2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是()。A 雷尼替丁 B 硫糖铝 C 西沙必利 D 奥美拉唑 E 米索前列醇正确答案D答案解析长期服用非甾体抗炎药(NSAID)是发生消化性溃疡的重要原因之一。如情况允许,应立即停用NSAID;若因病情需要不能停用,首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑)进行治疗,因质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关
2、键酶H-K-ATP酶,使其不可逆失活,因此较其他药物作用更强更持久,可以作为为不能停用NSAID时首选药物。2、有下述情形之一的,不予医师执业注册,除了()。A 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起不满2年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满2年不满3年 D 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的 E 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的正确答案C答案解析暂无解析。3、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于()。A 聚糖骨架 B 四肽侧链 C 五
3、肽交联桥 D-1,4糖苷键 E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序正确答案C答案解析革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。4、24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜。查体:左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他无异常。应首先采用的治疗措施是()。A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:aa5723eed7e3dc67c801a952396e704a1 E 维生素正确答案B答案解析暂无解析。5、缺O2引
4、起的呼吸加深加快主要是通过什么感受器引起的()。A 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B 直接刺激呼吸中枢 C 刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器 D 刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器 E 刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器正确答案E答案解析暂无解析。6、精神分裂症的特征性症状是()。A 注意力不集中 B 失眠 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪一项不是婴儿期的保健重点?()A 保温 B 喂养 C 早教 D 定期体检 E 预防接种正确答案A答案解析婴儿期保健重点是:合理喂养:母乳喂养至少46个月,4个月后逐渐添加辅食,为断奶做准备。预防接种:婴儿期接种
5、五种疫苗.预防七种传染病。早教:训练良好生活习惯,促进感知、心理活动发育。定期体检:监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。8、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现?()A 性情改变 B 发热 C 食欲差 D 精神呆滞 E 惊厥正确答案E2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:aa5723eed7e3dc67c801a952396e704a2答案解析结核性脑膜炎的早期表现:结核中毒症状。非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。9、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是()。A Na+和
6、HCO3-B Na+和HPO42-C Na+和SO42-D Na+和Cl-E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。10、肿瘤免疫学诊断,最可靠的方法是()。A AFP的检测 B 癌胚抗原的检测 C 检查诱发肿瘤Ag的抗体 D 检查细胞免疫功能 E 利用肿瘤McAb进行血清学检查正确答案E答案解析暂无解析。11、能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是()。A 受体阻断药 B 利尿降压药 C 钙拮抗药 D 血管紧张素转换酶抑制药 E 受体阻断药正确答案D答案解析暂无解析。12、下列哪项不是精神活性物质?()A 氯丙嗪 B 可卡因 C 咖啡因 D 尼古丁 E 硝西泮正确答案A答案解析
7、氯丙嗪为第一代抗精神病药,具有强镇静作用,不是精神活性物质。故本题答案为A项。13、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏()。A PRL及LH B PRL及TSH2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:aa5723eed7e3dc67c801a952396e704a3 C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析暂无解析。14、诊断结核病的确诊依据是?()A 淋巴结穿刺液涂片检查发现结核结节 B 胸部CT提示肺门纵隔淋巴结肿大 C 血沉增快 D 体液中找到结核杆菌 E 酶联免疫吸附试验(ELISA)
8、检测体液的抗结核杆菌抗体阳性正确答案D答案解析从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的结核病确诊手段。15、关于传染病监督管理机构正确的是()。A 各级政府卫生行政部门领导传染病防治工作 B 各级政府对传染病防治工作实施统一监督管理 C 各级各类防疫机构负责传染病的防治管理工作 D 各级各类医疗保健机构负责传染病的监测管理工作,并接受卫生防疫机构的业务指导 E 以上均不是正确答案E答案解析暂无解析。16、提示重症胰腺炎的体征是()。A Courvoisier征阳性 B 肝浊音界消失 C Grey-Turner征阳性 D Murphy征阳性 E 肝区叩击痛阳性正确答案C答案解析Grey
9、-Turner征多见于重症急性胰腺炎,这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔,并沿筋膜面到达腹壁,可在腰部皮肤出现蓝、绿、棕色皮肤斑,为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。A项,Courvoisier征是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。B项,肝浊音界消失加于消化道穿孔。D项,Murphy征是急性胆囊炎的典型体征。E项,肝区叩击痛阳性,无特异性,可见于肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿等。17、维生素D缺乏性手足搐搦症,错误的是()。A 酸中毒时易诱发本病 B 发热时易诱发本病 C 饥饿时易诱发本病 D 酸中毒纠正时易诱发本病 E 开始维生素D治疗时易诱
10、发本病2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:aa5723eed7e3dc67c801a952396e704a4正确答案A答案解析暂无解析。18、肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法()。A 痰的性状 B 肺部体征 C 胸部X线检查 D 痰细菌学检查 E 外周血细胞检查正确答案D答案解析肺结核和肺脓肿相同点:均可咳黏液痰;体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音,局部呼吸音减低和湿性啰音;X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生;肺结核外周血白细胞一般正常,急性肺脓肿外周血白细胞升高,慢性肺脓肿正常或升高。因此,以上均不能作为鉴别肺
11、结核和肺脓肿的可靠方法。D项,痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核,而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。19、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于()。A 胃体和胃窦 B 胃底和胃体 C 胃底和贲门 D 胃窦和幽门 E 十二指肠正确答案B答案解析壁细胞主要位于胃底、胃体,分泌胃酸和内因子。20、一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油。查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅。血钙为1.0mmol/L。最确切的诊断为()。A 佝偻病的活动期 B 佝偻病早期 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 低血糖症 E 低血镁症正确答案C答案解析暂无解析。2
12、1、当医院出现医院感染散发病例时,经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是()。A 2小时内 B 4小时内 C 6小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:aa5723eed7e3dc67c801a952396e704a522、细胞膜受体的化学本质为()。A 糖蛋白 B 肽类 C 糖类 D 脂类 E 核酸正确答案A答案解析暂无解析。23、在激活B细胞产生抗体过程中,哪种抗原物质有T细胞和单核巨噬细胞参与?()A TD-Ag B 完全抗原 C TI-Ag D 半抗原 E 共同抗
13、原正确答案A答案解析暂无解析。24、体内转运一碳单位的载体是()。A 维生素B6 B 维生素B12 C 叶酸 D 二氢叶酸 E 四氢叶酸正确答案E答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团,称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体。一碳单位的主要功用是作为合成嘌呤及嘧啶核苷酸的原料,是联系氨基酸与核酸代谢的枢纽。25、开口下颌向右侧偏斜,被损害的脑神经是()。A 右面神经 B 右三叉神经 C 右三叉神经运动支 D 左三叉神经运动支 E 左三叉神经正确答案C答案解析暂无解析。26、哪项是颈椎病最常见的类型?()A 神经根型 B 混合型 C 交感神经型 D 脊髓型2023年新疆
14、博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:aa5723eed7e3dc67c801a952396e704a6 E 椎动脉型正确答案A答案解析颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型,其中以神经根型临床最为常见。27、关于慢性肾炎,下述哪项不正确?()A 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 C 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素 D 血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食 E 有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,均应考虑本病的可能正确答案C答案解析慢性肾炎并发感染,不可选用对肾脏有毒性的
15、抗生素,包括氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)、多黏菌素B、万古霉素等。DE两项,慢性肾小球肾炎的诊断主要是尿异常的持续时间超过3个月,而水肿、高血压、氮质血症并不是必须必备的,所以若无氮质血症时可以给予高蛋白饮食。28、具有亲细胞作用的抗体是()。A IgM B IgD C IgG D IgE E IgA正确答案D答案解析暂无解析。29、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()。A 抗心绞痛 B 消除心律失常 C 补充血量 D 心肌再灌注 E 增加心肌营养正确答案D答案解析通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉,是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死
16、发生后,血管开通时间越早,挽救的心肌越多。30、女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。可能性最小的诊断是()。A 精神分裂症 B 抑郁症(抑郁发作)C 延迟性心因性反应 D 强迫症 E 物质依赖2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:aa
17、5723eed7e3dc67c801a952396e704a7正确答案D答案解析出现幻觉妄想精神运动性兴奋抑制等“精神病性症状”,都可归入精神病的范畴,这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状,但主要症状是幻觉妄想,以及心境低落(抑郁症可以出现幻觉和妄想)。就目前资料看,该例除不能诊断为强迫症外,其他4种诊断都有可能,以精神分裂症可能性最大。故本题答案为D项。31、有关等级诊断的叙述,以下哪项错误?()A 按疾病症状严重性成金字塔排列 B 如果病人既有分裂症状又有神经症症状,可以同时诊断 C 器质性精神障碍位于最顶端 D 如果既满足滥用,又满足依赖的标准
18、,应诊断依赖 E 如果心境障碍与人格障碍并存,应首先诊断心境障碍正确答案B答案解析暂无解析。32、男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L,考虑诊断为()。A 癫痫 B 化脓性脑膜炎 C 低血糖 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析本病可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。总血清钙水平低于1.75mmol/L引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。好发于6个月以下的婴儿。典型症状为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。33、耐药质粒的组成部分是()。A 决定因子与gal基因 B RTF与决定因子 C RTF(耐
19、药传递因子)与F因子 D 决定因子与bio基因 E 决定因子与F因子正确答案B答案解析暂无解析。34、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自()。A 葡萄糖 B 生糖氨基酸 C 脂肪酸 D 酮体 E 类脂正确答案A答案解析脂肪主要由饮食中多余的葡萄糖转化而来。2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:aa5723eed7e3dc67c801a952396e704a835、医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力,称为医师的()。A 爱心 B 诚心 C 良心 D 善心 E 同情心正确答案C答案解析医务人员的良心是医德情感的深化
20、,是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。故本题答案为C项。36、男性,60岁,诊断为难治性贫血1年。关于该患者的输血治疗错误的是()。A 患者缺氧症状不严重不必输血 B 应当给予输血使血红蛋白水平60g/L C 最好给予压积红细胞输注,输血速度应慢 D 长期输血可造成铁负荷过重 E 输血有传染肝炎等疾病的危险正确答案A答案解析暂无解析。37、腺病毒肺炎最易出现的并发症是()。A 肺大疱 B 脓气胸,脓胸 C 张力性气胸 D 心力衰竭 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。38、双肺满布湿啰音多见于()。A 支气管肺炎 B 支气管扩张 C 肺
21、部感染 D 肺淤血 E 急性肺水肿正确答案E答案解析A项,支气管肺炎急性发作时可闻及部分干、湿性啰音。B项,支气管扩张表现为局限性固定部位的啰音。C项,肺部感染可在病变部位听及啰音。D项,肺淤血未发展为急性肺水肿时一般仅双侧肺底可闻及湿啰音。39、维生素D缺乏性手足搐搦症,主要是由于()。A 血钙迅速转移至骨骼 B 血浆蛋白浓度降低 C 骨钙不能游离入血 D 血磷增加2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:aa5723eed7e3dc67c801a952396e704a9 E 血中钙离子降低正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项是合成
22、血红素的基本原料?()A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。41、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?()A 氨茶碱 B 肾上腺皮质激素 C 酮替芬 D 肾上腺素 E 色甘酸二钠正确答案D答案解析A项,氨茶碱使支气管平滑肌舒张,解除支气管痉挛同时,可以增加心肌收缩力。故可以安全使用。B项,肾上腺皮质激素类具有抗炎,抗过敏作用,同时可以增强心肌收缩力,改善微循环,兴奋心肌,并稳定溶酶体膜减少心
23、肌抑制因子生成,从而防止心肌抑制和内脏血管收缩。故可以安全地使用。CE两项,色苷酸二钠、酮替芬对心脏作用小。D项,肾上腺素属于交感神经兴奋药物,对1、2受体都有兴奋作用,对2受体作用可以使支气管平滑肌舒张,解除支气管痉挛,但同时兴奋1受体使心率加快,故可使冠心病患者心肌耗氧增加,加重心脏供血不足的症状。42、下列哪种情形无需注销执业医师注册?()A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析暂无解析。43、全身粟粒性结核病经常是肺结核经下列哪种途径播散的结果?()A 淋巴道 B 血道 C 支气管 D 潜
24、伏的病菌重新繁殖 E 沿组织间隙蔓延2023年新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院考核招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:aa5723eed7e3dc67c801a952396e704a10正确答案B答案解析血道播散多为原发性肺结核病的播散方式。包括全身粟粒型结核病及肺粟粒型结核病。故本题答案为B项。44、糖异生途径是指()。A 乳酸生成葡萄糖的具体反应过程 B 丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程 C 甘油生成葡萄糖的具体反应过程 D 酮体生成葡萄糖的具体反应过程 E 氨基酸生成葡萄糖的具体反应过程正确答案B答案解析暂无解析。45、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是()。A 急性链球菌
25、感染后肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 糖尿病肾病 D IgA肾病 E 狼疮性肾炎正确答案D答案解析IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿为临床特征,病理见肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。A项,急性肾炎确实均有血尿,但属于自限性疾病,没有反复发作的特点。B项,急进性肾炎的临床特点是肾功能急剧恶化,病理为肾小球囊腔内有大量新月体形成(壁层上皮细胞增生纤维蛋白沉积=新月体),常有尿异常,以少尿或无尿为主,一般不出现血尿,更无反复发作的特点。C项,糖尿病肾病首先要有糖尿病病史,临床表现出现最早的是水肿和蛋白尿(一般不出现血尿),还可见特征性眼底改变。E项,
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