2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女,34岁,近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。诊断最可能是()。A 恐怖症 B 抑郁症 C 焦虑症 D 躯体形式障碍 E 癔症转换症状正确答案C答案解析惊恐发作属于急性焦虑发作,主
2、要为极度的紧张恐惧感,尤其是濒死感和发疯感,伴有自主神经紊乱,多表现为心脏和呼吸症状,因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时,躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现,但恐怖症必须有明确的恐怖对象。故本题答案为C项。2、患者,25岁,确诊ITP,在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。A 贫血致神情淡漠 B 颅内出血的可能 C 低血容量休克 D 脑膜炎 E 癫痫正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常?()A 房性期前收缩和阵发性室上性心动过速 B 心房颤动 C 室性期前收缩 D 室性心动过速 E 心室颤动正确答案
3、A答案解析肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。4、颅内压增高症的头颅X光改变中,下列哪项是错误的?()A 颅缝分离 B 脑回压迹加深 C 蝶鞍球形扩大、鞍底骨质破坏 D 鞍背及后床突骨质稀疏2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20a27fc32d0b94abe82226b6842c1 E 幼儿前囟门不闭合正确答案C答案解析暂无解析。5、胚胎抗原的特点()。A 胚胎期产生,出生后完全消失 B 仅以分泌形成存在 C 在宿主体内抗原性极弱 D 在宿主体内抗原性较强 E 仅
4、以膜结合形式存在正确答案C答案解析暂无解析。6、主要依靠以下哪项鉴别急、慢性白血病?()A 发病急缓,病程长短 B 外周血原始细胞的多少 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 肝脾淋巴结肿大 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析白血病发病是由于白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段,大量浸润全身器官和组织,而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因,也是诊断的主要依据。7、关于神经性厌食错误的是()。A 进食量明显低于正常人 B 存在内分泌紊乱 C 可伴发抑郁症状 D 可出现自杀行为 E 同于正常节食正确答案E答案解析暂无解析。8、下列组合正确
5、的是()。A 肿瘤细胞-中性粒细胞-免疫防御 B 自身衰老细胞-抗体-免疫监视 C 病毒感染-抗体-免疫自稳 D 葡萄球菌感染-中性粒细胞-免疫防御 E 结核杆菌感染-中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点?()2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20a27fc32d0b94abe82226b6842c29、下列哪项是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点?()A 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物 B 脏层上皮细胞足突融合 C 肾小球毛细血管基底膜
6、和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 E 肾小球毛细血管基底膜有缺损正确答案C答案解析暂无解析。10、对于急性化脓性骨髓炎,下列哪项是最可靠的查体发现?()A 呼吸急促 B 患肢干骺端深压痛 C 患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D 体温高,患部皮温高 E 脉搏加快正确答案B答案解析患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征,患者早期只有患区剧痛,因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。数天后局部出现水肿,压痛更为明显,说明该处已形成骨膜下脓肿,穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红、肿、热、压痛都更为明显。11、呼吸
7、链的存在部位是()。A 细胞膜 B 细胞质 C 细胞核 D 线粒体 E 微粒体正确答案D答案解析暂无解析。12、佐剂的效应除外哪一项()。A 无免疫原性物质转变成有效的抗原 B 改变循环抗体的类型 C 增加抗体的量 D 引起超敏反应 E 改变抗原的特异性正确答案E答案解析暂无解析。13、女,34岁,1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,下列哪项治疗原则是错误的?()A 控制甲状腺功能亢进 B 积极治疗原发病 C 防止感染2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20
8、a27fc32d0b94abe82226b6842c3 D 禁用精神药物 E 心理治疗正确答案D答案解析暂无解析。14、属于乳腺癌二级预防的是()。A 分子生物学研究明确发病机制 B 流行病学进行病因调查 C 乳腺癌普查早期发现 D 乳腺癌手术治疗 E 乳腺癌术前化疗正确答案C答案解析暂无解析。15、下述哪一项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点?()A 水溶性好,性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断?
9、()A 智能障碍 B 晨重暮轻 C 遗忘综合征 D 晨轻暮重 E 意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。17、世界上第一个以文件形式提出无偿献血原则的国际组织是()。A 世界卫生组织 B 国际红十字会 C 国际红新月会 D 国际红十字会与红新月会 E 世界卫生组织、国际红十字会、国际红新月会正确答案D答案解析暂无解析。18、引起变态反应性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的抗原是()。2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20a27fc32d0b94abe82226b6842c418、引起变态反应性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的抗原是()。A 异
10、种抗原 B 同种异型抗原 C 异嗜性抗原 D 自身抗原 E 以上均不对正确答案D答案解析暂无解析。19、肝性脑病前驱期的主要表现是()。A 性格改变 B 计算能力减退 C 定向力减退 D 巴宾斯基征阳性 E 生理反射减弱正确答案A答案解析肝性脑病前驱期:轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期临床表现不明显,易被忽略。20、患儿,6岁,水肿1周。查体:全身明显水肿,血压120/80mmHg。尿常规:蛋白(+),红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.52mg/(kgd)口
11、服,2周后尿蛋白转阴性。接下来应()。A 继续用原量至8周骤然停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量4周再逐渐减量 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。21、高血压病死亡原因最常见的为()。A 心肌梗死 B 脑血管意外 C 肾衰竭 D 心功能不全 E 心律失常正确答案B答案解析长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一且破裂可发生脑出血,导致死亡。心肌梗死、肾衰竭、心功能不全和心律失常亦可为高血压病的死亡原因,但高血压最常见的死亡原因仍为脑血管意外。22、患者11个月,生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇
12、发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间可闻及级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是()。A 室间隔缺损合并肺炎 B 室间隔缺损2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20a27fc32d0b94abe82226b6842c5 C 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E 室间隔缺损合并心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。23、关于缺氧缺血性脑病,以下不正确的是()。A 发生于窒息的足月儿 B 脑组织的水肿,软化,坏死和出血为
13、主要病变 C 症状大多出现在生后3天内 D 轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见 E 因脑缺氧不宜用镇静药正确答案E答案解析暂无解析。24、反映肝纤维化的血清学指标是()。A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶(LDH)C-谷氨酰转肽酶(-GT)D 透明质酸(HA)E 白蛋白正确答案D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类:是反映胶原产生及降解的血清标志物:MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等;是通过测定血清多种非胶原相关成分,然后计算肝纤维化分数,如Fibrotest(测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT)等。25、易并发脑血栓的先天性
14、心脏病是()。A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病,动脉血管氧分压低,血氧饱和度低,85%,刺激骨髓红细胞增高,血红蛋白可高过1520g/L,红细胞计数、红细胞压积均增高,出现血液浓缩,脑血流缓慢,易产生脑血栓、脑脓肿。26、下列关于毒性噬菌体论述错误的是()。A 能吸附死亡的细菌 B 不能进入死亡的宿主菌 C 只有溶菌性周期 D 只有溶源性周期 E 增殖方式是复制2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20a27fc32d0b94abe
15、82226b6842c6正确答案D答案解析暂无解析。27、为防止新生儿溶血症的发生()。A 给孩子输入母亲的红细胞 B 孩子出生后用抗Rh血清给孩子做被动免疫 C 孩子出生后用抗Rh血清给母亲做被动免疫 D 用抗原中和母亲的抗Rh抗体 E 孩子出生后马上用免疫抑制剂防治正确答案C答案解析暂无解析。28、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是()。A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。29、肩关节周围炎,一般自愈的时间是()。A 3个月 B 6个月 C 1年 D 2年 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。30、下列化
16、验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是()。A 血小板减少 B 纤维蛋白原降低 C 纤维蛋白原升高 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。31、下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?()A 开放性肾损伤2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20a27fc32d0b94abe82226b6842c7 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大,局部症状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后,症状未见好转正确答案D答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:经积极的抗
17、休克治疗后,生命体征仍未改善,提示继续有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰、腹部肿块明显增大;开放性肾损伤;合并腹腔脏器损伤者;经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿,感染或高血压者。D项,根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿却并不明显。32、下述哪一时相中肺内压与大气压相等?()A 吸气初与吸气末 B 呼气初与呼气末 C 吸气末与呼气末 D 吸气初与呼气末 E 吸气初与呼气初正确答案C答案解析暂无
18、解析。33、缩血管作用最强的为下述哪种物质?()A 肾素 B 肾上腺素 C 血管紧张素 D 血管紧张素 E 内皮素正确答案E答案解析暂无解析。34、关于肺脓肿的手术治疗指征,下列哪项说法是错误?()A 并发严重的纤维化 B 并发支气管扩张和大咯血 C 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D 巨大厚壁空洞直径大于5cm,经3个月治疗无缩小,感染症状不缓解 E 积极治疗两个月无效,脓腔不能闭合,并合并有反复感染正确答案A答案解析肺脓肿手术治疗适应征:肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;大咯血经内科治疗无效或危及生命;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗
19、疗效不佳者;支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。A项,并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。35、慢性胰腺炎最突出的症状是()。A 腹部包块 B 便秘 C 发热2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20a27fc32d0b94abe82226b6842c8 D 呕吐 E 腹痛正确答案E答案解析腹痛为慢性胰腺炎最突出、最常见的症状,呈反复发作的中上腹疼痛,可偏左或偏右,常放射到背部、下胸部、腰部、会阴部或肩部,呈间歇性或持续性,饮酒及进食可诱发或加重。36、一个1岁小儿,未接受麻疹主动免疫,近2天接触了麻疹患儿,处理应为()。A 立即
20、接种麻疹疫苗 B 立即于5天内接受被动免疫 C 可以在5天后再接受被动免疫 D 以后无需再接受主动免疫 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。37、下述哪一项不属于胃液的作用()。A 激活胃蛋白酶原 B 杀菌 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析暂无解析。38、糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供()。A 能量 B 乳酸 C 酮体 D 核糖 E 糖原正确答案A答案解析暂无解析。39、给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查,请指出以下不可能出现的改变是()。A 肺动脉血氧含量较右心室高 B 导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉 C 右心室和
21、肺动脉压力增高 D 右心室和肺动脉压力正常 E 右心室和肺动脉压力降低正确答案E答案解析暂无解析。2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20a27fc32d0b94abe82226b6842c940、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的下列主要内容中属于孕产妇保健服务的为()。A 对碘缺乏病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 B 对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 C 为产妇提供心理方面的咨询和指导 D 为胎儿生长发育提供咨询和医学指导 E 为新生儿生长发育提供咨询和医学指导正确答
22、案C答案解析暂无解析。41、下述哪个药物属于胆碱酯酶复活药?()A 毒扁豆碱 B 氯磷定 C 新斯的明 D 安贝氯铵 E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。42、女性,34岁,l年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪一项是错误的()。A 控制甲状腺功能亢进 B 积极治疗原发病 C 防止感染 D 禁用精神药物 E 心理治疗正确答案D答案解析暂无解析。43、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为()。A 变异型心绞痛 B 稳定型劳累性心绞痛 C 恶化性劳累性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 心
23、内膜下心肌梗死正确答案C答案解析恶化性劳累性心绞痛是指患者在同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长,属于不稳定型心绞痛的一种。44、女,60岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm4.2cm3cm大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结3/7,查见转移癌,该病人Dukes分期应为哪一期?()A B1期 B B2期 C C1期2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20a27fc32d0b94abe82226b6842c10 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未
24、穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌,手术可以治愈;B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织,但仍无淋巴结转移,5年存活率约为70%;C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移,5年存活率约为30%。故本题答案为B项。45、哪项是高渗性脱水体液变化的最终表现?()A 细胞内缺水 B 细胞内外等量缺水 C 细胞内缺水超过细胞外液缺水 D 细胞外缺水超过细胞内液缺水 E 细胞外缺水正确答案C答案解析暂无解析。46、下列关于酶原激活的叙述,正确的为()。A 酶原转变为酶是可逆反应过程 B 初分泌的酶原即有酶活性 C 无活性酶原转变为有活性酶 D 酶原激活无重要生理意义 E 酶原激活是酶原蛋白质变性正确答案C答案
25、解析暂无解析。47、一位高烧病人,把给他静脉输液的皮管看成一条蛇,非常恐惧。这种症状是()。A 幻视 B 错视 C 非真实感 D 视物变形症 E 空间知觉障碍正确答案B答案解析暂无解析。48、下列哪项为只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核?()A 三叉神经运动核 B 迷走神经背运动核 C 疑核 D 舌下神经核 E 动眼神经核正确答案D2023年黑龙江齐齐哈尔市依安县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:98ab20a27fc32d0b94abe82226b6842c11答案解析暂无解析。49、地高辛的t1/2=33小时,按每日给予治疗量,血药浓度何时达到稳态需几天?(
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