2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,35岁,血、尿游离皮质醇增高。皮质醇昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制率40%,大剂量地塞米松抑制率60%。该患者最可能的诊断是()。A 异位ACTH综合征 B Meador综合征 C Cushing病(库欣综合征)D 原发性肾上腺皮质腺瘤 E 原发性肾上腺皮质腺癌正确答案C答案解析暂无解析。2、对于二尖瓣狭窄的叙述中,哪项是错误的?()A 左心室肥大、扩张 B 右心房肥大、扩张 C
2、 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 肺淤血、水肿正确答案A答案解析暂无解析。3、糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加上随机血糖()。A 7.1mmol/L B 9.1mmol/L C 10.1mmol/L D 11.1mmol/L E 12.1mmol/L正确答案D答案解析糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加随机血糖11.1mmol/L和(或)空腹血糖(FPG)7.0mmol/L即可诊断;如结果可疑,应进行OGTT。推荐成人口服葡萄糖量为75g。如OGTT2h血糖11.1mmol/L可诊断糖尿病。症状不典型者需另1d再次证实。故本题答案为D项。4、学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查
3、体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为()。A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:85145d53e7023aba7413f1e2da1f08741 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态软骨肉
4、瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。5、患者,男,28岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,不符合其发病机制的是()。A 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C 毒素也可影响交感神经 D 破伤风是一种毒血症 E 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害正确答案
5、A答案解析暂无解析。6、关于解偶联剂,错误的是()。A 可抑制氧化反应 B 使ATP生成减少 C 使呼吸加快,耗氧增加 D 使氧化反应和磷酸化反应脱节 E 常见的解偶联剂是二硝基酚正确答案A答案解析解偶联剂使电子传递和ATP形成两个偶联过程分离,只抑制ATP的生成过程,不抑制氧化反应。典型的解偶联剂是2,4二硝基酚(DNP),因DNP为脂溶性物质,在线粒体内膜中可自由移动,当其进入基质后可释出H+.返回胞液侧后可再结合H+,从而使H+的跨膜梯度消除,使氧化过程释放的能量不能用于ATP的合成反应。7、关于原发性肝癌的转移,下列哪项说法不正确?()A 肝内血行转移发生最早,也最为常见 B 容易侵犯
6、门静脉分支形成癌栓 C 肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数 D 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多 E 种植转移常见正确答案E答案解析A项,在原发性肝癌的转移途经中,肝内血行转移发生最早,也最常见。B项,原发性肝癌很容易侵犯门静脉分支形成癌栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶,如门静脉的干支有癌栓阻塞,可引起门静脉高压的各种表现。C项,在肝外转移中,转移至肺的达半数,其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。D项,在淋巴转移中,转移至肝门淋巴结的最多,也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。E项,关于种植转移则少见,从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水,也可种植于盆腔,可在卵巢上
7、形成较大的肿块。8、据临床观察,颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状?()A 幕上血肿超过40ml,幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml,幕下血肿超过10ml2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:85145d53e7023aba7413f1e2da1f08742 C 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过15ml D 幕上血肿超过10ml,幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因?()A 用杜冷丁 B 神经源性 C 心肌损害 D
8、 感染 E 有效血容量不足正确答案E答案解析急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致,后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。10、霍乱患者中度失水时输液量为()。A 40008000m1/天 B 800010000ml/天 C 30004000ml/天 D 20003000ml/天 E 1000012000ml/大正确答案A答案解析暂无解析。11、某新生儿出生3日被确诊为细菌性脑膜炎,下列哪一种是常见的致病菌?()A 脑膜炎球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎球菌 D 流感杆菌 E B群链球菌正确答案A答案解析暂无解析。12、甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是()。A 潜伏期 B 黄疸前期 C
9、恢复期 D 慢性期 E 黄疸期正确答案B2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:85145d53e7023aba7413f1e2da1f08743答案解析甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪-口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触,经口进入胃肠道而传播。潜伏期为1545日,平均30日。临床分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型。整个病程24个月。甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是黄疸前期。13、医学伦理原则不含()。A 有利 B 不伤害 C 尊重 D
10、胆识 E 公正正确答案D答案解析暂无解析。14、以下选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组()。A 中央组 B 胸肌组 C 肩胛下组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D答案解析暂无解析。15、H1受体阻断药对哪一种病最有效?()A 血清病高热 B 皮肤黏膜过敏症状 C 支气管哮喘 D 过敏性休克 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。16、男性,35岁,胃区常隐痛3年,与饮食有关,间有黑便。检查:血红蛋白75g/L,红细胞3.11012/L,白细胞5.9109/L,血小板130109/L,患者最可能是()。A 慢性肝病贫血 B 缺铁性贫血 C 营养不良性贫血 D 巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫
11、血正确答案B答案解析暂无解析。17、男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25109/L,血小板2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:85145d53e7023aba7413f1e2da1f0874430109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,白细胞2.0108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是()。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒
12、细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。18、型呼吸衰竭最常见的病因是()。A 肺纤维化 B 肺结核 C 支气管扩张 D 阻塞性肺炎 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案E答案解析型呼吸衰竭,即高碳酸型呼吸衰竭.血气分析特点为PaO260mmHg,同时PaCO250mmHg,系肺泡通气不足所致。慢性阻塞性肺疾病是由各种原因所致的慢性气道疾患,并引起气道发生不可逆性阻塞性病变,使气体弥散功能障碍和通气功能不足,是引起型呼衰最常见的原因。A项,肺纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,以低氧血症为主要的临床表现。B项,肺结核一般不会出现呼吸衰竭。19、下列甲状腺疾病中哪种必须手术?()A 结节性甲状腺肿,继发甲
13、亢 B 妊娠早期甲状腺肿 C 青春期甲状腺肿 D 轻度原发性甲状腺功能亢进 E 青少年甲亢正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪项是肉芽肿性炎的特点?()A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白粘膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏
14、死,周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。故本题答案为E项。21、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是()。2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:85145d53e7023aba7413f1e2da1f08745 A 就地控制、就地治疗、就地康复 B 就地隔离、就地治疗、就地康复 C 就地控制、就地观察、就地治疗 D 就地隔离、就地观察、就地治疗 E 就地观察、就地治疗、就地康复正确答案D答案解析对传染病暴发、流行区域内流动人口,突发事件发生地的县级以上地方人民政府应当做好预
15、防工作,落实有关卫生控制措施;对传染病病人和疑似传染病病人,应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。22、关节脱位的特有体征是()。A 疼痛与压痛 B 反常活动 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。23、剧烈呕吐后的呕血多见于()。A 消化性溃疡 B 急性胃黏膜病 C 胆石症 D 食管贲门黏膜撕裂伤 E 慢性胃炎正确答案D答案解析贲门、食管黏膜撕裂综合征,是指因剧烈呕吐,食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血,出血凶猛,出血量大,剧烈呕吐为主要诱因之一。24、血站对献血者采集血液,应当符合下列规定()。A 对身体状况不符合献血条件的,在采集血液前应向献血者
16、说明情况 B 只对献血者收取一定比例的健康检查 C 每次采集血液量一般为200毫升 D 每次采集血液量最多不得超过800毫升 E 两次采集间隔期不少于3个月正确答案C答案解析暂无解析。25、患者,男,55岁,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。最可能的诊断是()。A 脑震荡 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:85145d53e7023aba7413f1e2da1f08746 E 颅前窝骨折正确答案B答案解析颅前窝骨折表现为脑脊液鼻漏,易致嗅神经
17、和视神经损伤;颅中窝骨折表现为脑脊液耳漏,易致面神经、听神经损伤;颅后窝骨折表现为枕部或乳突区皮下瘀斑,易导致舌咽、迷走、舌下神经功能障碍。26、下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的是()。A 骨关节痛 B 脾缩小 C 贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗无效正确答案B答案解析暂无解析。27、男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点。血象:Hb65g/L,RBC21012/L,WBC1.8109/L。白细胞分类:淋巴细胞0.8,中性0.2。骨髓增生低下。应诊断为()。A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。28
18、、神经症与重性精神病相鉴别的主要特点是()。A 发病与精神因素有关 B 具有躯体的不适感 C 情感反应强烈鲜明 D 对疾病有自知力,主动求治 E 具有人格弱点为发病基础正确答案D答案解析暂无解析。29、早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()。A 血沉 B 血培养 C X线照片 D 血细胞计数及分类 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:85145d53e7023aba7413f1e2da1f08747答案解析暂无解析。30、下列哪项是原核生物参与转录起始的酶?()A 引物酶 B 解链酶 C RNA聚
19、合酶 D RNA聚合酶全酶 E RNA聚合酶核心酶正确答案D答案解析暂无解析。31、革兰阳性菌的渗透压一般高达()。A 56个大气压 B 10个大气压 C 1015个大气压 D 1520个大气压 E 2025个大气压正确答案E答案解析暂无解析。32、骨龄超前见于()。A 生长激素缺乏症 B 甲状腺功能低下症 C 肾小管酸中毒 D 先天性肾上腺皮质增生症 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。33、患儿5岁,近来活动减少,乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影,右肺门淋巴结肿,诊断考虑为()。A 支原体肺炎 B 原发性肺结核病 C 小叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺肿瘤正确答案B答
20、案解析暂无解析。34、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑()。A 低钙惊厥 B 高热惊厥 C 低钠惊厥2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:85145d53e7023aba7413f1e2da1f08748 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析暂无解析。35、某男性糖尿病患者,72岁,腹泻3天,昏迷l天,体温37.3,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),皮肤黏膜干燥,血糖40.5mmol/L,尿糖(+),尿酮体(士),该患者最可能的诊断是()。A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒
21、 D 脑血管意外 E 急性胃肠炎正确答案B答案解析暂无解析。36、Graves病最重要的体征是()。A 皮肤湿润多汗,手颤 B 眼裂增大,眼球突出 C 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D 收缩压升高,舒张压降低 E 心脏扩大,心律不齐正确答案C答案解析Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢,又称弥漫性毒性甲状腺肿,题中的五个选项均为Graves病的体征,但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。37、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是()。A 肾功能障碍 B 黄疸加深 C 出血倾向明显 D 腹水出现 E 中枢神经系统症状(肝性脑病)正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪项为原发性与继发性三
22、叉神经痛的鉴别主要依据?()A 疼痛发作的频率 B 疼痛时间的长短 C 有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变 D 有无触发点或板机点 E 疼痛的范围2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:85145d53e7023aba7413f1e2da1f08749正确答案C答案解析暂无解析。39、下列情况可导致肾小球滤过率增加的是()。A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖
23、液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。40、在风湿性疾病中,肾脏受累较少见的是()。A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM)C SIE D 结节性多动脉炎(PN)E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。41、关于营养性巨幼细胞性贫血,错误的是()。A 红细胞数比血红蛋白减少更明显 B 网织红细胞计数常减少 C 中性粒细胞数血小板数常减低 D 中性粒细胞变大并有分叶过多现象 E 以上皆是正确答案E答案解析暂无解析。42、第三产程不应超
24、过()。A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 20分钟 E 30分钟正确答案E答案解析第三产程又叫胎盘娩出期,指从胎儿娩出至胎盘娩出,需515分钟,不应超过30分钟。43、是恶性肿瘤的是()。2023年广东肇庆市鼎湖区中医院面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:85145d53e7023aba7413f1e2da1f087410 A 畸胎瘤 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾,但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反,这些肿瘤均为恶性肿瘤。故本题答案为C项。44、氯丙嗪引起的低血
25、压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪()。A 有抑制血管运动中枢作用 B 直接扩张血管平滑肌 C 可阻断受体 D 可阻断受体 E 可阻断M受体正确答案C答案解析氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活与受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时,甩肾上腺素后仅表现效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素等。45、心动周期中,左室内压升高速率最快的时相在()。A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B答案解析暂无解析。46、急性阑尾炎行急诊手术时,有关术前准备,错误的是()。A 应用抗生素 B 必须灌肠 C 禁食水
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