2023年河北省卫生健康委员会健康河北指导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年河北省卫生健康委员会健康河北指导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于肺脓肿的手术治疗指征,下列哪项说法是错误?()A 并发严重的纤维化 B 并发支气管扩张和大咯血 C 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D 巨大厚壁空洞直径大于5cm,经3个月治疗无缩小,感染症状不缓解 E 积极治疗两个月无效,脓腔不能闭合,并合并有反复感染正确答案A答案解析肺脓肿手术治疗适应征:肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;大咯
2、血经内科治疗无效或危及生命;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者;支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。A项,并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。2、女,60岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm4.2cm3cm大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结3/7,查见转移癌,该病人Dukes分期应为哪一期?()A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌,手术可以治愈;B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织,但仍无淋巴结转移,5年存活率约为70%;C期大肠癌是指已经发生了淋巴
3、结转移,5年存活率约为30%。故本题答案为B项。3、错觉的定义是()。A 异常的感觉 B 感觉的综合性错误 C 对客观事物歪曲的知觉 D 对客观事物个别属性的歪曲 E 以上四种都不对正确答案C答案解析暂无解析。4、河豚毒素最多的器官是以下哪项?()A 鱼腮和眼睛 B 鱼子和肾脏 C 鱼头和鱼尾 D 肝脏和卵巢2023年河北省卫生健康委员会健康河北指导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5c11f851dcd74ca37987790f84c6c16a1 E 鱼肉和血液正确答案D答案解析暂无解析。5、5001000张床的医院,其感染管理专职人员应()。A 不得少于2人 B 不得
4、少于3人 C 不得少于5人 D 不得少于7人 E 不得少于10人正确答案B答案解析暂无解析。6、男性,50岁,肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,最可能是()。A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。7、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒,症状为腹痛、腹泻,大便如水样黄绿色便,少数病人有脓血便,部分病人体温为3839,多数人潜伏期为1224小时,最可能是下列哪一种食物中毒?()A 肉毒毒素中毒 B 葡萄球菌肠毒素中毒 C 变形杆菌食物中毒 D 沙门菌属食物中毒 E 副溶血性弧菌食物中毒正确答案D答案解
5、析暂无解析。8、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是()。A 腹水 B 脾大,肝功能亢进 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段、胃底静脉曲张 E 便血正确答案D2023年河北省卫生健康委员会健康河北指导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5c11f851dcd74ca37987790f84c6c16a2答案解析肝硬化门静脉高压多属肝内型,门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大,脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有:食管胃底静脉曲张;腹壁静脉曲张;痔静脉扩张;腹膜后吻合支曲张;脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。9、对于ACEI的作
6、用机制,不正确的是()。A 减少血液缓激肽水平 B 减少血液血管紧张素水平 C 减少血液儿茶酚胺水平 D 减少血液加压素水平 E 增加细胞内cAMP水平正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制主要涉及以下方面:抑制血管紧张素转换酶的活性:ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,从而抑制血管紧张素I转换成血管紧张素,使血液及组织中的AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢,提高血液中的缓激肽含量,后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外,ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量,恢复下调的1受体数目,增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化酶活
7、性增加和细胞内cAMP水平提高。血流动力学:本类药物可不同程度降低全身血管的阻力,并可使肺楔压、右房压下降,也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较,本类药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生:心肌和血管的重构肥厚是CGF发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚,使心肌和血管的顺应性增加。此外,ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。故本题答案为A项。10、腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明()。A 右下肢有放射性疼痛 B 髋关节活动受限 C 右侧髂腰肌受刺激 D 右股四头肌受刺激 E
8、臀大肌受刺激正确答案C答案解析暂无解析。11、女,46岁,全身乏力,嗜睡,少言,动作缓慢,畏寒,体温低于正常,皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性浮肿,智力、记忆力减退,听觉减退,步态不稳,共济失调,幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪项是不正确的?()A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C答案解析暂无解析。12、生长激素瘤多出现于()。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室2023年河北省卫生健康委员会健康河北指导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5c11f851dcd74
9、ca37987790f84c6c16a3正确答案B答案解析暂无解析。13、患者,男,37岁,诊断急性粒细胞白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期,下述检查结果有误的是()。A 血小板数明显减少 B 凝血酶原时间缩短 C 纤维蛋白原浓度降低 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低正确答案B答案解析PT(凝血酶原时间)为外源性凝血系统的一项有价值的筛选试验。PT延长见于:先天性凝血因子、缺乏和纤维蛋白原缺乏症;慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期、抗凝药(如双香豆素)的应用等引起的上述凝血因子缺乏;可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标,INR达到2.03.0
10、为宜。PT缩短见于:口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病。14、结核病的变态反应属于()。A 型 B 型 C 型 D 型 E 型正确答案D答案解析暂无解析。15、金属离子作为酶的辅助因子,其作用是多方面的,下列不正确的是()。A 稳定酶的构象所必需 B 中和阴离子,降低反应中的静斥力 C 便于酶对底物起作用 D 在催化反应中传递电子 E 决定酶催化反应的特异性正确答案E答案解析暂无解析。16、血站对献血者采集血液,应当符合下列规定()。A 对身体状况不符合献血条件的,在采集血液前应向献血者说明情况 B 只对献血者收取一定比例的健康检查 C 每次采集血液量一般为200毫升 D 每次采集血液量最多
11、不得超过800毫升 E 两次采集间隔期不少于3个月正确答案C答案解析暂无解析。17、无细胞壁结构的微生物是()。2023年河北省卫生健康委员会健康河北指导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5c11f851dcd74ca37987790f84c6c16a417、无细胞壁结构的微生物是()。A 革兰阴性细菌 B 真菌 C 支原体 D 立克次体 E 衣原体的原体正确答案C答案解析无细胞壁结构的微生物有支原体、病毒等。18、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是()。A 溶栓治疗 B 抗凝、抗血小板聚集 C 静脉泵入硝酸甘油 D 止痛 E 抗心力衰竭治疗正确答案B答案解析不稳定型心绞痛
12、为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂,其药物治疗包括:抗心肌缺血药物:减少心肌耗氧量(减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力)或扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作(硝酸酯类、受体拮抗剂、钙通道阻滞剂)。抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗)。抗凝治疗(普通肝素、低分子肝素)。调脂治疗。ACEI或ARB。其中,抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。19、女,25岁。发热、头痛、腰痛l周.诊断为流行性出血热。现患者出现乏力、腹胀、四肢松软,反应迟钝、腱反射减退、肠鸣音减弱。心电图示:T波低平,ST段压低,出现U波。此时应采取的措施是()。A 补钾盐 B 补钠盐 C 补钙盐 D 补镁盐 E
13、大量输液正确答案A答案解析暂无解析。20、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是()。A 生后3天内 B 生后30天内 C 生后3个月内 D 生后6个月内 E 生后30个月内正确答案C答案解析暂无解析。21、医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是()。A 医师执业规定所允许的 B 法律允许的行为 C 只要不发生差错,法律即允许2023年河北省卫生健康委员会健康河北指导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5c11f851dcd74ca37987790f84c6c16a5 D 超执业范围的行为 E 只要是患者
14、自愿,都是法律允许的正确答案D答案解析暂无解析。22、足月新生儿生后第2天出现黄疸,间接胆红素205mol/L。诊断最不可能的是()。A 新生儿ABO溶血病 B 新生儿Rh溶血病 C 新生儿败血症 D 先天性胆道闭锁 E G-6-PD缺乏症正确答案D答案解析暂无解析。23、患者,女,20岁,发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。以下哪种方案为首选?()A HA B CHOP C VP D DA E MOPP正确答案C
15、答案解析根据题干中所述,发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,提示为急性白血病;过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性,提示为急性淋巴细胞白血病。治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案。24、某县医院妇科医师为一孕妇接生,该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当()。A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行
16、政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D答案解析暂无解析。25、引起中毒型细菌性痢疾发病的原因主要是由于()。A 细菌直接侵入肠黏膜致病 B 细菌产生的内毒素致病 C 细菌产生的外毒素致病 D 体内抗原抗体反应致病 E 机体抵抗力降低2023年河北省卫生健康委员会健康河北指导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5c11f851dcd74ca37987790f84c6c16a6正确答案B答案解析中毒型细菌性痢疾的病原菌是痢疾杆菌,其侵入结肠的上皮细胞生长繁殖,产生大量的内毒素和少量的外毒素。可能是机体对细菌的毒素产生异常的强烈过敏反应,即全身炎症反应综合征,而致的发热、急性微
17、循环障碍,如休克、脑水肿等。严重脑水肿可发生脑疝、抽搐、呼吸衰竭,是中毒型细菌性痢疾死亡的主要原因。26、1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,下一步紧急处理为()。A 配伍更有效抗生素 B 给予退热,止抽 C 给予地塞米松静点 D 20%甘露醇脱水 E 给予呋塞米脱水正确答案D答案解析暂无解析。27、胃大部切除术后早期并发症是()。A 吻合口溃疡 B 胃排空延迟 C 贫血 D 碱性反流性胃炎 E 残胃癌正确答案B答案解析胃大部切除术的术后并发症分类:术后
18、早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。28、下列哪一项是慢性胎儿宫内窘迫常见的原因?()A 胎盘功能不全 B 胎盘早剥 C 孕妇休克 D 脐带受压 E 宫缩过强或持续时间过长正确答案A答案解析A项,胎儿慢性缺氧原因有:母体血液含量不足;子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死;胎儿严重的心血管、呼吸系统疾病,胎儿畸形,母儿血型不合,胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤,致胎儿运输及利用氧能力下降等。BCDE四项,胎儿急性缺氧的原因有:前置胎盘、胎盘早剥;脐带异常;宫缩过
19、强或持续时间过长;母体严重血循环障碍导致胎盘灌注急剧减少,如休克;孕妇应用麻醉药及镇静剂过量,抑制呼吸。29、医患交往是()。A 技术水平沟通 B 非语言沟通 C 语言沟通 D 非技术水平沟通 E 以上都正确2023年河北省卫生健康委员会健康河北指导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5c11f851dcd74ca37987790f84c6c16a7正确答案E答案解析医患交往包含医患之间技术与非技术沟通,语言和非语言沟通。30、人的心理实质是()。A 心脏的功能 B 思维的结果 C 脑的机能 D 个性的反映 E 对事物整体属性的反映正确答案C答案解析暂无解析。31、一患者尿
20、量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑()。A 肾硬化症 B 尿崩症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后正确答案C答案解析暂无解析。32、关于转氨基作用的叙述,错误的是()。A 体内有多种转氨酶 B 可以合成非必需氨基酸 C 转氨酶主要分布于细胞内,血清中活性很低 D 与氧化脱氨基联合进行是体内主要的脱氨基方式 E 磷酸吡哆醛作为转氨酶的辅酶接转氨基正确答案E答案解析暂无解析。33、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下述哪一种?()A 靶腺激素的测定 B 代谢状态的测定 C 促激素的测定 D 测定游离的靶腺激素 E 影像学检查正确答案C答案解析暂无解析。34、
21、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下述除哪项外均对?()2023年河北省卫生健康委员会健康河北指导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5c11f851dcd74ca37987790f84c6c16a8 A 实验研究前必须制定严密科学的计划 B 实验研究前必须经过动物实验 C 实验研究前必须有严格的审批监督程序 D 实验研究前必须详细了解病人身心情况 E 实验研究结束后必须做出科学报告正确答案D答案解析暂无解析。35、患者,男,33岁,发作性抽搐2年。1日感冒后突然意识丧失,双手紧握,四肢强直、阵挛,口唇青紫,伴舌咬伤及尿失禁,频繁发作5次,持续2小时之久,两次发作之间
22、意识不能转清。考虑患者为()。A 部分性发作持续状态 B GTCS C 复杂部分性发作 D 失神发作 E 全面性发作持续状态正确答案E答案解析癫痫全面性发作持续状态是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。36、下列不予医师执业注册的是()。A 受过吊销医师执业证书行政处罚的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解
23、析。37、哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性?()A 胃窦部 B 幽门管 C 十二指肠球部 D 十二指肠降部 E 贲门部正确答案C答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,又称促胃液素瘤,多位于胰腺和十二指肠,肿瘤病理性地分泌大量促胃液素,刺激胃酸过度分泌,致严重而顽固的溃疡,多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧,其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。38、某男青年,因心爱的女朋友提出与其终止恋爱关系时,采取了报复行为,毁了女孩的面容,这种由爱变成恨的情绪变化是因为情绪具有()。A 短暂性 B 两极性2023年河北省卫生健康委员会健康河北指
24、导中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5c11f851dcd74ca37987790f84c6c16a9 C 复杂性 D 持久性 E 深刻性正确答案C答案解析暂无解析。39、下列哪项是初次接种麻疹减毒活疫苗的时间?()A 4个月以上易感儿 B 5个月以上易感儿 C 6个月以上易感儿 D 7个月以上易感儿 E 8个月以上易感儿正确答案E答案解析暂无解析。40、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的?()A 25%B 35%C 45%D 55%E 65%正确答案B答案解析慢性呼衰的氧疗:缺氧不伴CO2潴留时,可给予中等浓度(35%45%)或高
25、浓度(50%)吸氧;缺氧伴明显CO2潴留时,应给予低浓度(35%)持续吸氧。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉弓化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,抑制患者呼吸,造成病情恶化,导致PaCO2上升,陷入CO2麻醉状态。41、急性腹膜炎发生严重休克,其原因为()。A 大量毒素吸收 B 中毒性心肌炎 C 毒素吸收及血容量减少 D 体液丧失于腹腔 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析腹腔内大量积液使血容量明显减少,导致低血容量休克,同时细菌毒素入血而引发感染性休克。42、药物的治疗指数是()。
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