2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、营养性缺铁性贫血反映贮铁指标的是()。A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 红细胞游离原卟啉 D 总铁结合力 E 血红蛋白正确答案B答案解析暂无解析。2、哮喘持续状态的处理,错误的是()。A 吸氧 B 补液,纠正酸中毒 C 肾上腺皮质激素类静脉滴注 D 舒喘灵雾化吸入 E 色甘酸钠吸入正确答案E答案解析暂无解析。3、患者,9岁,水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊。查体:意识不
2、清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压165/120mmHg。给予紧急处理,不正确的为()。A 肌内注射地西泮 B 吸氧 C 20%甘露醇滴注 D 硝普钠静脉注射 E 二氮嗪快速静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。4、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变?()A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:0d43fcf194aab6b67d551051c4aa39c91正确答案D答案解析暂无解析。5、1岁以下小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()。A 脑室管膜炎 B 抗利
3、尿激素分泌异常综合征 C 脑积水 D 硬脑膜下积液 E 心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。6、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多是因为()。A 迷走神经兴奋 B 交感神经兴奋 C 促胰液素分泌减少 D 胃酸对G细胞的抑制减弱 E 肠-胃反射减弱正确答案D答案解析当胃窦内pH降到1.21.5时,可直接或间接抑制胃窦粘膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。胃粘膜萎缩的病人胃酸分泌很低,对G细胞抑制作用减弱,他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高23倍。故本题答案为D项。7、关于血吸虫病的描述,下列选项。正确的是()。A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性
4、虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活,机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润;而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。8、下列哪一种不是抗结核杀菌药?()A INH B EMB C RFP D PZA E SM正确答案B答案解析抗结核药物可分为两类,杀菌药物和抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药如异烟肼(INH)和利福平(RFP),半杀菌药如链霉素(SM)和吡嗪酰胺(PZA)。抑菌药物常用的有乙胺丁醇(EMB)及乙硫异烟胺(ETH)。9、
5、抑郁患者的木僵哪一项是错误的?()2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:0d43fcf194aab6b67d551051c4aa39c92 A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。10、下列关于医学临床决策的准则,表述最为准确的是()。A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。11、L型细菌的主要特点是()。A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态
6、为球形正确答案B答案解析暂无解析。12、较常见的肱骨髁上骨折为()。A 屈曲型 B 内收型 C 外展型 D 伸直型 E 分离型正确答案D答案解析暂无解析。13、硫酸镁中毒时最先出现的症状是()。A 呼吸减慢 B 血压下降 C 心率加快 D 膝反射消失 E 尿量减少2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:0d43fcf194aab6b67d551051c4aa39c93正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L,超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应,立
7、即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。14、下列哪项不是前列腺增生的手术适应证?()A 双侧肾积水,肾功能不全 B 反复肉眼血尿 C 合并膀胱结石 D 合并神经源性膀胱功能障碍 E 残余尿量大正确答案D答案解析前列腺增生症的手术适应证:药物治疗无效,最大尿流率15ml/s,残余尿50ml者;急性尿潴留史;反复尿路感染合并膀胱结石者;并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者;一般情况尚可,心肺及肾功能可耐受手术者。D项,神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害,而引起的膀胱尿道功能障碍,所以前列腺手术并不能解决问题。15、需血浆置换的疾病是()。A 急性肾炎 B ANCA相
8、关性血管炎伴肺出血 C 急性肾衰竭 D 急性间质性肾炎 E 型狼疮性肾炎正确答案B答案解析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性患者,通过血浆置换能减少抗体,从而达到病因治疗的目的。16、可以诊断胎儿窘迫的是()。A 破膜后羊水度污染 B 胎动减弱 C 胎心监护见到早期减速 D 宫缩高峰时胎心110次/分 E 胎儿头皮血pH为7.18正确答案E答案解析A项,羊水度浅绿色,常见胎儿慢性缺氧,但不能诊断胎儿窘迫。B项,胎动减弱只是胎儿宫内缺氧的自测指标,需进一步行监护,甚至OCT检查,不能作为诊断依据。C项,早期减速见于宫缩时胎头被压。D项,并不能说明为晚期减速,早期减速也可以。17、乳腺癌源于()
9、。A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:0d43fcf194aab6b67d551051c4aa39c94答案解析乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。以单侧为主,偶见双侧。好发于乳腺外上象限。故本题答案为D项。18、患者,男,26岁,火焰烧伤,其中浅度烧伤面积10%,深度烧伤面积20%,度烧伤面积30%,伤后给肌注度冷丁50mg后转院治疗,2小时后来院。入院查体心率132次/分,血压80/50mmHg,其休克属于()。A 心源性
10、 B 神经性 C 低血容量性 D 感染性 E 过敏性正确答案C答案解析暂无解析。19、以下不符合毛细支气管炎特征的是()。A 26个月婴儿多见 B 呼吸困难,喘憋为突出表现 C 病原体多为呼吸道合胞病毒感染 D 可有梗阻性肺气肿体征 E 红霉素治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。20、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断为()。A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。21、对于梗阻严重,合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH,最合理的治疗是()。A 抗生素耻骨上膀胱造瘘术 B 立即施行前列腺摘除术,术后加强抗感染治疗
11、C 持续引流尿液、抗感染,病情改善后择期手术 D 长期留置导尿管 E 抗感染和雌激素治疗正确答案C答案解析前列腺增生时,对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者,应选择手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。22、患者,男,23岁,1h前被刀刺伤来诊,血压8.00/6.67kPa(60/50mmHg),面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,诊断最可能是()。A 血胸2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/2
12、7编号:0d43fcf194aab6b67d551051c4aa39c95 B 开放气胸 C 心包积血 D 肺损伤 E 张力气胸正确答案C答案解析暂无解析。23、孕妇于妊娠早期患重症肝炎,最恰当的处理应是()。A 先行人工流产术 B 药物治疗重症肝炎 C 肝炎好转后继续妊娠 D 治疗肝炎的同时行人工流产术 E 治疗肝炎待病情好转行人工流产术正确答案E答案解析妊娠早期患急性肝炎,轻症积极治疗、继续妊娠;慢性活动性肝炎,适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期患急性肝炎,尽量避免终止妊娠,避免手术、药物对肝脏的影响,加强母儿监护,适时终止妊娠。24、下列哪项是对强迫症有特殊效果的药物?()A 氯氮平 B
13、 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物,可以在氯丙咪嗪不能使用时应用,但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗,而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑,但不是抗强迫的主要治疗。故本题答案为E项。25、无细胞壁结构的微生物是()。A 革兰阴性细菌 B 真菌 C 支原体 D 立克次体 E 衣原体的原体正确答案C答案解析无细胞壁结构的微生物有支原体、病毒等。26、判断膀胱破裂最准确的检查方法是()。A 耻骨上膀胱穿刺 B 膀胱镜检查 C 插入金属导尿管 D 膀胱测漏试验 E 膀
14、胱尿道造影2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:0d43fcf194aab6b67d551051c4aa39c96正确答案E答案解析B项,不宜用膀胱镜检查来诊断膀胱破裂伤,因为有些膀胱破裂合并骨盆骨折,而骨盆骨折患者,特别是不稳定性骨折,截石位行膀胱镜检查可引起骨折移位,加重局部损伤。另外膀胱破裂时膀胱不能充分充盈,膀胱内血液、血凝块等均影响观察。D项,膀胱测漏试验常受下列因素的影响:如尿管插入腹腔、腹腔内的液体(包括外渗的尿液)同时流入膀胱、血凝块堵塞尿管、膀胱黏膜堵塞尿管等,其结果不太准确。E项,膀胱尿道造影操作简便,结果可靠,若造影
15、时见膀胱外有造影剂,即可确诊膀胱破裂,并且可鉴别膀胱破裂是腹膜内型破裂还是腹膜外型破裂。27、女,56岁,患高血压病、冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑,切面皮质与髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮质与髓质界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,黏膜粗糙。此肾的病变属于()。A 动脉粥样硬化性固缩肾 B 高血压固缩肾 C 动脉栓塞后肾硬化 D 慢性肾盂肾炎 E 左肾先天发育不全正确答案D答案解析暂无解析。28、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是()。A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音
16、E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析暂无解析。29、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多,这种现象是()。A 视物变小症 B 人格解体 C 错觉 D 视物显大症 E 空间知觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。30、中华人民共和国执业医师法适用于()。A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务
17、人员正确答案E2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:0d43fcf194aab6b67d551051c4aa39c97答案解析暂无解析。31、酪氨酸的补充可节省体内的()。A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 亮氨酸 D 赖氨酸 E 蛋氨酸正确答案A答案解析苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶的作用下,可以生成酪氨酸,酪氨酸在酪氨酸羟化酶的作用下生成多巴多巴胺去基肾上腺素,去甲肾上腺素经过甲基化转变成肾上腺素。所以,如果补充进酪氨酸,那么,可以降低苯丙氨酸的转化,从而节省体内的苯丙氨酸。32、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木
18、,肿胀,活动不灵,其主要原因是()。A 神经损伤 B 神经受压和静脉受压 C 动脉受压和静脉受压 D 静脉受压 E 动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。33、兴奋性突触后电位是突触后膜对哪一种离子的通透性增加而引起的?()A Na+和K+,尤其是K+B K+和Ca2+C Na+和K+尤其是Na+D Na+和Ca2+E Cl-正确答案C答案解析暂无解析。34、新生儿溶血病最常见的是()。A 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 B 球形红细胞增多症 C MN血型不合 D Rh血型不合 E ABO血型不合正确答案E答案解析目前已知血型抗原有160种以上,但新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见,其次是Rh
19、系统血型不合。ABO溶血病中,母亲多为O型,婴儿为A型或B型;Rh溶血病以RhD溶血病最为常见,其次为RhE溶血病,亦可发生其他Rh溶血病。故答案为E35、缺铁性贫血早期最可靠的依据是()。A 血清铁减少2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:0d43fcf194aab6b67d551051c4aa39c98 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 运铁蛋白饱和度降低 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B答案解析缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。婴幼儿发病率高,为小儿贫血中最常见者。血清铁蛋
20、白是早期诊断的可靠指标。36、左向右分流型先天性心脏病,应除外以下哪一种?()A 动脉导管未闭 B 主动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 肺静脉异位引流 E 室间隔缺损正确答案B答案解析暂无解析。37、重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是()。A 126kJ(30kcal/kg)B 167kJ(40kcal/kg)C 209kJ(50kcal/kg)D 251kJ(60kcal/kg)E 293kJ(70kcal/kg)正确答案B答案解析重度营养不良热量自0.17MJ(40kcal)/(kgd)、蛋白质1.3g/(kgd)、脂肪0.4g/(kgd)开始,首先满足患儿基础代谢需要,以后逐渐
21、增加,按中度营养不良同样步骤调整。饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外,可用蛋、鱼、肝、瘦肉等,热能不够时可在食物中加少许植物油,此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。38、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到()。A 手术造成膈神经损伤 B 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C 膈下感染 D 粘连引起胃扭转 E 术后肠粘连正确答案C答案解析暂无解析。39、患儿,女,8岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟
22、韧带中点稍下方深压痛,诊断最可能是()。A 左股骨近端恶性肿瘤 B 左髋关节急性化脓性关节炎2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:0d43fcf194aab6b67d551051c4aa39c99 C 左髋关节结核 D 左大腿软组织炎症 E 左髋关节急性风湿性关节炎正确答案B答案解析髋关节化脓性关节炎起病急骤,寒战、高热,甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。关节局部红、肿、热都不明显,关节往往处于屈曲、外旋、外展位。患者因剧痛往往拒作任何检查。40、面对应激源,个体通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,叫做()。A
23、超脱 B 应对 C 压抑 D 解脱 E 回避正确答案B答案解析暂无解析。41、房间隔缺损的杂音形成的原因为()。A 血流于分流处形成涡流 B 血流冲击右心房 C 右房室瓣相对狭窄 D 右心室流出道相对狭窄 E 肺动脉相对狭窄正确答案D答案解析暂无解析。42、对于痴呆综合征哪一项是不正确的?()A 有意识障碍 B 有消极观念 C 注意力集中 D 全面性智能减退 E 妄想正确答案A答案解析暂无解析。43、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是()。A IgG B IgA C IgM D IgD E IgE正确答案E2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编
24、号:0d43fcf194aab6b67d551051c4aa39c910答案解析暂无解析。44、重型腹泻重度脱水者扩容宜用()。A 1/2张含钠液 B 2:1等张含钠液 C 2/3张含钠液 D 1/3张含钠液 E 高张含钠液正确答案B答案解析重型腹泻有明显的水、电解质紊乱,而重度脱水因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状,即休克征,应先快速扩容,选用2:1等张含钠液,20ml/kg,3060分钟内快速静脉输入。45、营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位是()。A 脐下 B 脐上 C 脐旁 D 肋下 E 锁骨中线上平脐处正确答案E答案解析暂无解析。46、小儿下呼吸道解剖特点是()。A 环状软骨以下
25、为下呼吸道 B 右支气管短、粗,异物易坠入 C 婴儿胸廓呈桶状,心脏呈横位 D 肺含血量多,含气量少,易于感染 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。47、艾滋病最主要的传播途径是()。A 性接触传播 B 损伤皮肤受染 C 注射途径 D 器官移植 E 母婴传播正确答案A答案解析暂无解析。48、男性,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答:“刚吃过。”问:“你多大岁数了?”答:“刚吃过。”问:“你家在那里住?”答:“刚吃过。”此症状是()。A 模仿言语 B 刻板言语2023年北京首都医科大学附属北京儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:0d43fcf194aab6b67d5
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