2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是()。A 胰升糖素 B 抑肽酶 C 降钙素 D 生长抑素 E 奥美拉唑正确答案D答案解析D项,生长抑素可以减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用。2、缺铁性贫血根治的关键是()。A 输血治疗 B 病因治疗 C 铁剂治疗 D 饮食治疗 E 预防各种感染正确答案B答案解析暂无解析。3、脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,提示()。A 室
2、间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,以及股动脉听到枪击音提示周围血管征,见于动脉导管未闭。4、1997年冬,某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院,但于某既未向防疫站反映,也未采取任何措施,却在乡干部家玩了3天。此时,该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法,于某可能承担的法律责任是()。A 行政处分 B 民事赔偿 C 行政赔偿 D 行政处罚 E 批评教育正确答案A2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4b412832
3、8fd441d2aad7b88bae924b0f1答案解析暂无解析。5、下列呼吸类型与疾病的关系,正确的是()。A 精神紧张深大呼吸 B 糖尿病酮症潮式呼吸 C 尿毒症叹息样呼吸 D 脑出血间停呼吸 E 精神紧张潮式呼吸正确答案D答案解析潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸):一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸(像潮起潮落一般)。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些中毒患者。间停呼吸(Biots呼吸):表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者。叹息样呼吸:一段正常呼吸
4、节律中插入一次深大呼吸,常伴有叹息声。多为功能性改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。6、患者排柏油样便最可能的出血部位是()。A 胃 B 回肠 C 空肠 D 乙状结肠 E 直肠正确答案A答案解析黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。7、螺旋每上升一圈相当于氨基酸残基的个数是()。A 4.5 B 3.6 C 3.0 D 2.7 E 2.5正确答案B答案解析在古典的右手-螺旋结构中,螺距为0.54nm,每一圈含有3.6
5、个氨基酸残基,每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm。8、急性肾炎患儿,出现心率加快,咳嗽,气急,两肺底可闻及细小湿性啰音,肝脏增大,颈静脉怒张等表现是由于发生了()。A 严重循环充血 B 心肌病变导致心力衰竭 C 先天性心脏病心力衰竭 D 并发重症肺炎 E 并发急性肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。9、8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀、剧痛、不敢活动、高热,来院后,最有意义的检查是()。2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4b4128328fd441d2aad7b88bae924b0f2 A 拍X线片 B 测体温 C 超声探查 D
6、 局部检查 E 分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。10、青少年期心理卫生工作重点在于如何处理或正确对待?()A 自我意识的建立和社会化问题 B 认知功能的全面和均衡发展问题 C 友谊与对异性情感的问题 D 考试焦虑和对学校环境适应问题 E 自我否定和人际关系问题正确答案A答案解析暂无解析。11、不符合肱骨外上髁炎的是()。A 持物无力 B Mills试验(+)C Hoffmann征(+)D 肘关节外侧局限性压痛 E X线片正常正确答案C答案解析肱骨外上髁炎俗称网球肘,表现为逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛
7、。皮肤无炎症,肘关节活动不受影响;伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性,X线片正常。Hoffmann征为上肢的锥体束征,肱骨外上髁炎时为阴性。12、新生儿胆红素代谢特点是()。A 红细胞数相对多,但生后破坏少 B RBC寿命比成人长2040天 C 来自肝及组织内的血红素蛋白少 D 无效造血较多 E 血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案D答案解析暂无解析。13、女性,20岁,因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T 39.5,BP 120/80mmHg。神清,皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性,麦氏征(+)。腰穿颅压200mmHg,脑脊液外观混浊,WBC1
8、000106/L,多核95%,蛋白质110mmol/L,糖1.5mmol/L,氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是()。A 起病的急缓 B 发热的高低2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4b4128328fd441d2aad7b88bae924b0f3 C 神志障碍程度 D 皮肤瘀点 E 颅压高低正确答案D答案解析暂无解析。14、先天愚型染色体检查中,下列哪项核型最常见?()A 47,XX(XY),+21 B 46,XX(XY),-14,+t(14q;21q)C 45,XX(XY),-14,-21,+t(14q;21q)D 46,X
9、X(XY),-21,+t21q E 46,XX(XY),-22,+t(21q;22q)正确答案A答案解析暂无解析。15、男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用()。A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 大剂量神经营养药 D 两桌法复位 E 手术治疗正确答案E答案解析脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有:脊柱骨折脱位有关节突绞锁;脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因
10、素;截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。16、甲状腺功能亢进的诊断主要依靠()。A 典型的临床表现 B 基础代谢率测定 C 甲状腺摄131碘率的测定 D 血清中T4和T3含量测定 E 活检正确答案A答案解析暂无解析。17、一男性患者35岁,3天前受凉后头痛、畏寒,继而高热,咳嗽、咳铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧。x线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为()。A 肺出血肾炎综合征 B 肺转移瘤 C 肺癌继发感染 D 大叶性肺炎2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4b4128328fd441d2aad7b88bae924b0f4 E 支气
11、管扩张症正确答案D答案解析暂无解析。18、患者,男,60岁,右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查:左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski征(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,常因为以下哪种病变?()A 右侧T4水平后索损害 B 右侧T4水平半侧损害 C 左侧T4水平半侧损害 D T4水平横贯性损害 E 左侧T4水平后索损害正确答案B答案解析脊髓半侧损害时,出现病变同侧肢的中枢性瘫痪、病变水平下深感觉障碍与病变对侧病变水平下的痛、温度觉障碍。腰部脊髓的损害出现下肢完全性弛缓性瘫痪和肌肉萎缩(见下),下肢腱反射消失,下肢分布的根性感觉障碍,有显著的膀胱与直
12、肠功能障碍。19、下列哪项为类风湿关节炎常见的关节表现?()A 对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B 膝、髋和距小腿关节非对称,持续肿痛 C 膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转 D 单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E 胸锁关节肿痛正确答案A答案解析类风湿关节炎常见的关节表现是:晨僵:病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少1h)的僵硬,如胶黏着样的感觉。痛与压痛:关节痛往往是最早的症状,最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。关节肿:受累的关节均可肿,常见的部位为
13、腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节,亦多呈对称性。关节畸形:多见于较晚期患者,出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题答案为A项。20、男性,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()。A 褥疮 B 骨化性肌炎 C 膝关节创伤性关节炎 D 膝关节僵硬 E 膝关节外翻畸形正确答案C答案解析暂无解析。21、冈崎片段是指()。A DNA模板上的DNA片段 B 引物酶催化合成的RNA片段 C 随从链上合成的DNA片段 D 前导链上合成的DNA片段2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/
14、30编号:4b4128328fd441d2aad7b88bae924b0f5 E 由DNA连接酶合成的DNA正确答案C答案解析冈崎片段,相对比较短的DNA链(大约1000核苷酸残基),是在DNA的滞后链的不连续合成期间生成的片段,这是Reiji0kazaki在DNA合成实验中添加放射性的脱氧核苷酸前体观察到的。22、男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,该患者诊断为()。A 急性白血病 B 过敏性紫癜 C 血小板减少性紫癜 D 急性关节炎 E 急腹症正确答案B答案解析暂无解析。23、男性,44岁。2年前出现右背部疼痛,1年前右下肢无力,
15、左下肢痛温觉迟钝,近5个月双下肢无力,行走困难、排尿困难和便秘3个月。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T78以下深浅感觉减退。诊断最可能是()。A 脊髓炎 B 脊髓蛛网膜炎 C 脊髓空洞症 D 髓外硬膜内肿瘤 E 脊髓内肿瘤正确答案D答案解析该患者早期右背部疼痛为神经根刺激症状,继之下肢出现脊髓半切综合征,最后为脊髓横贯性损害,故本题答案为D项。24、肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是()。A 肠鸣音减弱或消失 B 腹痛加重 C 呕吐频繁和量大 D 腹胀程度加重 E 腹膜刺激征加重正确答案E答案解析当患者发生绞窄性肠梗阻时,应及时手
16、术治疗,解除肠绞窄,防止肠坏死及病情恶化。有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛;病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显;有腹膜炎的表现,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢);呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体;腹部X线检查见孤立扩大的肠袢;经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。25、小儿易患呼吸功能不全的原因是()。A 肺活量小 B 潮气量小 C 气道阻力大 D 肺气体弥散量小 E 以
17、上均是2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4b4128328fd441d2aad7b88bae924b0f6正确答案E答案解析暂无解析。26、治疗营养性巨幼细胞性贫血,有神经症状者,主要用药应为()。A 维生素B12500g肌肉注射 B 维生素B65mg,每日3次口服 C 叶酸5mg,每日3次口服 D 维生素C100mg每日3次口服 E 硫酸亚铁正确答案A答案解析暂无解析。27、某男性,某矿场采矿工,年龄25岁,工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现,X线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和典型结节。患者自述,他工作场所条件很差,无防尘设施,此工人最
18、可能患下列哪种类型矽肺?()A 尘肺 B 矽肺 C 煤肺 D 晚发性矽肺 E 速发性矽肺正确答案E答案解析暂无解析。28、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是()。A 血糖水平 B 血钠水平 C 血尿素氮水平 D 血浆渗透压 E 血清CO2CP正确答案D答案解析高渗性昏迷常由高渗性脱水引起,细胞外液渗透压升高,细胞内液脱水,血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高,这是与酮症酸中毒的主要区别。29、下列关于蛋白质结构叙述中不正确的是()。A 一级结构决定二、三级结构 B 三级结构是指蛋白质分子内所有原子的空间排列 C 螺旋为二级结构的一种形式 D 二、
19、三级结构决定四级结构 E 无规卷曲是在一级结构基础上形成的正确答案D答案解析一级结构是空间结构的基础,具有2条以上多肽链组成的蛋白质才具有四级结构。30、膀胱结石的典型症状是()。2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4b4128328fd441d2aad7b88bae924b0f7 A 膀胱刺激症状 B 尿流中断,排尿困难 C 血尿 D 排尿踌躇,排尿变细 E 尿潴留正确答案B答案解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。原因在于膀胱结石在膀胱内是可以活动的,随着排尿过程的继续,它可以发生位置改变移到尿
20、道内口而出现突然的尿流中断及排尿困难。31、高血压脑内出血的手术适应证不包括()。A 意识障碍轻,但逐渐加重,脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30mL,小脑半球出血量10mL D 有血肿,但神志清楚,病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病,能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项,D项不宜手术。32、女性,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板1301099/L,白细胞5.0109/L,中性粒细胞0.7,淋巴0.3,应考虑什么病()。A 巨幼细胞性贫血 B 食管癌并发贫血 C 缺
21、铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。33、心脏骤停一旦确诊,应立即采取的措施是()。A 尝试捶击复律及清理呼吸道 B 气管内插管 C 人工呼吸 D 口对口呼吸 E 按压人中正确答案A答案解析在初级心肺复苏前,应尝试捶击复律及清理呼吸道,可使部分患者恢复心跳。34、对心肌梗死有特异性的是()。A LDH1 B LDH2 C LDH32023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4b4128328fd441d2aad7b88bae924b0f8 D LDH4 E LDH5正确答案A答案解析LDH1以心肌含量最高;LDH3以胰腺组织
22、含量最高;LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。35、检验三种药物的疗效是否相同,其备择假设H1为下列哪项?()A 三种药物疗效相同 B 三种药物疗效不同 C 三种药物疗效不同或不全相同 D 三种药物疗效相同或不全相同 E 三种药物疗效不全相同正确答案C答案解析暂无解析。36、磺脲类药物的主要不良反应是()。A 恶心,呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。37、对医德慎独的正确理解不包括()。A 医师独处时严格要求自己 B 医师对自己的孤独性格必须慎重对待 C“君子慎其独也”D 一种重要的医德修养方法 E 一种很高的医德
23、修养境界正确答案B答案解析暂无解析。38、女性,32岁,10日前咽痛、发热,治疗后好转。3日前上腹部束带感,2日前出现双下肢麻木无力,排尿困难,1日前呼吸困难,饮水呛咳。查体:双下肢弛缓性瘫,自T5以下深浅感觉消失,尿潴留,双侧咽反射消失。首选治疗是()。A 皮质类固醇激素 B 维生素B族 C 抗菌素 D 免疫球蛋白 E-甲基酪氨酸正确答案D2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4b4128328fd441d2aad7b88bae924b0f9答案解析该患者应诊断为急性上升性脊髓炎,故应首选D项39、临床诊断脊柱结核,下列指标最有价值的是()。A 局部疼痛
24、肿胀 B x线摄片 C 穿刺液作结核菌培养 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验阳性正确答案B答案解析暂无解析。40、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?()A VC减低或正常 B RV增加 C TIM正常或增加 D FEV1/FVC减低 E MMFR正常正确答案E答案解析当气道狭窄或阻塞时,表现为秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC减少。最大通气量和最大呼气中段流量MMFR均降低。当并发肺气肿时,呼吸功能除通气功能异常外,尚有残气容积RV增加.残气容积占肺总量TLC的百分比增加,VC减低或正常。41、以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动?()A R-on
25、-T型室早 B 多源性室早 C 偶发性室早 D 成对或连续出现的室早 E 频发性室早(5次/min)正确答案A答案解析R-on-T型室早是指提早出现的室性激动的R波落在了前一心搏的T波上,此区为心脏电活动的不稳定期,也叫做易损期或者易颤期,易导致室速或室颤发生。42、易侵犯中枢神经系统的白血病是()。A 急性粒细胞白血病2023年山西省人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:4b4128328fd441d2aad7b88bae924b0f10 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。43、预防
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