2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是()。A 磺胺类药物 B 链霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素正确答案C答案解析青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎,革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药,用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎,还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等,青霉素是预防感染性心内膜炎发生
2、的首选药。2、条件反射是通过认识过程中哪个部分所获得的?()A 学习 B 思维 C 感觉 D 知觉 E 记忆正确答案A答案解析暂无解析。3、脾切除对治疗下列何种疾病最有效()。A 急性再生障碍性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。4、SD、SK来自下述哪一种细菌?()A 淋球菌 B 沙门菌 C 肺炎球菌 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b98b5656b83001正确答
3、案D答案解析溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关,主要有链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶(SK)、链道酶(SD)、杀白细胞素。5、男,4岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型,即予泼尼松口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()。A 感染 B 肾静脉血栓形成 C 加用细胞毒药物 D 糖皮质激素冲击 E 急性肾衰竭正确答案B答案解析暂无解析。6、关于中枢神经系统白血病,下列各项中正确的是()。A 成人较儿童多见 B 主要见于急淋 C 脑膜不受累 D 脑脊液中未找到白血病细胞即可排除
4、诊断 E 初诊时存在,骨髓缓解后消失正确答案B答案解析暂无解析。7、对于钠泵的叙述,错误的是()。A 是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B 具有ATP酶的活性 C 可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+D 当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E 当细胞外钾离子浓度增多时被激活正确答案D答案解析钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质,也称Na+-K+-ATP酶,当细胞内Na+浓度升高,或细胞外K+浓度升高时,都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP,可逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。8、某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为的性质属于()。A 非法行医 B
5、 超范围执业 C 正常医疗行为 D 特殊情况 E 开展新技术正确答案B2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b98b5656b83002答案解析医疗机构管理条例第二十七条规定:“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”因此该医院的行为属“超范围执业”。9、患儿,男,4岁,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该患儿的营养状况属()。A 正常 B 轻度营养不良 C 中度营养不良 D 重度营养不良 E 极重度营养不良正确答案C答案解析暂无解析。10、神经元兴奋时,首先
6、产生动作电位的部位为()。A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。11、人乳中的蛋白质是以哪种蛋白为主?()A 球蛋白 B 乳清蛋白 C 酪蛋白 D 黏蛋白 E 糖蛋白正确答案B答案解析暂无解析。12、风湿性心脏炎激素治疗的总疗程是()。A 48周 B 24周 C 812周 D 1224周 E 半年正确答案C答案解析暂无解析。13、颅内血肿的手术指征不包括()。A 有局灶性脑损害体征 B 颅内压2.7kPa,并继续升高2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b
7、98b5656b83003 C CT示血肿幕上者30ml,幕下者20ml D 保守治疗中病情恶化者 E 意识障碍加重正确答案C答案解析颅内血肿的手术指征为:意识障碍程度逐渐加深;颅内压的监测压力在1.7kPa(270mmH20)以上,并呈进行性升高表现;有局灶性脑损害体征;CT检查血肿较大(幕上者40ml,幕下者10ml),或血肿虽不大但中线结构移位明显(移位lcm)、脑室或脑池受压明显者;在非手术治疗过程中病情恶化者。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝。14、男婴,2天,足月自然分娩,脐绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别是3分,7分,体检:小儿易激惹,拥抱反射增强,肌张力增高,最可能的诊断
8、是()。A 新生儿低血钙 B 新生儿低血糖 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿脑积水 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析该小儿是足月新生儿,出生第二天,出生1分钟有重度窒息病史,很快出现神经系统异常表现,例如易激惹,拥抱反射增强,肌张力增高等,首先考虑有缺氧缺血性脑病可能性。新生儿脑积水发病太早,如先天性,颅内压增高症状应该逐渐发生,同时伴有头围增大、落日眼征等。感染性,应有明显的感染中毒症状,故不支持。新生儿低血钙、新生儿低血糖能引起抽搐或休克表现,有低糖、低钙的病史,患儿不支持。15、下列不属于甲型肝炎(甲肝)特征的是()。A 甲型肝炎病毒(HAV)随患者粪便排出体外,可污染水源、食物、
9、海产品(毛蚶等)、食具等,而引起甲型肝炎的暴发、流行及散发 B HAV主要经粪口途径传播,亦可通过输血传播 C 甲肝的潜伏期为30天左右(1550天),在血清ALT升高后56天,才开始从患者的粪便中排出病毒 D HAV在患者肝组织复制高峰时,肝脏病变并不最严重;或者说患者黄疸最重时,不是HAV复制的高峰之时 E 甲肝患者发病2周后,其血清抗HAV IgG阳转,此时患者基本停止从粪便中排出病毒正确答案C答案解析甲型肝炎的潜伏期为1545天,病毒常在患者转氨酸升高前的56天就存在于患者的血液和粪便中。16、患者左眼裂狭小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,该病变为()。A
10、 Homer征 B 面神经麻痹 C 面肌痉挛 D 动眼神经不全麻痹 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。17、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是()。A 手足麻木 B 口渴明显 C 视力模糊2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b98b5656b83004 D 恶心、呕吐 E 脉压减小正确答案B答案解析高渗性缺水时,缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。而低渗性缺水,缺水少于缺钠,口渴不明显,故应选择B项
11、。18、甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是下述哪一种疾病?()A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。19、自身免疫性溶血性贫血患者,长期以来反复发生溶血,近l周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8109/L,分类中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,最可能的诊断是()。A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象 D 骨髓纤维化 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。20、急性白血病患者,染色体检查发现t(15;17),可诊断
12、为()。A ALL B AML-M3 C CML D AML-M2 E AML-M5正确答案B答案解析暂无解析。21、下述是肾炎性肾病的临床特点,除了()。A 持续性氮质血症 B 血尿,红细胞10个/HP(2周内3次离心尿)C 持续性高血压 D 持续性氮质血症 E 对激素无效应正确答案E2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b98b5656b83005答案解析暂无解析。22、关于线粒体ATP合酶的叙述,错误的是()。A 头部F1具有ATP合成酶活性 B 柄部含寡霉素敏感蛋白 C F1由-亚基和-亚基两
13、个亚基组成 D F0中存在H+通道 E-亚基与-亚基结合才有催化活性正确答案C答案解析暂无解析。23、男性,14岁,自幼身体矮小,近3年增长5cm,学习成绩好。就诊查体:身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄910岁。染色体正常,生长激素基础值1.11g/L(正常05g/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均5g/L。最可能的诊断是()。A 克汀病性侏儒 B 垂体性侏儒 C Laron侏儒 D 体质性侏儒 E 青春期延迟正确答案B答案解析暂无解析。24、青少年甲亢患者,内科常规治疗药物为()。A 丙硫氧嘧啶 B 131I C 甲状腺素 D 普萘洛尔 E 碘化钾正确答案A答案解析
14、暂无解析。25、下列哪项是体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据?()A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减低 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。26、小儿前囟早闭见于()。A 佝偻病 B 克汀病2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b98b5656b83006 C 小头畸形 D 极度消瘦者者 E 脑炎正确答案C答案解析暂无解析。27、抗体治疗的原理不包括()。A 中和毒素 B 降解毒素 C 介导溶解病原性微生物 D 介导溶
15、解淋巴细胞 E 中和炎症因子正确答案B答案解析暂无解析。28、男婴,足月,有宫内窘迫史,羊水度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下述哪一项措施不正确?()A 吸出污染的羊水,保持呼吸道通畅 B 擦干,保暖 C 给氧 D 注射山梗茶碱刺激呼吸 E 若心率每分钟60次,进行胸外心脏按摩正确答案D答案解析暂无解析。29、在下列各项中,医师可以行使特殊的干涉权的是()。A 对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的 B 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习 C 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者 D 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项
16、目进行检查 E 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私正确答案A答案解析医生的特殊干涉权是医生在特殊情况下限制患者自主权,以确保患者自身、他人和社会的权益的权利。医生的特殊干涉权适用以下范围:精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时;对需要进行隔离的传染病患者的隔离;在进行人体试验性治疗时,虽然患者已知情同意,但在出现高度危险的情况时,医生必须中止试验以保护患者的利益;危重病人要求了解自己疾病的真相,但了解后可能对诊治产生不良影响,医生有权隐瞒。B、C、D、E四项是患者的道德义务,但不属于医生特殊干涉权的范围。故A项是符合题干要求的选项。30、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的?()A
17、 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b98b5656b83007 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。31、甲状腺大部切除术,最危急的并发症为()。A 术后呼吸困难和窒息 B 喉上神经损伤 C 手足抽搐 D 喉返神经损伤 E 甲状腺危象正确答案A答案解析暂无解析。32、L型细菌的主要特点是()。A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态为球形正确答案B答案解析暂无解析。33、一青年患者,突然出现剧烈头痛
18、、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()。A 血白细胞总数和分类检查 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 抽血做细菌培养 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片,细菌培养,对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛,恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做脑CT进一步明确诊断。34、动脉粥样硬化最好发生的部位是()。A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案
19、A2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b98b5656b83008答案解析暂无解析。35、患者,男,54岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38,白细胞正常,最可能的诊断是()。A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀,皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛,假关节活动,骨摩擦音,即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。36
20、、下列哪项不是病人的权利?()A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利,需注意医生的特殊干涉权,也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要,但也仍然受到一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。37、由A、G、C、U四种核苷酸能组成()种密码子。A 16 B 32 C 64 D 46 E 61正确答案C答案解析在mRNA信息区内.相邻3个核苷酸组成1个三联体的遗传密码,编码一种氨基酸。由A、G、C、U这4类核苷酸可组合成64组三联体的遗传密码,足够编码蛋白质的20种氨基酸。38
21、、下列疟原虫不属于疟疾病原体的是()。A 圆形疟原虫 B 卵圆形疟原虫 C 间日疟原虫 D 恶性疟原虫 E 三日疟原虫正确答案A答案解析暂无解析。39、下列化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是()。2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b98b5656b83009 A 血小板减少 B 纤维蛋白原降低 C 纤维蛋白原升高 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。40、男性患者,18岁,6个月前急性起病,意识清晰,但情感不协调,言语难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢
22、进,有片段的听幻觉,自觉有坏人跟踪自己,想害自己。该患者的诊断是()。A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 偏执性精神病正确答案C答案解析偏执性精神病以系统性妄想为主要症状,内容比较固定,有一定现实性。本病例除妄想外,还具有急性起病、情感不协调、言语难以理解、行为幼稚怪异等精神分裂症青春型典型症状。故本题答案为C项。41、对于皮下结节的叙述下列哪一项是错误的?()A 见于5%10%的风湿热病人 B 分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧 C 粟米或豌豆大小,圆形,质硬 D 起病数周后出现 E 24周自然消失正确答案B答案解析暂无解析。42、有心脏炎的
23、风湿热患者,抗风湿治疗疗程是()。A 12周 B 34周 C 68周 D 812周 E 69个月正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项是放线菌引起化脓性感染的特点?()A 脓汁粘稠,呈金黄色 B 脓汁稀薄,呈暗黑色 C 脓汁稀薄,呈血水样 D 脓汁稀薄,呈亮绿色2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b98b5656b830010 E 脓汁中可查到硫磺样颗粒正确答案E答案解析放线菌多存在于人口腔等与外界相通的腔道,属于正常菌群,可在机体抵抗力下降时引起内源性感染导致化脓性炎症,若无继发感染多呈慢性肉
24、芽肿,常伴有多发性瘘管形成,浓汁中可查到硫磺样颗粒为其特征,称放线菌病。44、婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病,除了()。A 喂养困难 B 易患肺炎 C 持续性青紫 D 哭声嘶哑 E 嗜睡正确答案E答案解析暂无解析。45、不引起人畜共患病的是()。A 霍乱弧菌 B 布氏菌属 C 炭疽芽孢杆菌 D 鼠疫耶氏菌 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析人是霍乱的惟一易感宿主,其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属(布鲁斯菌属)引起母畜流产和人类布氏菌病(波浪热)。炭疽芽孢杆菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。46、对充血性心力衰竭的病人,每日口服地
25、高辛0.25mg,已知地高辛的t1/2为33小时,病人需经几天才能见效?()A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案C答案解析暂无解析。47、采集血样时,患者的哪些信息医护人员可以不用核对?()A 姓名和年龄 B 性别和年龄 C 血型和诊断 D 病案号和床号 E 住院时间正确答案E2023年广东东莞市凤岗镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:d35a469f93d3d9e9c29b98b5656b830011答案解析采集血样时,应当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门诊、床号、血型和诊断,并由医护人员将血样与申请单送交输血科(血库),双
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