2023年山东青岛市市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东青岛市市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、抗体治疗的原理不包括()。A 中和毒素 B 降解毒素 C 介导溶解病原性微生物 D 介导溶解淋巴细胞 E 中和炎症因子正确答案B答案解析暂无解析。2、女性,16岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节,SPECT检查报告为热结节,另一有诊断意义的检查是()。A 血糖测定 B 心电图检查 C FT3、FT4、TS
2、H测定 D 血脂检查 E TGA、MCA测定正确答案C答案解析暂无解析。3、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是()。A 生后3天内 B 生后30天内 C 生后3个月内 D 生后6个月内 E 生后30个月内正确答案C答案解析暂无解析。4、衣原体引起的疾病中不包括()。A 斑疹伤寒 B 衣原体肺炎 C 沙眼 D 鹦鹉热 E 泌尿生殖道感染2023年山东青岛市市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:bac9c786b72ddde9dcf06b0311b6ac6c1正确答案A答案解析沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺
3、炎;性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原体可引起肺炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑疹伤寒由立克次体引起。5、风湿性疾病指()。A 累及关节及周围软组织的一大类疾病 B 病毒感染的一类疾病 C 嗜酸粒细胞增多的一类疾病 D 过敏性疾病 E 血尿酸增高的一组疾病正确答案A答案解析暂无解析。6、-溶血性链球菌可引起()。A 心内膜炎 B 大叶性肺炎 C 脑膜炎 D 扁桃体炎 E 心肌炎正确答案A答案解析甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌,也可成为脑、肝和腹腔内感染的病原菌。7、检查胎儿成熟度最常用的方法是()。A 检测羊水中淀粉酶值 B 检测羊水中肌酐值 C 检测羊水中胆红素类
4、物质 D 检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 E B型超声检查胎儿双顶径值正确答案E答案解析B超为无创性检查,操作简单,为最常用检查。其他检查均为有创性检查。8、女,5岁,已确诊房间隔缺损,于胸骨左缘第2、3肋间可及级收缩期杂音,胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第二音亢进,提示()。A 左向右分流量较小 B 左向右分流量较大 C 产生右向左分流 D 预兆将发生心力衰竭 E 合并主动脉瓣关闭不全正确答案B答案解析暂无解析。9、患者,6岁,低热、乏力半月余,头痛、呕吐1周。查体:精神不振,颈强(+),克氏征(+)。疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下述哪一项检查最具灵敏性和特异性?()2023年山东青岛市
5、市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:bac9c786b72ddde9dcf06b0311b6ac6c2 A 脑脊液糖及氯化物测定 B 聚合酶链反应 C 抗结核抗体 D 脑脊液细胞数及分类 E 脑脊液淋巴细胞亚群正确答案B答案解析暂无解析。10、营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡,血RBC 31012/L,Hb 65g/L,经先锋霉素V静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变。最佳治疗选择是()。A 肌注右旋糖酐铁 B 输血 C 加大口服硫酸亚铁剂量 D 加用维生素B12及叶酸 E
6、更换抗生素并输血正确答案E答案解析暂无解析。11、生后1天新生儿白细胞20109/L,N65%,L35%,幼稚细胞偶见。无异常临床表现,提示该新生儿为()。A 正常 B 体内有感染灶 C 有白血病 D 类白血病反应 E 骨髓外造血正确答案A答案解析暂无解析。12、9岁患儿,水肿1个月就诊,化验检查:尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。13、对肿瘤细胞具有特异性杀伤作用的细胞是()。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B细胞2023年山东青岛
7、市市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:bac9c786b72ddde9dcf06b0311b6ac6c3 D NK细胞 E CTL细胞正确答案E答案解析暂无解析。14、A、B、O血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为()。A O型血浆和AB型血细胞 B O型血细胞和AB型血浆 C O型全血 D 与新生儿相同的ABO血型 E 与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆正确答案B答案解析暂无解析。15、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张()。A 910cm B 310cm C 710cm D 510cm E 810cm正确答案A答案解析暂无解析。
8、16、克林霉素()。A 具有较强的抗铜绿假单胞菌作用 B 主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C 为支原体肺炎首选药物 D 具有抗DNA病毒的作用 E 有强大的抗念珠菌作用正确答案B答案解析克林霉素对金葡菌(包括耐青霉素金葡菌)、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。17、各级卫生行政部门应当()。A 设立母婴保健执法监督机构 B 做好妇幼保健机构的规划设置 C 对妇幼保健机构进行执业登记、注册、校验和监督工作 D 将母婴保健事业纳入经济和社会发展规划 E 允许婚前保健服务机构设在乡级以上医疗、保健机构中正确答案C答案解析暂无解析。2023年山东青岛市市
9、北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:bac9c786b72ddde9dcf06b0311b6ac6c418、1岁女孩,急起高热1天,伴流涎、厌食。体检:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小疱疹。心肺检查无异常。最可能的诊断是()。A 川崎病 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。19、肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是()。A 加用利尿剂 B 激素初用剂量大,疗程长,停药需慢 C 合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物 D 合用抗生素 E 合用环磷酰胺正确答案B答案解析肾病综合征应用强的
10、松治疗的原则是起始足量、足疗程和缓慢减药、长期维持。AD两项,均为对症治疗。C项,ACEI治疗的目的不是降血压(因为肾病综合征=大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿,其中无高血压),而是减少尿蛋白。E项,细胞毒药,适于“激素抵抗”和“激素无效”的病例,与激素同时应用,起协同作用。20、下列情形无须注销执业医师注册的是()。A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析参见执业医师法第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当
11、注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;(五)中止医师执业活动满二年的;(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。21、女,6岁,因高热、头痛、精神萎靡l天于2月5日入院。体检:体温39.5.血压70/40mmHg。胸部及四肢皮肤见多处大小不等的瘀点、瘀斑.颈软,心、肺无异常发现。外周血白细胞28.2109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13。诊断首先考虑为()。A 流行性出血热 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎
12、D 败血症 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。22、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()。2023年山东青岛市市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:bac9c786b72ddde9dcf06b0311b6ac6c5 A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。23、治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是()。A 早期治疗 B 应用杀菌抗生素 C 以静脉给药为主要方式 D 疗程要长,需68周 E 分离出病原微生物后开始治疗正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成,
13、链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见,主要为抗生素治疗,用药原则为:早期应用,在连续送35次血培养后即可开始经验用抗生素,不必等确定病原微生物类型才开始治疗;充分用药,选用杀菌性抗微生物药物,采用静脉给药,疗程要长,约68周,一般给予青霉素为主或加用庆大霉素。24、3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常,外周血WBC16109/L,N 0.90,L 0.10。最可能的诊断是()。A 上呼吸道感染 B 急性肾炎 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 病毒性脑炎正确答案C答案解析暂无解析。
14、25、甲状腺癌最多见的病理类型是()。A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 滤泡状腺癌+髓样癌正确答案B答案解析暂无解析。26、急性血源性骨髓炎多见于()。A 儿童 B 青年 C 中年2023年山东青岛市市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:bac9c786b72ddde9dcf06b0311b6ac6c6 D 老年 E 6个月婴儿正确答案A答案解析暂无解析。27、支气管柱状扩张的典型X线表现是()。A 鼠尾征 B 轨道征 C 树芽征 D 残根征 E 蜂窝肺正确答案B答案解析支气管扩张的其他表现为气道壁增厚,主要由支气管周围的炎症
15、所致。由于受累肺实质通气不足、萎陷,扩张的气道往往聚拢,纵切面可显示为“双轨征”,横切而显示“环形阴影”。A项,鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延,使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。在影像学上表现呈鼠尾巴改变的现象。C项,树芽征是HRCT上细支气管周围炎,小叶中央支气管及其远端气道扩张、黏液嵌塞,在不同的截面组合在一起,形似“春天发芽”的征象。最初用于描述肺结核并支气管播散,但也见于其他疾病,最经典的是弥漫性泛细支气管炎,满肺的“树芽征”作为诊断依据之一。D项,残根征指肺动脉高压时,肺动脉段扩张明显,外周动脉纤细,对比强烈,也叫肺门截断征。E项,蜂窝肺综合征指肺内有很多肉眼可见的小囊肿
16、样结构,其直径一般不超过10mm,均匀地分布于肺内。28、一位来访者因婚姻危机,离婚与否难以决断而来求助。而你作为心理咨询员不能代替她作出任何决定,你遵守的原则是()。A 真诚原则 B 耐心原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案D答案解析暂无解析。29、女性,60岁,右股骨干骨折钢板内固定术后1年。1月前在床上活动时,突感右股中部疼痛,有反常活动。拍片示:钢板断裂,骨折移位,骨质疏松,断端硬化,应怎样治疗()。A 手法复位,牵引固定 B 右下肢骨牵引 C 取出断裂钢板,下肢石膏托固定 D 钢板取出,硬化骨清除,植骨内固定 E 钢板取出,内固定正确答案D答案解析骨不连需手术清除断
17、端间硬化骨,可靠植骨及内固定。30、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是()。A 低血糖症状 B 发作时血糖低于2.8mmol/L C 供糖后低血糖症状迅速缓解 D 胰岛素/血糖比值升高2023年山东青岛市市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:bac9c786b72ddde9dcf06b0311b6ac6c7 E 空腹胰岛素水平升高正确答案D答案解析暂无解析。31、脊髓压迫症中,哪项是脊髓外硬膜内和神经根处最常见的病变?()A 神经纤维瘤 B 血管瘤 C 结核 D 转移瘤 E 脓肿正确答案A答案解析脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变
18、常见为外伤、结核、转移性肿瘤;脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎;脊髓和神经根病变最常见为肿瘤,如神经纤维瘤、胶质瘤等。32、下列哪项不属于基因诊断和治疗引起的伦理问题?()A 基因歧视 B 技术伤害 C 基因库蜕变 D 滥用优生学 E 人口数量和质量的下降正确答案E答案解析基因诊断和治疗的医学意义是巨大的,对于攻克医学疑难绝症,促进人类健康、提高人口质量具有重要的作用。但是,这些技术的应用也暴露出或隐含着许多伦理问题。如基因歧视、技术伤害、基因库蜕变、滥用优生学、医疗高消费和心理压力等。故本题答案为E项。33、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是()。A 出生24h内症状最明显 B 淡漠与激惹交
19、替 C 肌张力增加 D 瞳孔扩大 E 出现惊厥,肌阵挛正确答案E答案解析暂无解析。34、介导型超敏反应的免疫细胞是()。A T细胞 B B细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肥大细胞 E 中性粒细胞正确答案A2023年山东青岛市市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:bac9c786b72ddde9dcf06b0311b6ac6c8答案解析暂无解析。35、记录神经纤维动作电位时,加入选择性离子通道阻断剂河豚毒,会出现什么结果?()A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。36、下列哪项是具有润滑
20、肠壁、软化粪便功能,且不被吸收的药?()。A 甘油 B 硫酸镁 C 庆大霉素 D 液体石蜡 E 开塞露正确答案D答案解析暂无解析。37、格林-巴利综合征可有变异型,但应除外下列哪项?()A 急性运动轴索型神经病 B 急性运动感觉轴索型神经病 C Fisher综合征 D 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E 不能分类的格林-巴利综合征正确答案D答案解析暂无解析。38、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪项是不正确的?()A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2,H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。39、不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡
21、的是()。A 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端 B 常规胃手术后不易复发 C 易并发出血、穿孔、梗阻2023年山东青岛市市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:bac9c786b72ddde9dcf06b0311b6ac6c9 D 基础胃酸分泌过度 E 常伴腹泻正确答案B答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,多位于胰腺和十二指肠,肿瘤病理性地分泌大量促胃液素,刺激胃酸过度分泌,致严重而顽固的溃疡,多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧,其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。此外,大量酸性胃液进入小肠,脂肪酶在酸性环境中失活,脂肪不
22、能充分分解,吸收障碍,导致腹泻。常规胃溃疡手术后易复发引起消化性溃疡。40、甲状腺大部切除术后,患者在饮水时发生误咽和呛咳,其原因是()。A 手术损伤了喉返神经 B 手术损伤了喉上神经内支 C 手术损伤了喉上神经外支 D 手术损伤了甲状旁腺 E 甲状腺危象前期表现正确答案B答案解析喉上神经内支损伤,喉部黏膜感觉丧失,患者在饮水时可发生误咽和呛咳。41、男性,36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中正确的是()。A 放置12天后即可拔除 B 每次换药时旋转拔出约12cm,术后12天即可拔除 C 每次换药时旋转拔出约12cm,术后35
23、天即可拔除 D 视引流情况,至术后67天方可拔除 E 应于术后1周方可拔除正确答案C答案解析暂无解析。42、关于特发性面神经麻痹症状、体征的表述,错误的是()。A Bell征(+)B 多为单侧病变 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患侧咀嚼肌无力 E 可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。43、妊娠期间hCG分泌量达高峰的时间是()。A 妊娠47周 B 妊娠810周 C 妊娠1114周 D 妊娠1519周 E 妊娠2022周2023年山东青岛市市北区公立社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:bac9c786b72ddde9dcf06b0311b6ac6c1
24、0正确答案B答案解析妊娠810周,血清hCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。44、乳糖操纵子的直接诱导剂是()。A-半乳糖苷酶 B 透酶 C 葡萄糖 D 乳糖 E 别乳糖正确答案E答案解析诱导作用:乳糖存在情况下,乳糖代谢产生别乳糖,别乳糖能和调节基因产生的阻遏蛋白结合,使阻遏蛋白改变构象,不能再和操纵基因结合,失去阻遏作用,结果RNA聚合酶便与启动基因结合,并使结构基因活化,转录出mRNA,翻译出酶蛋白。45、高位截瘫患者排尿障碍临床表现为()。A 尿失禁 B 尿潴留 C 血尿 D 尿崩症 E 少尿正确答案A答案解析排尿反射的基本中枢在脊髓
25、腰骶段。正常情况下膀胱充盈的刺激传入脊髓中枢引起的排尿反射受到大脑皮层高级中枢的控制。高位截瘫后,脊髓中枢失去大脑皮层的意识控制,故表现为尿失禁。46、下列哪项是肿瘤转移的确切依据?()A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能,但是肿瘤能否形成转移瘤,还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视
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