2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()。A 使1-抗胰蛋白酶的活性降低 B 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱正确答案C答案解析A项,吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强,而抗蛋白酶产生减少或灭活加快;同时氧化应激、吸烟等危险因
2、素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天性1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。B项,破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是形成肺不张的机制。D项,肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退是肺气肿病理机制之一,而不是主要机制。E项,白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加导致组织结构破坏,产生肺气肿,但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多种通过多种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞,气体吸入相对容易,但呼出困难,则造成肺气肿。2、关于栓塞的叙述,以下哪项是正确的?()A 进入血液的癌细胞均可形成转移灶 B 脂肪栓塞均由创伤引起 C 羊水栓塞不引起死亡 D 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下
3、肢深静脉 E 减压病是氧气栓塞正确答案D答案解析肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉;而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶;脂肪栓塞大部分由创伤引起;羊水栓塞常引起死亡;减压病是氮气栓塞。3、对病人自主与医生做主之间关系正确的理解是()。A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定,兼顾病人自主 E 强调病人自主,目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。4、评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是()。A 近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C 握力和三头肌皮褶
4、厚度2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:362e7ee1b98ea854e138109d92cad05f1 D 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E 氮平衡试验正确答案D答案解析暂无解析。5、首选链霉素的疾病是()。A 鼠疫 B 浸润性肺结核 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。6、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160 次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol/L。最可能
5、的诊断是()。A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。7、等渗性缺水的临床表现为()。A 短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B 休克常伴有代谢性酸中毒 C 明显口渴 D 化验检查见血清Na+降低 E 化验检查见尿比重在1.010以下正确答案B答案解析等渗性脱水体液丧失量达体重的5%时出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状;体液丧失量达体重的6%7%时,出现休克表现,故A项错。休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的聚集,因此常伴代谢性酸中毒,故B项对。因为是等渗性脱水,细胞外液的渗透压基本不变,故不会产生
6、口渴感,故C项错。血清Na+一般无明显变化,故D项错。等渗性脱水时尿比重增高,故E项错。8、下列不是女性内、外生殖器官血液供应主要来源的是()。A 髂外动脉 B 卵巢动脉 C 子宫动脉 D 阴道动脉 E 阴部内动脉2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:362e7ee1b98ea854e138109d92cad05f2正确答案A答案解析女性内、外生殖器官血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。9、人类基因组计划引起的伦理问题不包括()。A 制造基因武器的问题 B 基因争夺和财富分配问题 C 滥用基因治疗的问题 D 环境污染
7、和空气质量下降问题 E 基因隐私权和人的社会权利问题正确答案D答案解析暂无解析。10、病儿跌伤,X线片示左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊,接诊医生填x线申请单时将左写成右,放射科发现错后,拍了左手,却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后值班医师在主诉中写左,诊断上又写右,手术通知单上也写右。术前备皮时,护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者,检查出是左臂跌伤,手术时竟仍在右臂上开了刀,暴露到关节囊未见异常时,经再次询问病儿,方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是()。A 放射线医师 B 接诊医师 C 经治医师 D 备皮护士 E 手术医师正确答案E答案解析暂无解析。11、引起肝硬
8、化腹水的原因,不包括()。A 血浆蛋白降低 B 肝窦内压升高 C 醛固酮、抗利尿激素增多 D 肝动脉与肝静脉异常吻合 E 小叶下静脉受压正确答案D答案解析暂无解析。12、男性,23岁,木匠,近1年来,不能专心做工,时常发呆,情绪低落,有时烦躁,认为邻居要加害于他,感到自己的事情还未说出来,别人就已经知道了,因此更认为自己不安全,时常无故哭泣,自言自语“为什么这样对我,我怎么办?”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是()。A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症正确答案D2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编
9、号:362e7ee1b98ea854e138109d92cad05f3答案解析暂无解析。13、6个月男婴,3天低热,咳喘,精神、食欲尚好,体检:两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重,肺气肿。临床考虑诊断()。A 毛细支气管炎 B 支气管肺炎 C 婴幼儿哮喘 D 支原体肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。14、慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是()。A 第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B 呼吸道阻力增加 C 残气容积明显增加 D 肺总量减少 E 频率依赖性肺顺应性降低正确答案A答案解析慢性支气管炎呼吸功能检查早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线
10、在75%和50%肺容量时流量明显降低。当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)0.70提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。15、选择性IgA缺乏症是属于()。A B细胞缺陷病 B T细胞缺陷病 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷 E 补体缺陷病正确答案A答案解析暂无解析。16、tRNA的二级结构是()。A 线型 B 双螺旋 C 超螺旋 D 球型 E 三叶草形正确答案E答案解析暂无解析。17、免疫的功能不是()。A 免疫防御 B 免疫监视2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:3
11、62e7ee1b98ea854e138109d92cad05f4 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D答案解析暂无解析。18、迟发性血肿是指()。A 伤后3周内出现症状者 B 伤后3周内发现血肿者 C 伤后3周内出现血肿者 D 伤后3周内明确诊断者 E 首次CT检查阴性,以后复查CT发现血肿者正确答案E答案解析暂无解析。19、1980年调查某校10岁女生,得身高标准差为6.10cm,胸围标准差为3.40cm,比较身高和胸围的变异程度,以下哪项是正确的?()A 身高比胸围变异大 B 两者变异都不太大 C 两者变异都较大 D 据此资料尚不能作出结论 E 胸围比身高变异大正确答案C答
12、案解析暂无解析。20、Friedman等人研究后认为,具有A型行为特征的人易患()。A 冠心病 B 高血压 C 溃疡病 D 肿瘤 E 哮喘病正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪项是促进肾小球滤过的动力?()A 血浆胶体渗透压 B 全身动脉压 C 囊内压 D 囊内液体胶体渗透压 E 肾小球毛细血管血压正确答案E2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:362e7ee1b98ea854e138109d92cad05f5答案解析暂无解析。22、对于萎缩,下述哪一项是恰当的?()A 缺乏及断绝血供均可引起 B 凡是比正常时小的器官组织细胞均可称为
13、萎缩 C 细胞内线粒体变小,数目不减少 D 萎缩组织细胞不消失 E 间质不减少,有时反而增生正确答案E答案解析暂无解析。23、格林巴利综合征的病因可能为()。A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。24、只能生酮的氨基酸是()。A 亮氨酸 B 甘氨酸 C 谷氨酸 D 苏氨酸 E 色氨酸正确答案A答案解析暂无解析。25、在我国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是()。A 暴饮暴食 B 胃肠炎 C 胆道结石病 D 酗酒 E 胃溃疡正确答案A答案解析急性胰腺炎最常见的诱发因素为进食荤食、暴饮暴食。其病因为
14、:胆道疾病;酒精;胰管阻塞;十二指肠降段疾病;全身炎症反应;代谢障碍;药物感染;手术与创伤等。26、下列哪项是血红素合成障碍所致的贫血?()A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:362e7ee1b98ea854e138109d92cad05f6 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 慢性病贫血正确答案A答案解析缺铁对造血系统的影响表现为红细胞内缺铁时,血红素合成障碍,血红蛋白生成少,红细胞胞浆少,体积小,发生小细胞低色素贫血;严重时影响粒细胞、血小板的生成。故本题答案为A项。27、关于医学伦理学
15、的基本范畴,下列说法正确的是()。A 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务 B 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心 C 医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念 D 医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范 E 医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准正确答案C答案解析基本范畴,是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。28、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()。A 昏迷 B 皮肤粘膜干燥 C 呼气有烂苹果味 D 二氧化碳结合力下降 E 呼吸深大正确答案C答案解析暂无解析。29、依据细菌的营养类型分类,大部分细菌属于()。A 化能自养菌 B 光能自养菌 C 腐生菌 D 寄生
16、菌 E 厌氧菌正确答案D答案解析暂无解析。30、下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是()。A 对孕妇、产妇保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕产期保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:362e7ee1b98ea854e138109d92cad05f7答案解析本题源于母婴保健法第八条和第二十五条的规定。一般讲,保健服务、卫生咨询、医学指导不会产生异议。而婚前医学检查是要对男女双方是否患有严重遗传病、指定传染病、有关精神病等作出明
17、确诊断并出具医学检查证明,最终可以影响结婚与生育,因而影响重大且可能产生异议。31、以下各项中可确认内分泌功能异常部位的是()。A 功能亢进的症状、相应激素水平测定 B 相应激素水平测定、X线检查 C 靶腺及上级腺体激素测定、功能试验 D 相应激素水平测定、核素扫描 E 特异腺体核素扫描、MRI、CT正确答案C答案解析暂无解析。32、医务人员的共同义务和天职是()。A 彼此平等,相互尊重 B 彼此独立,相互支持和帮助 C 彼此信任,相互协作和监督 D 共同维护病人的利益和社会公益 E 相互学习,共同提高和发挥优势正确答案D答案解析正确处理医务人员之间关系的道德原则是:共同维护病人与社会的利益;
18、彼此平等、互相尊重;彼此独立、互相支持和帮助;彼此信任、互相协作与监督;互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立,又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相执作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天职,故答案选D项。33、近来研究提示Graves病的发病与下述哪一种细菌感染有关?()A 幽门螺杆菌 B 大肠杆菌 C 链球菌 D 耶尔森菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。34、等渗性脱水多源于()。A 急性胃肠炎腹泻,呕吐不止 B 慢性肠梗阻 C 剧烈运动大量出汗 D 低位小肠漏 E 食道癌晚期吞咽困难正确答案A答案解析暂无解析。35、女性,20岁,
19、病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35109/L,血小板2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:362e7ee1b98ea854e138109d92cad05f880109/L。首先考虑()。A 病毒感染 B 风湿热 C 急性白血病 D 淋巴病 E SLE正确答案C答案解析暂无解析。36、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是()。A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析
20、右心衰竭以后,右心泵血功能减弱,不能把流入右心的血液泵入肺内,因此,右心的压力上升,从而也就使体循环的血液不能很好的流入右心,在大静脉聚集,压力升高,从而使体循环淤血,导致毛细血管血压增高。故选B项。其他为干扰项。37、肝硬化出血倾向的最主要的原因是()。A 血小板减少 B 凝血因子合成障碍 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K缺乏 E 血清抗凝物增加正确答案B答案解析肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向的原因:肝合成凝血因子减少;脾功能亢进;毛细血管脆性增加。由于大部分凝血因子都由肝细胞合成,重要的抗凝物质如蛋白C、抗凝血酶-3等也由肝细胞合成。所以虽然肝硬化引起脾功能亢进后血小板减少也与出血倾向
21、有关,但是从凝血机制上看,凝血因子缺乏最重要。38、肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是()。A 肾小管重吸收蛋白不足 B 肝脏合成白蛋白不足 C 血浆蛋白分解代谢增强 D 大量蛋白尿从尿中丢失 E 蛋白质摄入不足正确答案D答案解析暂无解析。39、由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是()。A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:362e7ee1b98ea854e138109d92cad05f9 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南
22、按病因、病理生理等分为五类:肺动脉高压:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等;左心疾病相关性肺高血压;与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压;慢性血栓栓塞性肺高压;机制不明或多种因素所致肺高血压。D项,肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。40、对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪项不正确?()A 骨髓中原始细胞20%B 外周血出现有核红细胞 C 外周血嗜碱粒细胞20%D 除Ph染色体外,出现其他染色体异常 E 原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案B答案解析暂无解析。41、在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止
23、出现的畸形是()。A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。42、晨僵在下列哪类关节炎中表现最为突出?()A 强直性脊柱炎(AS)B 类风湿性关节炎(RA)C 骨性关节炎(OA)D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。43、小儿急性感染性喉炎特征是()。A 发热 B 犬吠样咳嗽 C 鼻塞 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸快正确答案B2023年山东济南市历城区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:362e7ee1b98ea854e138109d92cad05f10答案解析小儿急性喉炎
24、临床特征是犬吠样咳嗽,声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难,临床发病急、症状重,可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理:控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。度喉梗阻应及时气管切开。44、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的补体成分?()A Cl B C1 C C2 D C3 E C4正确答案D答案解析暂无解析。45、新生儿预防淋球菌所致脓漏眼的消毒剂是()。A 0.1%高锰酸钾 B 2%4%甲紫 C 2%红汞 D 1%硝酸银 E 2%碘伏正确答案D答案解析暂无解析。46、血浆胶体渗透压的大小取决于()。A 清蛋白浓度 B 脂类的含量 C 葡萄糖浓度 D 球蛋白浓度 E Na+、C1-等无机离子含量正确答案
25、A答案解析暂无解析。47、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是()。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸,常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡,幸存者遗留严重神经系统后遗症。48、男性患者,28岁,因与他人打架右上臂被刀多处砍伤,现诉右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右上臂拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()。A
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