2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、日龄7天的新生儿,因拒奶2天,半日来惊厥2次来诊。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血钙2.25mmol/L,血糖2.7mmol/L。诊断可能为()。A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解
2、析。2、输血时主要考虑()。A 给血者血浆不使受血者血浆发生凝集 B 给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集 C 给血者红细胞不被受血者血清所凝集 D 给血者血浆不使受血者红细胞凝集 E 受血者红细胞不与其血浆发生凝集正确答案C答案解析暂无解析。3、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是()。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析婴幼儿食品(牛奶制品、谷类制品等)可加入适量铁剂进行强化。对早产儿,低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防贫血。4、某肺结核患者,痰菌涂片阳性,胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞。正确的诊断为()。A 原发型肺结核,痰菌涂片()进展期 B
3、 早期纤维空洞型肺结核,痰菌涂片()进展期 C 浸润型肺结核,痰菌涂片()进展期 D 浸润型肺结核,痰菌涂片()稳定期 E 原发型肺结核,痰菌涂片()稳定期2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ae66faf4591ce4eb15ce2ccff59d83b1正确答案C答案解析本题提示肺结核薄壁空洞,首先肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经支气管排除并吸入气体形成。一般将洞壁厚度3mm称为厚壁空洞,3mm为薄壁空洞。厚壁空洞见于肺癌、肺结核的纤维干酪空洞及急慢性肺脓肿。薄壁空洞见于浸润型肺结核。患者痰菌涂片阳性,是结核活动进展的证据。因此
4、,正确的诊断应为浸润型肺结核,痰菌涂片()进展期。5、下列各项中与霍奇金病预后有关的是()。A 组织类型 B 临床分期 C 有无全身症状 D 年龄和性别 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。6、哪项是ITP做骨髓检查的主要目的?()A 证明有无血小板减少 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无幼稚巨核细胞 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析ITP诊断根据:多次化验检查血小板减少。脾不增大或轻度增大。骨髓巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。需排除继发性血小板减少症。骨髓检查主要为排除其他可引起血小板减少的疾病。7、女,24岁,发热腰痛3天,体温38.0,巩膜黄染
5、,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(+),血清胆红素25mol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼细胞增多,粒红比0.8:1,应诊断为()。A 慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。8、肝昏迷时,脑中氨的增加可以使脑细胞中减少的物质是()。A 草酰乙酸 B 异柠檬酸 C 乙酰乙酸 D 苹果酸 E-酮戊二酸正确答案E答案解析暂无解析。2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ae66f
6、af4591ce4eb15ce2ccff59d83b29、关于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是()。A 氯霉素 B 头孢曲松或头孢噻肟 C 青霉素+氨苄西林 D 大剂量青霉素 E 大剂量氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。10、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是()。A 黏膜弥漫性炎症 B 黏膜下层有淋巴细胞浸润 C 不典型增生 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案E答案解析克罗恩病的大体形态特点为:病变呈节段性或跳跃性,而不呈连续性;黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大、融合,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观;病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄。克罗
7、恩病的组织学特点为:非干酪性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结;裂隙溃疡,呈缝隙状,可深达黏膜下层甚至肌层;肠壁各层炎症,伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。11、肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为()。A 黏膜缺氧 B 刺激胃酸分泌的物质不能被灭活 C 高胃泌素血症 D 内毒素增多 E 易感染正确答案A答案解析A项,门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢,血流淤滞导致黏膜缺氧,胃十二指肠的上皮防御机制削弱,大量代谢产物淤滞于黏膜,屏障功能受损,黏膜糜烂、溃疡。12、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是()。A 喉痉挛
8、 B 手足搐搦 C 惊厥 D 枕秃 E 肋骨串珠正确答案B答案解析暂无解析。13、胆汁中与脂肪消化关系密切的物质是()。A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱(卵磷脂)2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ae66faf4591ce4eb15ce2ccff59d83b3 C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴,增加了胰脂肪酶的作用面积,从而促进脂肪的分解和吸收;胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物(混合微胶粒),将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠粘膜表面,从而促进它们的吸收。故本题答案为D项。14
9、、出血性梗死常发生在()。A 肾、肠 B 脾、肺 C 肺、肠 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析出血性梗死灶内含血量丰富,呈暗红色。主要发生于肺、肠等处。常须具备以下条件:严重的静脉淤血;侧支循环丰富;组织疏松。15、一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不常见()。A 意识改变,惊厥 B 肾脏损害 C 溶血性贫血 D 坏死性小肠结肠炎 E 持续胎儿循环正确答案C答案解析暂无解析。16、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径,糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物为下列哪项?()A 6-磷酸葡萄糖 B 6
10、-磷酸果糖 C 1,6-二磷酸果糖 D 1-磷酸葡萄糖 E 3.磷酸甘油醛正确答案A答案解析暂无解析。17、下列有关梗死叙述中,哪项是错误的?()A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 E 梗死多由动脉阻塞引起2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ae66faf4591ce4eb15ce2ccff59d83b4正确答案B答案解析暂无解析。18、医学心理学的研究任务是()。A 研制治疗精神病的药物 B 研究心身相互作用的机制 C 将心理行为
11、技术应用于保持健康和防治疾病 D A和B E B和C正确答案E答案解析医学心理学的研究范围可以归纳为:研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义,研究心身相互作用机制,研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律,研究各种疾病过程中的心理行为变化规律,研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。故本题答案为E项。19、对诊断缺铁性贫血最有意义的是()。A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D答案解析暂无解析。20、成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选()。A 切开复位内固定
12、B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位,髋“人”字石膏固定 D 手法复位,夹板固定 E 卧床制动休息正确答案A答案解析暂无解析。21、正常小儿乳牙萌出的年龄应为()。A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 10个月 E 410个月正确答案E答案解析暂无解析。22、老年高血压患者脉压增大的原因为()。2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ae66faf4591ce4eb15ce2ccff59d83b5 A 老年人心排出量较少 B 老年人循环血量减少 C 老年人小动脉弹性降低 D 老年人大动脉弹性降低 E 老年人血黏度增高正确答案D答案解析
13、脉压是指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是3040mmHg,一般大于60mmHg,称为脉脉增大,小于20mmHg称为脉压减小。凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压。当每搏输出量增加,收缩压增高,而舒张压变化较小,则脉压加大。当心率减慢时,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压加大。引起脉压增大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。D项,老年高血压由于大动脉弹性减退,脉搏波传导速度增快,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,出现收缩期延迟压力波峰,致每搏输出量增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。23、关于腰椎间盘突出症
14、的叙述下列选项错误的是()。A 本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征 B 椎间盘退行性变是发病的基本因素 C 积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 D 高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E 妊娠增加了椎间盘损害的机会正确答案D答案解析腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫了神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经,未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血,各种结构相对松弛,
15、而腰骶部又承受了较平时更大的重力,增加了椎间盘损害的机会。高处坠落的一次性暴力多引起椎体骨折,甚至压碎椎间盘,少见单纯纤维环破裂、髓核突出。24、取得医师资格的可以()。A 从事医师执业活动 B 中止医师执业活动 C 申请执业医师注册 D 不予医师执业注册 E 注销执业医师注册正确答案C答案解析暂无解析。25、cGMP能激活()。A 蛋白激酶A B 蛋白激酶C C 蛋白激酶G D 磷脂酶C E 酪氨酸蛋白激酶正确答案C答案解析暂无解析。26、婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是()。2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ae66faf4
16、591ce4eb15ce2ccff59d83b626、婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是()。A 嗜睡 B 急起高热 C 惊厥 D 前囟膨隆 E 喷射性呕吐正确答案C答案解析暂无解析。27、一般在发热后多少天麻疹出疹()。A 12天 B 34天 C 56天 D 78天 E 910天正确答案B答案解析暂无解析。28、关于孕激素的生理作用,正确的是()。A 促使并维持女性第二性征的出现 B 使子宫内膜发生分泌期变化 C 使子宫内膜发生增生期变化 D 促进子宫收缩 E 降低血浆低密度脂蛋白含量正确答案B答案解析孕激素的生理作用:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩;使子宫内膜从增殖
17、期转化为分泌期;使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;加快阴道上皮细胞脱落;促进乳腺小叶及腺泡发育;孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌;对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0.30.5,临床作为判定排卵日期标志之一;促进水钠排泄。29、女性,24岁,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为()。A 早孕 B 甲亢 C 催乳素瘤 D 结核 E 继发闭经正确答案C答案解析暂无解析。30、关于不伤害原则,正确的是()。A 此原则是绝对的,最
18、基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ae66faf4591ce4eb15ce2ccff59d83b7 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析暂无解析。31、哪种病理类型的甲状腺癌预后最差?()A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 甲状腺瘤恶变正确答案C答案解析暂无解析。32、神经衰弱的情绪症状主要是()。A 烦恼、紧
19、张、易激惹 B 情感高涨 C 情绪低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案A答案解析暂无解析。33、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是()。A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下,转变为有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。34、人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行。这一原则最早出自何种国际性法典、宣言或协议?()A 纽伦堡法典 B 赫尔辛基宣言 C 东京宣言 D 悉尼宣言 E 日内瓦协议2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题
20、(带答案解析)2023/8/27编号:5ae66faf4591ce4eb15ce2ccff59d83b8正确答案A答案解析暂无解析。35、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?()A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场
21、的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。36、脱敏疗法可用于防治()。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都是正确答案A答案解析暂无解析。37、有关心身疾病的诊断标准,以下不正确的是()。A 性格上可能存在某种缺陷 B 有器质性的病变 C 疾病的发生、发展有明确的心理社会因素 D 可能有情绪问题 E 出现幻觉正确答案E答案解析暂无解析。38、下列选项不符合缺铁性贫血的是()。A 血清铁蛋白减低 B 血清铁减低
22、C 总铁结合力减低 D 转铁蛋白饱和度减低 E 骨髓有核红细胞内铁减低正确答案C答案解析缺铁性贫血时总铁结合力应该升高,所以C项不符合,其余各项均正确。39、下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人?()2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ae66faf4591ce4eb15ce2ccff59d83b9 A 浓缩红细胞 B 全血 C 冷冻红细胞 D 少浆血 E 洗涤红细胞正确答案E答案解析暂无解析。40、一女童,体重比同龄正常儿童低30%,皮下脂肪厚0.5cm,同时伴有皮肤干燥、肌张力减低,应诊断为()。A 营养不良重度 B
23、 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析中度营养不良的患儿体重减低25%40%,腹部皮褶厚度0.4cm。41、小儿肺炎病情严重时,下列项目的变化是()。A PaO2增高,SaO2下降 B PaO2下降,SaO2增高 C PaO2增高,SaO2增高 D PaO2下降,SaO2下降 E PaO2为8090mmHg,SaO2为91%97.7%正确答案D答案解析小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍,氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍,血液含氧量下降,动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均降低。42、乳腺癌的起源部位主要是()。A 导管上
24、皮 B 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。43、感染性肉芽肿的特征性细胞成分是()。A 淋巴细胞及巨噬细胞 B 嗜酸粒细胞及浆细胞 C 单核/巨噬细胞及中性粒细胞 D 多核巨细胞及类上皮细胞2023年黑龙江牡丹江市西安区乡镇卫生院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ae66faf4591ce4eb15ce2ccff59d83b10 E 异物巨细胞及淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。44、下列哪项是使胰蛋白酶原活化的最主要物质?()A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B答案解析胰
25、蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下,转变为有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。故本题答案为B项。45、1岁内小儿体重前半年每月平均增长()。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄0.7kg,6个月内婴儿每月体重增长600700g。46、早产儿为预防缺铁性贫血,开始给予铁剂的年龄是()。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。47、疟疾的热型一般为()。A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 回
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