2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,37岁,诊断急性粒细胞白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期,下述检查结果有误的是()。A 血小板数明显减少 B 凝血酶原时间缩短 C 纤维蛋白原浓度降低 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低正确答案B答案解析PT(凝血酶原时间)为外源性凝血系统的一项有价值的筛选试验。PT延长见于:先天性凝血因子、缺乏和纤维蛋白原缺乏症;慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K
2、缺乏、纤溶亢进、DIC后期、抗凝药(如双香豆素)的应用等引起的上述凝血因子缺乏;可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标,INR达到2.03.0为宜。PT缩短见于:口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病。2、戊型肝炎的主要传播途径是()。A 注射、输血途径 B 飞沫传播 C 唾液传播 D 粪口传播 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。3、与神经过程的特性相联系的行为特征称为()。A 人格 B 能力 C 性格 D 气质 E 行为方式正确答案D答案解析暂无解析。4、患儿,男,1.5岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为()。A 80%以上 B 70%80%C 50%60%D 30%40%E 30%以下2
3、023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a850437886c9585012aacc3e7f731正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪项是尿素在肝的合成的部位?()A 胞质和微粒体 B 胞质和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 微粒体和高尔基复合体 E 胞质和高尔基复合体正确答案C答案解析暂无解析。6、男性,20岁,农民,发热2周于7月20日入院。体温39.2,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1109/L,N70%,M2%,L 2.18%。本病人最可能的诊断是()。A 钩端螺旋体病 B 伤寒 C 斑疹伤寒 D
4、结核病 E 流行性出血热正确答案B答案解析暂无解析。7、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是()。A 淋巴结活检 B 血清蛋白电泳 C 外周血涂片 D 骨髓穿刺活检 E 血常规检查正确答案D答案解析慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少,白细胞计数增高,多在(30200)109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主,但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞的50%以上,粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。8、关于HLA-类抗原分子,正确的是()。A 由链和2m链组成 B 呈递外源性抗原 C 分布在所有有核细胞的表面
5、 D 由HLA A、B、C等基因编码 E 可与CD8分子结合正确答案B答案解析暂无解析。2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a850437886c9585012aacc3e7f7329、女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L(13mg/dl),直接胆红素17mol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是()。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病正确答
6、案C答案解析新生儿败血症:拒乳少哭,体温异常,面色灰,黄疸加重,脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”,母血型“A”,不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天,吃奶良好,发育正常,体重增加。10、“鱼与熊掌不可兼得也”属于哪类冲突?()A 双避冲突 B 双趋冲突 C 趋避冲突 D 双趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案B答案解析暂无解析。11、女,30岁。诊断为右膝关节单纯滑膜结核,行滑膜切除术后3周.病情恢复平稳,对膝关节的下一步处理是()。A 逐渐开始练习关节不负重活动 B 必须大运动量,加强练习关节活动 C 继续皮牵引三个月,避免关节活动 D 待病情
7、稳定后施关节融合术 E 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直正确答案A答案解析暂无解析。12、细胞坏死镜下主要形态表现是()。A 核溶解、胞浆浓缩、核膜破裂 B 核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核破裂、胞浆浓缩、胞核破裂 D 核浓缩、核碎裂、核溶解 E 核碎裂、胞浆浓缩、核膜破裂正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项为急性脊髓炎不应出现的体征?()A 病变节段以下所有感觉缺失 B 脊髓休克 C 自主神经功能障碍 D 压颈试验通畅2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a850437886c9585012aacc3e7f733 E 复
8、视、眼肌麻痹正确答案E答案解析暂无解析。14、Km值是指反应速度为()。A 最大反应速度一半时的酶浓度 B 最大反应速度一半时的底物浓度 C 最大反应速度一半时的抑制剂浓度 D 最大反应速度时的酶浓度 E 最大反应速度时的底物浓度正确答案B答案解析当酶促反应处于1/2Vmax时,可从米一曼氏方程式得到KmS。由此可知,Km值是酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。15、18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽、呼吸困难。查体:精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速,ST段下移1.2m
9、m,T波平坦。该病例诊断为()。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。16、新生儿败血症早期的临床特点是()。A 黄疸 B 肝脾增大 C 出血倾向 D 症状、体征不典型 E 高烧不退正确答案D答案解析暂无解析。17、体内可以直接还原生成脱氧核苷酸的是()。A 核糖 B 核糖核苷 C 一磷酸核苷 D 二磷酸核苷 E 三磷酸核苷正确答案D2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a850437886
10、c9585012aacc3e7f734答案解析脱氧核苷酸中所含的脱氧核糖并非先形成后再结合到其分子上,而是通过相应的核糖核苷酸的直接还原作用,以氢取代其核糖分子中C2上的羟基而生成的。这种还原作用基本上在二磷酸核苷(NDP)水平上进行(在这里N代表A、G、U、C等碱基),由核糖核苷酸还原酶催化。18、急性脑病综合征常发生于()。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 精神发育迟滞 D 监护病房中的垂危病人 E 心身疾病正确答案D答案解析急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征,在内外科普通病房的发生率为515,监护病房的发生率更高。故本题答案为D项。19、促进造血的细胞因子有()。A IL-3 B IL
11、-7 C IL-11 D GMCSF E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。20、据临床观察,颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状?()A 幕上血肿超过40ml,幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml,幕下血肿超过10ml C 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过15ml D 幕上血肿超过10ml,幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。21、患者,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。A“+”B“-”C“+”D“+”E“+”正确答案D答
12、案解析暂无解析。22、下列有关肾结核尿液的说法,哪项不正确?()2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a850437886c9585012aacc3e7f735 A 一般呈酸性反应 B 有较多红细胞和白细胞 C 尿沉淀涂片抗酸染色有50%70%的病例可查到结核杆菌 D 抗酸染色以清晨第1次尿的阳性率最高 E 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案E答案解析肾结核时,尿沉淀涂片抗酸染色约有50%70%的病例可找到抗酸杆菌,以清晨第1次尿液检查阳性率最高,至少连续检查3次。E项,包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌,查到抗酸杆菌不可确诊肾结核
13、。23、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作,出现的症状不包括()。A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D 复视 E 交叉瘫正确答案A答案解析椎基底动脉系统短暂脑缺血发作表现为发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐,多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损;脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。24、2岁小儿股骨干骨折,以下哪种治疗最合适?()A 石膏绷带固定 B 胫骨结节牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 平衡皮牵引 E 切开复位内固定正确答案C答案解析股骨干经手法复位后,儿童可采用Braun架固定持续牵引或Thomas架平衡持续牵引。3岁以下儿童则采用垂
14、直悬吊皮肤牵引。25、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的哪一期?()A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B答案解析暂无解析。26、12月中旬,一8个月婴儿来院就诊,呕吐、腹泻2天伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐46次/日。体检:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检:WBC 01/HP。下列何种治疗措施不恰当?()A 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品 B 及时、足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C 根据脱水程度进行补液2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a8504
15、37886c9585012aacc3e7f736 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后,静脉补钾浓度为0.3%正确答案B答案解析暂无解析。27、急性重型肝炎主要病理变化是()。A 肝细胞局灶性坏死 B 肝内淤胆 C 汇管区纤维组织增生 D 汇管区单核细胞浸润 E 肝细胞广泛坏死正确答案E答案解析暂无解析。28、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友,试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施?()A 注射白百破三联疫苗 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射丙种球蛋白 E 注射抗生素正确答案C答案解析暂无解析。29、检测血清中的某种激素选择()。A 荧光标记法 B 酶标记法 C 同位素标记法
16、D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。30、以下哪项是脑出血最常见的原因?()A 脑动脉瘤 B 高血压合并动脉硬化 C 脑动脉炎 D 动脉粥样硬化 E 脑血管畸形正确答案B答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因,可导致小动脉壁破坏形成微动脉瘤出血。31、转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是()。2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a850437886c9585012aacc3e7f73731、转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是()。A 肾上腺素 B 利多卡因 C 普罗帕酮 D
17、 硫酸镁 E 胺碘酮正确答案D答案解析尖端扭转型室速是指发作时QRS波群的振幅和波峰呈周期性变化,宛如围绕等电位线连续的“扭转”,尤易发生于QT间期延长的患者。ABC三项,肾上腺素、利多卡因、普罗帕酮对尖端扭转型室速无效。D项,QT间期延长可由电解质紊乱(低镁血症、低钾血症)引起,治疗上静脉注射镁盐能有效控制发作。E项,胺碘酮可使QT间期延长,不宜使用。32、非选择性的钙拮抗剂是()。A 氟桂利嗪 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 地尔硫卓正确答案A答案解析钙拮抗药分为两类,一为选择性钙拮抗药,包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米;二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平;地
18、尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗药,包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明类的普尼拉明;其他类主要有哌克昔林。33、在我国腺病毒引起的最常见也是最主要的疾病是()。A 百日咳综合征 B 胃肠炎 C 生殖系感染 D 流行性角膜结膜炎 E 皮肤感染正确答案D答案解析暂无解析。34、下述哪项反应不是检测细胞免疫的技术()。A E玫瑰花结形成试验 B 淋巴细胞转化试验 C 溶血空斑试验 D 抗CD3抗体荧光计数 E 混合淋巴细胞培养正确答案C答案解析暂无解析。35、窗前落下一片纸屑,病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,此症状属于()。A 反射性幻觉 B 机能性幻觉 C 心因性幻觉2023年
19、广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a850437886c9585012aacc3e7f738 D 原发性妄想 E 继发性妄想正确答案D答案解析暂无解析。36、胃癌最主要的转移途径是()。A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹腔内种植 E 盆腔转移正确答案B答案解析胃癌淋巴转移为最常见的转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,侵及黏膜下层的早期胃癌淋巴转移率近20%。引流胃的淋巴结有16组,分为3站。胃癌一般由N1转移至N2,再转移至N3,但也可发生跳跃式转移。终末期胃癌可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结,即Virchow淋巴
20、结。37、下列哪项为可有痉挛性斜颈表现的病?()A 帕金森病 B 锥体系损害 C 舞蹈病 D 脑干疾病 E 肌张力障碍正确答案E答案解析扭转痉挛(变形性肌张力障碍)系围绕躯干或肢体长轴的缓慢旋转性不自主运动。故本题答案为E项。38、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于()。A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同正确答案D答案解析暂无解析。39、下述哪一项与特异性细胞免疫无关?()A T细胞 B 胸腺 C 干扰素 D 巨噬细胞 E 肿瘤坏死因子正确答案D2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲
21、刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a850437886c9585012aacc3e7f739答案解析暂无解析。40、男性患者56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压160/95mmHg,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘,此时最好选用的药物是()。A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。41、现代医学模式是()。A 宗教医学模式 B 哲学医学模式 C 生物医学模式 D 心理医学模式
22、 E 生物、心理、社会医学模式正确答案E答案解析暂无解析。42、下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是()。A 戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病 B 间歇性跛行患者,应尽量少走动,减轻肢痛发作 C 选择不影响下肢局部血流的袜或鞋 D 患肢经常保持清洁,避免外伤 E 静息痛患者,可采用头高脚低位,增加下肢血流灌注正确答案B答案解析下肢动脉粥样硬化狭窄,可见动脉粥样硬化致下肢动脉广泛性不规则狭窄和节段性闭塞,硬化动脉扩张、扭曲。其治疗首先为非手术治疗。A项,患者应戒烟、控制高血压、糖尿病及血脂异常等。B项,患者应适度运动,如步行锻炼等,每次2030分钟,每天尽量多次,以促进侧支循环建立。C项
23、,选择不影响下肢局部血流的袜或鞋。DE两项,清洁、保湿、防外伤,对有静息痛者可抬高床头,以增加下肢血流,减少疼痛。43、下面对骨折愈合的影响作用最小的是()。A 年龄 B 固定情况 C 血液供应 D 感染 E 软组织损伤的程度正确答案B答案解析暂无解析。44、结核性脑膜炎最常受累的颅神经为()。2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a850437886c9585012aacc3e7f7310 A 视神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 外展神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。45、机体对慢性型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是()
24、。A 肾脏回吸收碳酸氢根增加 B 呼吸频率增加 C 阴离子间隙增加 D 血钾增加 E 潮气量增加正确答案A答案解析慢性型呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢,肾代偿性减少HCO3排出,回吸收HCO3增多以维持pH的恒定。但当体内CO2长期增高时,HCO3也持续维持在较高水平,导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。46、以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现()。A 心脏扩大,心率增快,奔马律 B 呼吸增快,端坐呼吸,肺底细小湿啰音 C 剧烈头痛,恶心呕吐,惊厥或昏迷 D 尿少,高钾血症,低钠血症 E 肉眼血尿,可呈洗肉水样正确答案E答案解析暂无解析。47、关于骨髓外造血,正确的是()。A 骨髓外造血主
25、要是婴儿期 B 在造血需要增加时出现 C 表现为肝肿大,脾及淋巴结肿大 D 末梢血中可出现有核红细胞 E 以上皆是正确答案E答案解析暂无解析。48、属于投射性心理测验的为()。A 艾森克人格问卷 B 韦氏智力测验 C 洛夏墨迹测验 D 明尼苏达多项人格调查表 E 卡格尔16项人格因素问卷2023年广东中山沙溪镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:b2f7a850437886c9585012aacc3e7f7311正确答案C答案解析暂无解析。49、女性,40岁,身高160cm,体重90kg,血压180/100mmHg,自述头痛、月经紊乱,下腹部及臀部可见紫纹,以下
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