA杂交分子。故本题答案为E项。28、患者,女,50岁,半小时前被车撞伤左大腿,有开放性伤口,出血较多
16、。查体:P110次分,BP10065mmHg,意识稍模糊,左大腿明显肿胀,伤口流血不止,有反常活动,首先应处理的是()。A 补液、止血、术前准备 B 拍全身X线片以了解全身骨折情况 C 切开复位内固定术 D 立即手法复位,外固定 E 止痛正确答案A答案解析暂无解析。29、患者,男,39岁,发冷、发热、寒战、头晕3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断为()。A 急性黄疸型肝炎 B 慢性肝炎急性发作 C 胆石症 D 溶血性贫血 E 以上全不是正确答案D答案解析根据患者表现可初步诊断为溶血性贫血,发热为溶血反应直接引起;黄疸、尿胆原阳性
17、为循环中血细胞溶解、胆红素增多导致;尿隐血阳性提示为血管内溶血。30、下列化学键维系蛋白质分子中螺旋的是()。A 盐键 B 疏水键 C 氢键 D 肽键 E 二硫键2023年山东德州市急救调度指挥中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e34fbc1a46c6cc921fcf006551e8d75b7正确答案C答案解析每个氨基酸残基与第4个氨基酸残基形成氢键。氢键维持了-螺旋结构的稳定。故本题答案为C项。31、细菌毒力的强弱取决于()。A 机体抵抗力的大小 B 细菌侵袭力及细菌毒素 C 细菌侵入机体的部位 D 细菌侵入机体的数量 E 细菌能否产生芽胞正确答案B答案解析细菌的致病物
18、质有两方面:一是病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制,进入机体定居、繁殖和扩散的能力,称为侵袭力。二是毒素,即含有损害宿主组织、器官并引起生理功能紊乱的大分子成分。病原菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素,统称为毒力因子,均与病原菌的毒力有关。32、维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型,可引出神经肌肉兴奋性的试验是()。A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。33、对于胸腺依赖性抗原,正确的是()。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免
19、疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下,才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析它是完全抗原的一种,它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答,必须要在T细胞辅助下方可完成。故本题答案为E项。34、T细胞主要位于外周淋巴组织中的()。A 脾脏的小动脉周围淋巴鞘 B 淋巴小结 C 脾小结 D 髓索 E 红髓正确答案A答案解析暂无解析。35、关于房间隔缺损的临床表现,以下不常见的是()。2023年山东德州市急救调度指挥中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e34fbc1a46c6cc921fcf006551e8d75b8 A 体格发育较瘦小 B 乏力 C 多汗 D 活动后气
20、促 E 咯血正确答案E答案解析暂无解析。36、利用电子显微镜观察原核生物和真核生物DNA复制过程,都能看到伸展成叉状的复制现象,这是因为()。A DNA双链被解链酶解开 B 冈崎片段连接时的中间体 C 有多个复制起始点 D 拓扑酶发挥作用形成中间体 E 单向复制所致正确答案A答案解析暂无解析。37、下列哪项不符合单纯性肾病?()A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿,且多以小分子选择性蛋白尿为主,这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害,主要以电荷改变为主所致,因此不
21、会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损,大、中分子蛋白均可漏出,为非选择性蛋白尿。38、45岁男性,车祸3小时。入院诊断:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是()。A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,骨盆主要是松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重广泛出血,巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出
22、血量较大,可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。39、肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()。A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液2023年山东德州市急救调度指挥中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e34fbc1a46c6cc921fcf006551e8d75b9 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E 乳果糖正确答案D答案解析肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,治疗时应该补充多巴胺。AD两项,直接应用多巴胺效果不佳,因为多巴胺不能透过血脑屏障,但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血
23、脑屏障进入脑组织。B项,复方氨基酸溶液(以支链氨基酸为主)可以纠正氨基酸代谢的不平衡,对门体分流性肝性脑病效果较好。C项,乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项,乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,因而可以减少氨的形成与吸收,在血氨升高的肝性脑病时可以应用。40、腰椎管狭窄症典型的临床表现是()。A 行走时出现腰痛 B 行走时出现腿痛 C 体格检查下肢有神经损害的体征 D 行走时出现尿意 E 下肢神经源性间歇性跛行正确答案E答案解析暂无解析。41、对于医务人员决策权的下列认识和做法中,下列描述正确的是()。A 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为 B 需要根据
24、病人的意见,开具诊断书 C 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 D 是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策 E 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案D答案解析暂无解析。42、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,原因可能是()。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D I型或型超敏反应 E 型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。43、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件,“相应的”是指()。A 在注册的执业范围内 B 在所在医疗机构的服务范围内 C 在医疗范围内 D 患者实事求是地提出要求的范围内2023年山东德州市急救调度指挥中心招聘
25、笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e34fbc1a46c6cc921fcf006551e8d75b10 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。44、1岁小儿,5天频咳、喘憋、持续高热。体检:T39.5,嗜睡与烦躁交替,口周发青,两肺呼吸音粗,闻少量干啰音,X线可见左下大片状阴影。最可能的诊断为()。A 腺病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 急性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。45、肺的静态顺应性越大时,下列哪项叙述正确?()A 肺的弹性阻力大,肺扩张程度小 B 肺的弹性阻力小,肺扩张程度小 C 肺的非弹性阻力大,肺扩张程度大
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