2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,16岁,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是()。A 骨巨细胞瘤 B 骨软骨瘤 C 软骨瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析暂无解析。2、患者,7岁,急性肾炎,血压140/100mmHg,水肿重,尿量明显减少,呼吸困难,不能平卧,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片示肺纹理增强。该患儿可能出现()。A 高血压脑
2、病 B 肺炎、心衰 C 肾功能衰竭 D 循环充血 E 支气管炎正确答案D答案解析暂无解析。3、患者,男,48岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()。A 继续原治疗地高辛 B 继续原有治疗 C 继续原治疗普萘洛尔 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。4、消化性溃疡深浅不一,通常深达()。A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层 D 浆膜层 E 超过浆膜层2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:335ca55deb33e86e3efa95b253c3
3、3f171正确答案C答案解析暂无解析。5、关于Ag因素对免疫耐受影响的描述哪一项是恰当的?()A 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件 B Ag经皮下或肌肉注射易形成耐受 C Ag有多种不同的决定簇易形成耐受 D 耐受原多为大分子颗粒性物质 E TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受正确答案A答案解析暂无解析。6、病人将医生的评价归之于早年生活中所接触到的权威人物所具有的品质过程,心理学中称之为()。A 沟通 B 动机冲突 C 移情 D 反移情 E 心理应激正确答案C答案解析暂无解析。7、免疫缺陷最主要的临床特征()。A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率增
4、高 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析暂无解析。8、新生儿寒冷损伤综合征的发病机理与下列哪项无关?()A 早产,体温调节中枢发育不成熟 B 体表面积相对较大 C 棕色脂肪含量少 D 免疫功能低下 E 寒冷损伤正确答案D答案解析暂无解析。9、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现,但应除外()。A 右心室显著增大 B 原有心脏杂音明显增强2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:335ca55deb33e86e3efa95b253c33f172 C P2亢进 D 肺动脉段明显突出 E 右心室压力明显
5、升高正确答案B答案解析暂无解析。10、附睾结核多继发于()。A 肾结核 B 骨结核 C 淋巴结核 D 肠结核 E 肺结核正确答案A答案解析暂无解析。11、链球菌感染后急性肾小球肾炎最常见的临床表现是()。A 肉眼血尿 B 镜下血尿 C 水肿 D 高血压 E 结石正确答案B答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎的几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。12、关于Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗的叙述,正确的是()。A 应终生使用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定,则终生不变 E
6、 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。13、学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为()。A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:335ca55deb33e86e3efa95b253c33f173正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨
7、性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。14、胎头衔接是指()。A 枕骨进入骨盆入口平面 B 顶骨进入骨盆入口平面 C 双顶径进入骨盆入口平面 D 双顶径到达坐骨棘平面 E 双顶径到达坐骨结节平面正确答案C答案解析胎头双顶径进入骨
8、盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,成为衔接。15、男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压90/45mmHg,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,CO2CP17mmol/L,BUNl4mmol/L,应诊断为()。A 慢性肾炎急性发作 B 感染中毒性休克 C 感染中毒性肾功不全 D 急性溶血性贫血伴肾功不全 E 以上均不可能正确答案D答案解析暂无解析。16、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()。A 肝素 B 尿激酶 C 去纤酶 D 抗栓酶 E 呋塞米正确答案B答案解析急性心肌梗死溶栓治疗中是以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原
9、,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。国内常用尿激酶(urokinase,UK),常在30分钟内静脉滴注150万200万单位。17、当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌()。A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:335ca55deb33e86e3efa95b253c33f174答案解析暂无解析。18、关于运动神经系统的说法,错误的是()。A 锥体系统由上下两级运动神经元组成 B 上运动神经元损害时表现为肌张力增高 C 运动神经元病变时既可有肌张力增
10、高,又可有肌张力减低 D 双侧皮质脊髓束受损可引起假性球麻痹 E 痉挛性瘫痪时也可引起肌肉萎缩正确答案D答案解析双侧皮质延髓束损害时引起假性球麻痹。19、能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是()。A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用,或使药物作用增强,或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集,水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合,丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶,这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强,并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药
11、物作用减弱。20、正常人每日的尿蛋白总量是()。A 0mg B 20100mg C 150mg D 200mg E 250mg正确答案C答案解析正常人24小时尿蛋白的范围为0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。21、下列不符合全身性外科感染的叙述的是()。A 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 B 当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 菌血症是脓毒症的一种正确答案D答案解析暂无解析。22、肝脓肿的特点正确的是()。A 细菌性肝脓肿常为单发、较大2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)202
12、3/8/27编号:335ca55deb33e86e3efa95b253c33f175 B 阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热 C 阿米巴肝脓肿较少,多为多发性 D 阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味 E 阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫正确答案D答案解析细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别见下表。23、某限制性核酸内切酶按GGGCGCCCC方式切割产生的突出末端含()。A 1个核苷酸 B 2个核苷酸 C 3个核苷酸 D 4个核苷酸 E 5个核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。24、手部关节皮肤切割伤的处理,下列不正确的是()。A 最好在止血带下进行清创 B 清创术,应在伤后68h内进行 C 切除皮
13、缘宁多勿少,以防感染 D 伤后超过24h,可行二期处理 E 创口争取一期缝合正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪种情况是洋地黄治疗的最佳指征?()A 缩窄性心包炎、肝大伴腹水 B 心肌梗死伴心衰 C 快速房颤伴心衰 D 风湿热伴心动过速 E 肺心病伴心衰2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:335ca55deb33e86e3efa95b253c33f176正确答案C答案解析洋地黄是正性肌力药物,具有增加心肌收缩力、减慢心率的作用。可增强由于心衰导致的心肌收缩力,且在快速房颤时,减慢房颤的心室率。故洋地黄治疗的最好指征是快速房颤、房
14、颤伴收缩性心力衰竭。26、最易与再障混淆的疾病是()。A 粒细胞减少症 B 原发性血小板减少性紫癜 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 脾功能亢进 E“非白血性”白血病正确答案C答案解析暂无解析。27、下列疾病中.属于原发性心肌病范畴的是()。A 围产期心肌病 B 感染性心肌病 C 酒精性心肌病 D 自身免疫性心肌病 E 致心律失常型右室心肌病正确答案E答案解析心肌病可分为遗传性(即原发性)、混合性、获得性。常见的遗传性心肌病包括肥厚型心肌病、右心室发育不良心肌病(即致心律失常型右室心肌病)。扩张型心肌病及限制性心肌病为混合性心肌病,即它们均可为原发或由其他心脏疾病引起。28、反映医患之间权利关系
15、的正确观点是:强调维护()。A 医院院长的权利 B 医生的权利 C 护士的权利 D 患者的权利 E 家属的权利正确答案D答案解析暂无解析。29、血液凝固的本质是()。A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。30、应设置单独的输血科(血库),负责临床用血的技术指导,确保贮血、配血和科学、合理用血的医院是()。2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:335ca55deb33e86e3efa95b253c33f177 A 一级以上 B 二级以上 C 三
16、级以上 D 二级甲等以上 E 三级甲等以上正确答案B答案解析临床输血规范总则第四条规定:二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。31、新生儿胆红素代谢特点是()。A 红细胞数相对多,但生后破坏少 B RBC寿命比成人长2040天 C 来自肝及组织内的血红素蛋白少 D 无效造血较多 E 血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案D答案解析暂无解析。32、颅内血肿的手术指征不包括()。A 有局灶性脑损害体征 B 颅内压2.7kPa,并继续升高 C CT示血肿幕上者30ml,幕下者20ml D 保守治疗中病情恶化者 E 意识障
17、碍加重正确答案C答案解析颅内血肿的手术指征为:意识障碍程度逐渐加深;颅内压的监测压力在1.7kPa(270mmH20)以上,并呈进行性升高表现;有局灶性脑损害体征;CT检查血肿较大(幕上者40ml,幕下者10ml),或血肿虽不大但中线结构移位明显(移位lcm)、脑室或脑池受压明显者;在非手术治疗过程中病情恶化者。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝。33、患者,男,外科手术时输血500ml,近日出现黄疸,并伴肝区痛,食欲不振,厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+),最可能的初步诊断是()。A 丁型肝炎 B 甲型肝炎 C 丙型肝炎 D 乙型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析丙型肝炎病毒主要经输血传播,
18、易于转为慢性感染是其重要特征;检查抗HCV-IgM(+)是诊断丙型肝炎简便、快速、可靠的手段。34、用于胃切除后引起的缺铁性贫血()。A 糖皮质激素 B 切脾术2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:335ca55deb33e86e3efa95b253c33f178 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案D答案解析暂无解析。35、疑为骨盆骨折的患者来院急诊,首选检查为()。A X线片 B CT C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E MRI正确答案A答案解析骨盆骨折的诊断程序:监测血压。建立输血补液途径。视病情及早完成X线和CT检查
19、,并检查有无其他合并损伤。检查是否有尿道损伤。诊断性腹腔穿刺。诊断首选X线片,由于骨盆骨折易引起大出血即休克,故应注意监测血压和建立输血补液途径。36、将患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察,有穿梭运动的微生物最有可能是()。A 致病性大肠杆菌 B 伤寒沙门菌 C 霍乱弧菌 D 痢疾志贺菌 E 钩端螺旋体正确答案C答案解析霍乱弧菌有两个生物型,即霍乱弧菌古典生物型、霍乱弧菌El Tor生物型,病人米泔水样粪便或霍乱弧菌培养作悬滴观察。可见细菌运动非常活泼,呈穿梭样或流星样样运动。37、男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6m
20、mol/L,血糖4.5mmol/L,考虑诊断为()。A 癫痫 B 化脓性脑膜炎 C 低血糖 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析本病可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。总血清钙水平低于1.75mmol/L引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。好发于6个月以下的婴儿。典型症状为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。38、下列各项中参与外源性第一阶段的凝血过程是()。A 因子 B 因子 C 因子 D 因子2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:335ca55deb33e86e3efa95b253c33f179 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。39、
21、瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是()。A 1.2%碳酸氢钠液 B 1.5%碳酸氢钠液5%葡萄糖液 C 5%葡萄糖液1/6mmol/L乳酸钠液 D 氯化钾5%葡萄糖盐水 E 1/6mmol/L乳酸钠液正确答案D答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子,故而造成低钾血症、代谢性碱中毒,不宜补充碱性液体,需要补充钾、钠离子。40、小儿贫血诊断标准错误的是()。A 新生儿血红蛋白值145g/L B 6个月6岁血红蛋白值100g/L C 6岁14岁血红蛋白值120g/L D 23个月血红蛋白值95g/L E 46个月血红蛋白值100g/L正确答案B答案解析小儿贫
22、血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6个月6岁贫血诊断正确的是血红蛋白值110g/L。23个月血红蛋白正常值最底,系与小儿生理性贫血有关。41、1型和2型糖尿病的主要区别在于()。A 发病年龄不同 B 起病方式不同 C 并发症的类型与程度不同 D 病因和发病不同 E 治疗方法不同正确答案D答案解析暂无解析。42、典型的矽肺最重要和最常见的X线表现()。A 肺的阴影增大 B 肺纹理增多、增粗 C 密度较高的圆形和类圆形的阴影 D 胸膜粘连和肥厚 E 双肺大疱正确答案C2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:335ca55deb33e86e3e
23、fa95b253c33f1710答案解析矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。X线胸片是诊断矽肺的主要方法,主要表现为结节阴影(直径一般在13mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。43、一般说来,下述哪一项不是糖皮质激素的禁忌证?()A 急性粟粒性肺结核 B 活动性消化性溃疡病 C 水痘 D 糖尿病 E 孕妇正确答案A答案解析暂无解析。44、随着病情的变化,
24、医患关系可以()。A 一直保持不变 B 由主动一被动转化为指导一合作 C 最终都要进入到共同参与型 D 由主动一被动转化为共同参与 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。45、下列关于神经症的诊断不正确的是()。A 有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状 B 有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦 C 排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等 D 符合症状标准至少1个月 E 主动求医正确答案D答案解析暂无解析。46、中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是()。A 肩关节脱位 B 锁
25、骨骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肩胛骨骨折 E 肱骨解剖颈骨折正确答案B答案解析锁骨骨折好发于锁骨中1/3,多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛,触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉,病人常用健侧手托肢肘部,同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端,有局限性压痛和骨擦感。47、下述哪项是胃癌最主要的转移途径?()2023年黑龙江大庆林甸县卫生系统所属事业单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:335ca55deb33e86e3efa95b253c33f171147、下述哪项是胃癌最主要的转移途径?()A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转
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