2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是()。A 血小板减少 B 纤维蛋白原降低 C 纤维蛋白原升高 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。2、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是()。A 急性链球菌感染后肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病 D IgA肾病 E 狼疮性肾炎正确答案D答案解析IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿为
2、临床特征,病理见肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。A项,急性肾炎确实均有血尿,但属于自限性疾病,没有反复发作的特点。B项,急进性肾炎的临床特点是肾功能急剧恶化,病理为肾小球囊腔内有大量新月体形成(壁层上皮细胞增生纤维蛋白沉积=新月体),常有尿异常,以少尿或无尿为主,一般不出现血尿,更无反复发作的特点。C项,糖尿病肾病首先要有糖尿病病史,临床表现出现最早的是水肿和蛋白尿(一般不出现血尿),还可见特征性眼底改变。E项,狼疮性肾炎会反复出现血尿和蛋白尿,但是不如IgA肾病常见。3、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。A 鹿
3、角形肾结石 B 肾肿瘤 C 肾损伤 D 泌尿系结核 E 肾积水正确答案D答案解析肾结核患者出现膀胱刺激征最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起,以后当结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎及溃疡,尿频加剧,并伴有尿急、尿痛。4、增生是指()。A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:2b400d626c133f4954df4223d3d1cf2d1 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常正确答案D答案解析增生
4、是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。5、患儿,女,8岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,诊断最可能是()。A 左股骨近端恶性肿瘤 B 左髋关节急性化脓性关节炎 C 左髋关节结核 D 左大腿软组织炎症 E 左髋关节急性风湿性关节炎正确答案B答案解析髋关节化脓性关节炎起病急骤,寒战、高热,甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。关节局部红、肿、热都不明显,关节往往处于屈曲、外旋、外展位。患者因剧痛往往拒作任何检查。6、下列哪
5、项不符合慢性炎症的病变?()A 大量纤维素渗出 B 炎症性息肉 C 炎性假瘤 D 多量纤维组织增生 E 炎性肉芽肿形成正确答案A答案解析在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下,炎症迁延不愈,转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。故本题答案为A项。7、对于“脱敏治疗”下列说法是正确的是()。A 开始使用高剂量抗原更安全 B 应采取“少量多次”的治疗方法 C 直接影响细胞膜的稳定性 D 对于枯草热病人比划痕方法更有效 E 可诱导大量的内源性抗组织胺物质产生正确答案B答案解析暂无解析。8、维生素D缺乏性佝
6、偻病可靠的早期诊断指标是()。A 血清钙浓度降低 B 血清磷浓度降低 C 血清碱性磷酸酶增高 D 血1,25-(OH)2D3降低 E 血PTH降低2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:2b400d626c133f4954df4223d3d1cf2d2正确答案D答案解析胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用,肝、肾严重受损可致维生素D羟化障碍,1,25-(OH)2D3不足而引起佝偻病。9、急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现惊厥,可能性最大的是()。A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠血症 D 高血压脑病 E 中毒性脑病正确答案D
7、答案解析暂无解析。10、正常人心率超过180次分时,心排血量减少的原因主要是哪一时相缩短?()A 快速充盈期 B 减慢射血期 C 等容收缩期 D 减慢充盈期 E 房缩期正确答案A答案解析暂无解析。11、结核结节属于()。A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。12、下述哪项是血液非蛋白氮中含量最多的物质?()A 肌酸 B 肌酐 C 蛋白质 D 尿酸 E 尿素正确答案E答案解析暂无解析。13、鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是()。2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:2b400d6
8、26c133f4954df4223d3d1cf2d3 A 胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验 B 血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验 C 血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验 D 胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 E 乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪种是活疫苗()。A 鼠疫菌苗 B 伤寒菌苗 C 百日咳菌苗 D 类毒素 E 森林脑炎疫苗正确答案A答案解析暂无解析。15、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()。A 早期髓腔内广泛蔓延 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 多见于年轻人正确答案B答案解析骨肉瘤肺转移的发生率
9、极高,80的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移,故5年存活率不高,近年来由于化疗的迅速发展,对G2T1-2M0者,术前后采用大剂量化疗;对G2T1-2M1者,除上述治疗外,还手术切除转移灶,5年存活率提高至75左右。16、小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液?()A 2:1等张含钠液扩容 B 2:2:1液补充累计损失量 C 5%碳酸氢钠纠酸 D 10%葡萄糖维持 E 继续丢失与生理需要正确答案E答案解析暂无解析。17、细菌代谢产物中,与致病性无关的是()。A 毒素 B 血浆凝固酶 C 热原质2023年浙江嘉兴桐乡市第
10、二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:2b400d626c133f4954df4223d3d1cf2d4 D 细菌素 E 透明质酸酶正确答案D答案解析细菌素是由细菌产生的有杀菌或抑菌作用的物质。主要含有具生物活性的蛋白质部分,对同种近缘菌株呈现狭窄的活性抑制谱,附着在敏感细胞特异性受点上。18、关于酶的叙述正确的是()。A 不能在胞外发挥作用 B 大多数酶的化学本质是核酸 C 能改变反应的平衡点 D 能大大降低反应的活化能 E 与底物结合都具有绝对特异性正确答案D答案解析酶能显著地降低反应活化能,具有高度的催化能力;每种酶能选择性地催化一种或一组类似发生特定的化
11、学反应,具有高度的催化专一性;酶是蛋白质,其空间结构可受到各种理化因素的影响以致改变酶的催化活性,所以酶具有高度的不稳定性;酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。19、医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力,称为医师的()。A 爱心 B 诚心 C 良心 D 善心 E 同情心正确答案C答案解析医务人员的良心是医德情感的深化,是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。故本题答案为C项。20、不违反保密原则的做法是()。A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不
12、良预后正确答案C答案解析暂无解析。21、关于酶原没有酶活性的原因是()。A 酶蛋白亲水基团太分散 B 缺乏辅助因子 C 酶原没有糖基化 D 活性中心未形成或未暴露 E 活性中心的二硫键尚未形成2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:2b400d626c133f4954df4223d3d1cf2d5正确答案D答案解析暂无解析。22、关于肺气肿的后果,下述哪一种是错误的?()A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。23、28岁男性患者,有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳嗽、
13、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行检查?()A 尿道分泌物,淋球菌 B 皮疹渗出物,梅毒螺旋体 C 皮疹渗出物,单纯疱疹病毒 D 口腔标本,酵母菌假菌丝 E 血清,人类免疫缺陷病毒抗体正确答案E答案解析人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生,如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。故本题答案为E项。24、对于ACEI的作用机制,不正确的是()。A 减少血液缓激肽水平 B 减少血液血管紧张素水平 C 减少血液儿茶酚胺水平 D 减少血液加压素水平 E 增加细胞内cAMP水平
14、正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制主要涉及以下方面:抑制血管紧张素转换酶的活性:ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,从而抑制血管紧张素I转换成血管紧张素,使血液及组织中的AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢,提高血液中的缓激肽含量,后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外,ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量,恢复下调的1受体数目,增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内cAMP水平提高。血流动力学:本类药物可不同程度降低全身血管的阻力,并可使肺楔压、右房压下降,也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较,本类
15、药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生:心肌和血管的重构肥厚是CGF发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚,使心肌和血管的顺应性增加。此外,ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。故本题答案为A项。25、佝偻病的维生素D预防量是每日()。A 100U B 200U C 300U D 400U2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:2b400d626c133f4954df4223d3d1cf2d6 E 600U正确答案D答案解析暂无解析。26、目前治疗原发性肝
16、癌首选的方法是()。A 手术治疗 B 放射治疗 C 中医治疗 D 化学治疗 E 免疫治疗正确答案A答案解析肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应证为:术前患者一般情况较好,无明显器质性病变;肝功能正常,或仅有轻度损害,但肝功能分级为A级;无广泛性肝外转移肿瘤。27、患者,女,说话快,走路快,做事效率高,但脾气暴躁,容易激动,常因与别人意见不一致而争辩。下列哪项符合其行为类型?()A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析A型性格的人的性格特征为:时间紧迫感,行为急促,说话快、走路快、办事快;脾气暴躁,容易激动;争强好胜;对人有敌意等。28
17、、一足月顺产儿,25天,出生体重3.2kg,母乳喂养,生后第3天出现黄疸,至今黄疸不退,小儿吃奶好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素180mol/L。处理方法是()。A 光照疗法 B 交换输血 C 口服泼尼松 D 服用苯巴比妥 E 暂停母乳正确答案E答案解析暂无解析。29、全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于()。A 再障 B 低增生性白血病 C 溶血性贫血 D PNH E 骨髓纤维化正确答案B2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:2b400d626c1
18、33f4954df4223d3d1cf2d7答案解析暂无解析。30、下列哪种辅酶中不含维生素?()A NAD+B FAD C FMN D CoQ E CoA-SH正确答案D答案解析暂无解析。31、有关心身疾病中的冠心病,下述说法哪项不正确?()A 高脂血症是生理原始病因 B A型性格人群中冠心病发病率是B型的三倍 C 紧张情绪不是冠心病发病的重要原因之一 D 改变精神状态和行为方式可改善预后但不能预防其发作 E 它是近代社会严重威胁人类健康的一种心身疾病正确答案C答案解析暂无解析。32、对稳定蛋白质构象不起作用的化学键是()。A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案
19、解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键,但不包括酯键,因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。故本题答案为E项。33、血清中常规检查检测到的HBV标志物不包括()。A HBsAg B HBeAg C HBcAg D 抗-HBe E 抗-HBc正确答案C答案解析核心抗原HBcAg)存在于Dane颗粒核心部位的表现,为内衣壳成分。因其外表为HbsAg所覆盖,故不易在血循环中检测到。故本题答案为C项。34、关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误的?()A 局部无反常活动 B 外固定解除后观察2天骨折处不变形2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:2b40
20、0d626c133f4954df4223d3d1cf2d8 C 局部无压痛及纵向叩击痛 D X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线 E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟正确答案B答案解析暂无解析。35、较常见的肱骨髁上骨折为()。A 屈曲型 B 内收型 C 外展型 D 伸直型 E 分离型正确答案D答案解析暂无解析。36、下列情形中,可以参加执业助理医师资格考试的为()。A 有中等专业学校医学专业学历,在保健机构中工作满6个月的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有高等学校医学专科学历的 D 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历,在医疗
21、机构试用期满6个月的正确答案D答案解析暂无解析。37、最容易被诱导免疫耐受的细胞是()。A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。38、链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是()。A ASO是否升高 B 有无前驱感染 C 是否伴肾病综合征表现 D 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化 E 低补体血症是否于8周内恢复正确答案E2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:2b400d626c133f4954df4223d3d1cf2d9答案解析膜增生性肾小球肾炎的起病与急性肾小球肾
22、炎相似,但常有显著的血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下,若低补体血症于治疗8周后仍未恢复,则考虑为膜增生性肾小球肾炎。39、目前肿瘤基因治疗可考虑的目的基因有()。A 抗癌基因 B 癌基因反义链 C 药物敏感基因 D 细胞因子基因 E 以上全都是正确答案E答案解析暂无解析。40、巴氏消毒法常用于消毒牛奶,其使用之温度和持续时间为()。A 71.730min B 62.830s C 62.815min D 71.73060s E 71.71530s正确答案E答案解析暂无解析。41、反转录过程需要的酶是()。A 核酸酶 B DNA指导的DNA聚合酶 C DNA指导的RNA聚合酶 D RNA指导的DN
23、A聚合酶 E RNA指导的RNA聚合酶正确答案D答案解析暂无解析。42、可引起伪膜性肠炎的细菌是()。A 金黄色葡萄球菌 B 变形杆菌 C 沙门菌 D 肉毒梭菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。43、免疫应答的基本过程是()。A 识别、活化、效应三个阶段2023年浙江嘉兴桐乡市第二人民医院医疗集团招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:2b400d626c133f4954df4223d3d1cf2d10 B 识别、活化、排斥三个阶段 C 识别、活化、反应
24、三个阶段 D 识别、活化、增殖三个阶段 E 识别、活化、应答三个阶段正确答案A答案解析免疫应答的过程:识别阶段:抗原的加工和识别在这一阶段完成;活化阶段:T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后,经复杂的信号传递被激活,增殖分化为效应细胞,产生效应分子(细胞因子、抗体);效应阶段:效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。故本题答案为A项。44、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括()。A 患肢足背动脉搏动减弱或消失 B 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 C 多为有吸烟嗜好的青壮年男性 D 患肢有不同程度的缺血性症状 E 有游走性浅静脉炎病史正确答案B答案解析血栓闭塞性脉管炎临床诊断
25、要点:大多数患者为青壮年男性,多数有吸烟嗜好;患肢有不同程度的缺血性症状;有游走性浅静脉炎病史;患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失;一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。45、小儿麻疹的临床特点不正确的是()。A 发热、咳嗽、流涕 B 眼结膜炎 C 口腔有麻疹黏膜斑 D 玫瑰色斑丘疹 E 疹退后无色素沉着正确答案E答案解析小儿麻疹皮疹的特点是,发热34天后出皮疹,最先出于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额部、躯干和四肢,疹型是玫瑰色斑丘疹,逐渐加深呈暗红色,融合成片,疹间可见正常皮肤,持续34天后按出疹顺序消退,疹退后皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。46、下列关于阑尾炎的叙述不正确
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