2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下述哪一项不作为铅中毒的实验室检查指标?()A 尿粪卟啉(CPU)B 血铅、尿铅 C 红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(ZPP)D 尿-氨基乙酰丙酸(-ALA)E-氨基乙酰丙酸合成酶正确答案E答案解析暂无解析。2、女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmoL/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是()。A 饮食疗法+胰岛素+格
2、列吡嗪 B 饮食疗法+胰岛素 C 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 D 单纯胰岛素治疗 E 甲福明(二甲双胍)+饮食疗法,必要时加胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。3、急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是()。A 右冠状动脉 B 左冠状动脉回旋支 C 左冠状动脉主干 D 右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E 左冠状动脉前降支正确答案E答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支,常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。4、下列哪项是使胰蛋白酶原活化的最主要物质?()A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜
3、蛋白酶 E 羧基肽酶2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba89bbc5629bca19cc4434861正确答案B答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下,转变为有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。故本题答案为B项。5、在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要是通过测定()。A 肾素活性 B ACE活性 C 血管平滑肌细胞内Ca2+含量 D 其抗AT受体的活性 E 尿量改变正确答案D答案解析氯沙坦为血管紧张素(AT)受体拮抗药,具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用,在
4、与受体的结合上其与AT竞争,能有效的选择性地阻断AT与AT结合,降低外周阻力及血容量,而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对AT的拮抗作用较ACE抑制药更完全。故本题答案为D项6、典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括()。A 少尿、水肿、血尿 B 水肿、血尿、高血压 C 水肿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、高血压 E 血尿、蛋白尿、高血压正确答案B答案解析暂无解析。7、慢性酒中毒治疗多采用下列哪一种方法?()A 对下治疗 B 综合性疗法 C 戒酒 D 支持治疗 E 心理治疗正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项不是股疝的常见特点?()A 多见于中老年妇女 B 疝块较小 C 疝块呈半球
5、形 D 咳嗽时冲击感明显 E 易嵌顿、易绞窄正确答案D2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba89bbc5629bca19cc4434862答案解析A项,股疝是疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,多见于40岁以上妇女。BC两项,疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。D项,由于囊颈较狭小,咳嗽冲击感不明显,咳嗽时冲击感明显者多为直疝。E项,由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,股环本身小,周围又多坚韧的韧带,因此股疝容易嵌顿和绞窄。9、为了避免出现临床医疗事故与差错,最应关注
6、的是()。A 医务人员的责任感 B 医务人员的经验 C 医务人员的技术 D 医院设备的先进性 E 医院管理的水平正确答案A答案解析暂无解析。10、8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷、发热(39.5)5天,右小腿上端肿胀、剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()。A 化脓性膝关节炎 B 急性蜂窝组织炎 C 化脓性骨髓炎 D 滑囊炎感染 E 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案C答案解析暂无解析。11、不符合营养性巨幼细胞性贫血的是()。A 肝脾轻度肿大 B 智力及动作发育倒退 C 血涂片中RBC大小不等,中
7、心浅染区明显 D 骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变 E 可出现血小板降低正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪种疾病不会引起左心室肥大?()A 风心病二尖瓣关闭不全 B 梅毒性主动脉炎 C 高血压病 D 心肌病 E 风心病二尖瓣狭窄正确答案E2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba89bbc5629bca19cc4434863答案解析E项,二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻,舒张期左心房室之间出现压差长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚肺部长期淤血水肿、肺小动脉异常收缩痉挛最终出现肺动脉高压加重右侧心脏负荷,
8、使右心扩张、肥厚、右心衰竭三尖瓣出现功能性关闭不全,但左室不受影响,一般不会引起左心室肥大。A项,二尖瓣关闭不全时:收缩期:左室血反流至左房左房负荷增大;舒张期:左房大量血流向左室左室负荷增大。B项,梅毒性主动脉炎可累及主动脉瓣或使瓣膜环扩大引起主动脉瓣膜关闭不全,心室舒张期,主动脉部分血液反流致左心室容积性负荷增加而发生代偿性肥大。C项,高血压病为体循环动脉压升高,导致左心室做功增加,可致左室肥大。D项,心肌病中以肥厚型心肌病多见,左、右心室都肥大。13、按公式计算,下列哪项是3个月小儿的身高、头围?()A 55cm、38cm B 60cm、40cm C 65cm、42cm D 70cm、4
9、4cm E 75cm、46cm正确答案B答案解析暂无解析。14、以下哪项属于人的生理需要()。A 亲和的需要 B 信息刺激的需要 C 避免伤害的需要 D 社会赞许的需要 E 好奇的需要正确答案C答案解析暂无解析。15、依赖Ach的蛋白激酶是()。A 受体型TPK B 非受体型TPK C PKC D PKA E PKG正确答案B答案解析PKA是依赖于cAMP的蛋白激酶,所以选项D不正确。PKC的激活是脂依赖性的,同时又是Ca2依赖性的。所以选项C不正确。PKG是一种依赖于cGMP的蛋白激酶。所以选项E不正确。受体型TPK是依赖与于配体的蛋白激酶,故选项A不正确。非受体型TPK是依赖于Ach的蛋白
10、激酶,故选项B正确。16、医德良心对每个医务人员有()。A 教育作用 B 自我评价作用 C 舆论作用 D 评价作用 E 督促作用正确答案B2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba89bbc5629bca19cc4434864答案解析暂无解析。17、下述哪一项为不含有消化酶的消化液?()A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项是参与型超敏反应的主要细胞?()A 肥大细胞 B NK细胞 C CTL细胞 D 致敏的T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。19、下列
11、细菌中最有可能引起人龋齿和牙周炎的细菌是()。A 放线菌 B 白喉棒状杆菌 C 乙型溶血性链球菌 D 幽门螺杆菌 E 军闭菌正确答案A答案解析放线菌与龋齿和牙周炎有关。将从人口腔分离出的内氏和粘液放线菌接种于无菌大鼠口腔内,可导致龋齿的发生。因这两种放线菌能产生一种粘性很强的多糖物质6-去氧太洛糖,使口腔中其他细菌也粘附在牙釉质上,形成菌斑。由于细菌对食物中糖类的分解产酸腐蚀釉质,形成龋齿。细菌并能进一步引起齿龈炎和牙周炎。20、轻触患者咽后壁,出现呕吐反应,此反射定位于()。A 舌咽迷走神经 B 副神经 C 面神经 D 舌下神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。21、慢性淤血引起的后
12、果,下述哪一项是错误的?()A 血栓形成 B 漏出性出血2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba89bbc5629bca19cc4434865 C 含铁血黄素沉积 D 间质细胞增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。22、男性,52岁,有长期大量饮酒史,停止饮酒8小时后出现手、舌和眼睑震颤,并有恶心、呕吐、失眠、头痛,表现为焦虑不安、心跳加快、出汗增多。此时,最佳的处理是()。A 使用抗精神病药 B 使用止吐药物 C 使用苯二氮(该字上半部为“草字头”;下半部为“卓”)类药物 D 使用抗胆碱药物 E 使用心得
13、安正确答案C答案解析该患者临床表现为单纯性酒精戒断反应,使用苯二氮(该字上半部为“草字头”;下半部为“卓”)类药物不仅可以抑制戒断症状,还能预防可能发生的震颤谵妄和戒断性癫痫发作。故本题答案为C项。23、女婴,胎龄256天,生后第二天,家长见他每隔1520秒后有58秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。应做何处理?()A 供氧 B 给氨茶碱 C 给咖啡因 D 向家长解释 E 持续气道正压正确答案D答案解析暂无解析。24、hCG的主要产生部位是()。A 胎膜 B 叶状绒毛膜 C 合体滋养层细胞 D 卵巢黄体 E 胎儿胎盘单位正确答案C答案解析人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞合成,为糖蛋
14、白激素。妊娠810周血清HCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值10%,持续至分娩。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。25、下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切?()A 心电图 B 心音听诊 C 超声心动图 D 动态心电图 E 心电图运动试验2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba89bbc5629bca19cc4434866正确答案D答案解析心电图及动态心电图均可评价抗心律失常药物的疗效,但较为确切的是动态心电图。26、误服下列哪种药物应禁忌洗胃?()A 东莨菪碱 B 水杨酸盐
15、 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析暂无解析。27、女性,42岁,10年来畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是()。A 甲状腺功能低下所致精神障碍 B 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 甲状腺功能亢进所致精神障碍 E 精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。28、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是()。A 乙型链球菌 B 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C 大肠埃希菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析金黄色
16、葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌,乙型链球菌占第二位,流感嗜血杆菌也可致病,其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌,也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。29、在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是()。A 理化因素 B 感染因素 C 吸烟 D 气候 E 免疫因素正确答案C2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba89bbc5629bca19cc4434867答案解析吸烟为慢性支气管炎最重要的环境发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应,如:损伤气道上皮细胞和
17、纤毛运动,使气道净化能力下降;促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大,黏液分泌增多;刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩,气道阻力增加;使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成等。30、引起甲亢的病因中,哪种多见()。A 自主性高功能甲状腺结节 B 多结节性甲状腺肿 C 甲状腺癌 D 亚急性甲状腺炎 E Graves病正确答案E答案解析暂无解析。31、关于血糖的叙述,错误的是()。A 正常入血糖浓度相当恒定 B 肝糖原分解补充血糖 C 肌糖原分解补充血糖 D 甘油经糖异生补充血糖 E 生糖氨基酸经糖异生补充血糖正确答案C答案解析暂无解析。32、小儿腹泻脱水无明显循
18、环障碍时,前812小时最合适的补液速度ml/(kgh)是()。A 57 B 24 C 810 D 1113 E 1416正确答案C答案解析暂无解析。33、小儿急性感染性喉炎特征是()。A 发热 B 犬吠样咳嗽 C 鼻塞 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸快正确答案B答案解析小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽,声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难,临床发病急、症状重,可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理:控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。度喉梗阻应及时气管切开。34、手部创口清创处理,一般应早于()。2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba
19、89bbc5629bca19cc4434868 A 8h B 9h C 10h D 11h E 12h正确答案A答案解析手外伤应早期清创,清创的目的是清除异物,彻底切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口,避免感染,达到一期愈合。一般应争取在伤后68小时内进行。清创时,从浅层到深层,顺序将各种组织进行清创。35、抑制胃酸分泌作用最强的为()。A 雷尼替丁 B 西咪替丁 C 奥美拉唑 D 哌仑西平 E 丙谷胺正确答案C答案解析暂无解析。36、下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。A 血总T3、T4升高 B 血FT3、FT4升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 休息时脉率100次/
20、分 E 四肢近端肌肉消瘦正确答案A答案解析血总T4是指T4与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。37、Bishop宫颈成熟度评分得2分的是()。A 宫口开大4cm B 先露位置2 C 宫颈管消退80%D 宫口位置后方 E 宫颈中等硬度正确答案A2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba89bbc5629bca19cc4434869答案解析B
21、ishop宫颈成熟度评分法见下表:38、牛乳与人乳比较最大的缺点是()。A 牛乳含较多的酪蛋白 B 牛乳中缺乏脂肪酶 C 牛乳中缺乏各种免疫因子 D 牛乳易为细菌污染 E 牛乳是以甲型乳糖为主正确答案C答案解析暂无解析。39、男性,27岁,入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该病人最好的治疗方案是()。A 清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植 B 清创后,残端缝合 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E 清创后,做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。40、风湿性心肌炎病变主要累及()。A 心肌细胞 B 心肌间质结缔组织 C 心肌间质的小血管
22、 D 心肌间质神经组织 E 心肌间质的嗜银纤维正确答案B答案解析风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结,出现在心肌间质的结缔组织内,常位于小血管旁。41、患者,男,35岁,因口服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,最可能的原因是()。2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba89bbc5629bca19cc44348610 A 系高毒类毒物中毒 B 红细胞再生尚不足 C 用解毒药剂量不足 D 肝脏解毒功能差
23、E 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收正确答案A答案解析暂无解析。42、在免疫应答过程中,巨噬细胞能够()。A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C答案解析大多数细胞因子具有上调免疫功能的作用。其中IL-2、IL-12和IFN-对T细胞功能上调作用最强;IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能,如TGF-可抑制造血干细胞、T细胞、B细胞、上皮细胞和内皮细胞的生长,并可抑制巨噬细胞和NK细胞的吞噬和杀伤活性;IL-4、IL-410和IL-13可通过抑制巨噬细胞活化和抑制CD4+Th1细胞产生IFN
24、-、IL-2和TNF-等细胞因子的作用,下调细胞免疫功能;IFN-可通过抑制CD4+Th2细胞产生IL-4、5、6、10等细胞因子的作用,下调体液免疫功能。故本题答案为C项。43、诊断结核病的确诊依据是?()A 淋巴结穿刺液涂片检查发现结核结节 B 胸部CT提示肺门纵隔淋巴结肿大 C 血沉增快 D 体液中找到结核杆菌 E 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测体液的抗结核杆菌抗体阳性正确答案D答案解析从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的结核病确诊手段。44、新生儿败血症有价值的诊断依据是()。A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口正确答案C答案解析
25、新生儿败血症是指病原体侵入血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。其最重要的诊断依据为明确血液循环中有病原菌的存在,血培养阳性即可确诊败血症。45、最突出的慢性粒细胞白血病的体征为()。A 绿色瘤 B 肝肿大2023年四川乐山市夹江县公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:6f2fbcbaba89bbc5629bca19cc44348611 C 脾肿大 D 胸骨压痛 E 浅表淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。46、通常主要依靠以下哪项来诊断癫痫?()A 脑电图检查 B 脑脊液检查 C 脑CT D 临床表现 E 神经系统体检正确答案D答案解
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