2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是()。A CD2 B CD3 C CD4 D CD8 E CD28正确答案B答案解析暂无解析。2、下列哪项可减弱香豆素类药物抗凝血作用?()A 甲苯磺丁脲 B 奎尼丁 C 阿司匹林 D 口服避孕药 E 羟基保泰松正确答案D答案解析肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速本类药物的代谢,减弱其抗凝作用。而与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可
2、加强其作用,如甲苯磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。故本题答案为D项3、不属于肝硬化腹水形成原因的是()。A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及:门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,是腹水形成的决定性因素;有效循环血容量不足,肾血流量减少,肾素-血管紧张素系统激活,肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少;低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙;肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用
3、减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多;肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,肝淋巴液生成增多,自肝包膜表面漏入腹腔,参与腹水形成。4、男,12岁。确诊为左肱骨下端骨肉瘤,行截肢手术后2个月,出现胸痛。x线片显示:右肺上叶转移性肿瘤,其转移途径可能是()。A 直接蔓延 B 通过淋巴管转移 C 通过动脉转移2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf41 D 通过静脉转移 E 通过神经转移正确答案D答案解析暂无解析。5、肺炎患儿,病室适宜的温度、相对湿度要求()。A
4、1518,40%B 1820,60%C 2022,70%D 2224,80%E 2426,90%正确答案B答案解析暂无解析。6、肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()。A 氧流量0.51L/min,氧浓度40%B 氧流量24L/min,氧浓度60%C 氧流量56L/min,氧浓度70%D 氧流量78L/min,氧浓度80%E 氧流量910L/min,氧浓度90%正确答案A答案解析暂无解析。7、以下先心病均表现有P2亢进,但应除外()。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 原发性肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。8、各类结核病的首选药是()。A 利
5、福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf429、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是()。A 妊娠2426周 B 妊娠2628周 C 妊娠3032周 D 妊娠3234周 E 妊娠3436周正确答案D答案解析心力衰竭最容易发生在妊娠3234周、分娩期及产褥早期。10、输尿管结石最多见的部位是()。A 肾盂输尿管连接处 B 输尿管跨过髂血管处 C 输尿管上1/3段 D 输尿管中1/3段 E 输尿管
6、下1/3段正确答案E答案解析结石进入输尿管时,常停留或嵌顿于生理狭窄处,即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处或输尿管膀胱壁段。输尿管内径自上而下由粗变细,所以结石停留在输尿管下1/3段的机会最多。11、试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为()。A 有效率 B 治愈率 C 生存率 D 保护率 E 效果指数正确答案D答案解析试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为保护率。12、在检测梅毒的间接免疫荧光抗体试验中,所涉及的反应物有()。A 患者血清和荧光素标记的灭活的梅毒螺旋体 B 患者阴茎分泌物和荧光标记的兔抗人抗体 C 荧光素标记的患者血清,
7、兔抗人抗体和灭活的梅毒螺旋体 D 患者血清,灭活的梅毒螺旋体和荧光素标记的兔抗人抗体 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。13、开放性肋骨骨折不需要的治疗是()。A 胸壁悬吊牵引 B 清创缝合 C 骨折断端固定 D 胸腔闭式引流2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf43 E 以上都不是正确答案A答案解析开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。开放性肋骨骨折可造成气胸,需进行胸腔闭式引流。14、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?()A 流感嗜血杆菌肺炎 B 军团菌
8、肺炎 C 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D 肺炎链球菌肺炎 E 大肠杆菌肺炎正确答案D答案解析D项,肺炎链球菌主要的致病性来源于荚膜,毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素,不引起原发组织坏死或空洞形成。B项,军团菌含多种外毒素与内毒素,几种毒素共同作用引起疾病,可作用于肺间质和肺泡,从而引起肺的化脓性病变。ACE三项,肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为革兰阴性菌,引起的肺部感染都容易导致“实变、病变融合、组织坏死,易形成多发脓肿。15、奇脉最常见的疾病是()。A 动脉导管未闭 B 急性左心衰竭 C 大量心包积液 D 高血压 E 室间隔缺损正确答案C答案解析奇脉表现
9、为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时恢复,最常见于大量心包积液患者。16、低血糖症是指血糖浓度低于()。A 2.0mmol/L B 2.8mmol/L C 3.0mmol/L D 3.3mmol/L E 3.5mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。17、新生儿高胆红素血症,可导致下列哪项?()A 败血症 B 颅内感染 C 核黄疸 D 颅内出血 E 支气管肺炎正确答案C2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf44答案解析暂无解析。18、降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均
10、有效,除()。A 肝炎后肝硬化 B 血吸虫病性肝纤维化 C 有广泛门-腔静脉分流时,进食高蛋白饮食所致 D 有广泛门腔静脉分流时,服用含氮药物之后 E 急性重症病毒性肝炎正确答案E答案解析E项,急性重症病毒性肝炎,常引起急性肝性脑病,血氨正常,故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。19、男.40岁。股骨下端疼痛,膝关节屈曲障碍。体检:股骨下端偏内侧局限性隆起,压痛.皮温略高。x线片:股骨内侧稞可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆.变薄,无明显骨膜反应。考虑诊断为()。A 骨囊肿 B 骨巨细胞瘤 C 内生软骨瘤 D 嗜酸性肉芽肿 E 骨纤维异样增殖症正确答案B答案解析骨巨细胞瘤的主要临床表现为
11、疼痛,偶有剧痛及夜间痛,是促使患者就医的主要原因。病变穿破骨皮质侵入软组织时,局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高,皮温增高是判断术后复发的依据之一。X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。根据患者症状及X线片不难诊断。20、不是细胞间信息物质的是()。A 前列腺素 B 肾上腺素 C 三磷酸肌醇 D 去甲肾上腺素 E 生长因子正确答案C答案解析暂无解析。21、人体实验的道德原则不包括()。A 符合医学目的的原则 B 符合病人健康高于医学目的原则 C 符合知情同意的原则 D 符合医学发展第一的原则 E 符合受试者利益的原则正确答案D答案
12、解析暂无解析。22、下列何种细菌生长分布于琼脂培养管之底部?()A 专性需氧菌2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf45 B 专性厌氧菌 C 兼性厌氧菌 D 微需氧菌 E 所有细菌正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项为抗焦虑药的主要适应证()。A 抑郁症 B 神经症 C 精神分裂症 D 癫痫 E 人格障碍正确答案B答案解析暂无解析。24、组成核酸的基本结构单位是()。A 嘌呤碱与嘧啶碱 B 核糖与脱氧核糖 C 核苷 D 核苷酸 E 寡核苷酸正确答案D答案解析核酸是由核
13、苷酸组成,单个核苷酸是由核苷(碱基+五碳糖)和磷酸构成,碱基分为嘌呤碱与嘧啶碱,五碳糖分为核糖与脱氧核糖。寡核苷酸一般是指二至十个核苷酸残基以磷酸二酯键连接而成的线性多核苷酸片段。25、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是()。A 肺部闻及支气管呼吸音 B 肺部叩诊呈鼓音 C 肺部呼吸音减弱 D 肺部闻及湿啰音 E 杵状指正确答案E答案解析杵状指为慢性疾病缺氧所引起,故而慢性肺脓肿更易出现杵状指。26、糖尿出现时,全血血糖浓度至少为多少?()A 8.89mmol/L(160mg/dl)B 11.11mmol/L(200mg/dl)C 27.78mmol/L(5000mg/dl)D 66.67
14、mmol/L(1200mg/dl)E 83.33mmol/L(1500mg/dl)2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf46正确答案A答案解析出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力,即肾阈。肾阈为160mg/dl。27、小儿免疫特点中,错误的是()。A 小儿皮肤粘膜娇嫩,淋巴系统发育未成熟 B 体液免疫不如成人健全 C 细胞免疫也不如成人健全 D 新生儿不易患革兰阴性细菌感染 E 婴幼儿期缺乏SIgA,易患呼吸道及胃肠道感染正确答案D答案解析暂无解析。28、1岁患者,
15、10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。考虑其病原体是()。A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。29、急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是()。A 出现发热 B 有白细胞显著升高 C 脐区压痛及反跳痛 D 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E 右下腹固定压痛正确答案E答案解析右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征;当腹痛尚未转移至右下腹前,右下腹已有固定压痛,对诊断具有重要意义,这也是诊断阑尾炎的重要方法。30、下列哪项是细菌的生长繁殖方式?()A
16、有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析原核生物如细菌以无性方式繁殖,最主要的方式是以二分裂这种无性繁殖的方式,即一个细菌细胞壁横向分裂,形成两个子代细胞。31、下列不属于原发性B细胞缺陷病的是()。2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf47 A 性联无丙种球蛋白血症 B 选择性IgA缺陷 C DiGeorge综合征 D 普通变化型免疫缺陷病 E 性联高IgM综合征正确答案C答案解析暂无解析。32、下列情况给静脉营养不合理的是()。A 所有营
17、养不良患者 B 各种原因不能正常进食者 C 严重烧伤或感染 D 急性肾功能衰竭 E 急性坏死性胰腺炎正确答案A答案解析暂无解析。33、急性脑梗死溶栓治疗的禁忌证是()。A 发病6小时,头CT显示肿瘤,有占位效应 B 急性卒中3小时意识蒙胧者 C 2个月前曾有动脉穿刺史 D 病前抗血小板治疗,化验示血小板数为150109/L E 高血压病史5年,现血压为170/95mmHg正确答案A答案解析大片状脑梗死有占位效应者溶栓治疗易发生梗塞后出血。34、从情感范畴来看,爱国心是一种()。A 荣誉感 B 情操 C 集体感 D 道德感 E 责任感正确答案D答案解析从情感范畴来看,爱国心是一种道德感。在法律的
18、框架下,在道德的范畴内,以国家和民族的核心利益为着眼点,合法有序地表达,就是理性。35、新生儿生理性体重下降发生在出生后()。A 第1周 B 第2周 C 第3周 D 第4周 E 第5周2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf48正确答案A答案解析刚出生的婴儿,在1周内往往有体重减轻的现象,这属于正常的生理现象,主要因为婴儿出生后不能立即进食,或因吸吮能力弱,进食量少,再加上胎粪排出,尿液、汗液的分泌,由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失,造成暂时性的体重下降,到第34天体
19、重的减轻可累积达出生时体重的6%9%,一般不超过10%,称为“生理性体重下降”。般于出生后710d又恢复到出生时的体重。随着弦子吃奶量逐渐增多,机体对外界的适应性逐步调整,体重会逐渐增加。36、属于出血性炎的是()。A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。37、下列对T细胞表位的描述正确的是()。A 必须要有MHC分子 B 表位受体是TCR和BCR C 表位位置是抗原表面 D 属构象表位 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。38、男性,32岁,发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,
20、原始细胞92%,过氧化物酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为()。A 急性单核细胞白血病 B 红白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案A答案解析暂无解析。39、肩关节脱位最常见的类型是()。A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf4940、关于新生儿窒息的复苏方案中,以下错误的是()。A 清除呼吸道黏液 B 用复
21、苏器加压给氧 C 应用肾上腺素 D 胸外按压心脏 E 给予足量抗生素正确答案E答案解析暂无解析。41、镇痛、解热、抗炎药的作用机制是()。A 直接抑制PG的生物效应 B 直接抑制中枢神经系统 C 抑制PG的生物合成 D 减少PG的分解代谢 E 减少缓激肽分解代谢正确答案C答案解析暂无解析。42、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是()。A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,肾素-血管紧张素活性受抑,临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症
22、。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑,则可确诊。故本题答案为B项。43、男性老人除了躯体健康的重视,在心理健康的维护上以下哪项是不合理的?()A 继续进行人生的追求 B 保持乐观的情绪 C 养成健康的行为习惯 D 丰富自己的精神生活 E 改变不良的气质特征正确答案E答案解析暂无解析。44、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是()。A 大量蛋白尿 B 血尿高血压 C 高胆固醇血症 D 低蛋白血症2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d8
23、5e4ae9860e87f9f00d4a22bf410 E 高度浮肿正确答案B答案解析暂无解析。45、DNA连接酶的催化作用在于()。A 连接DNA与RNA分子 B 解开超螺旋 C 合成引物RNA D 连接DNA链3OH末端与另一DNA链的5P末端 E 解开双螺旋正确答案D答案解析连接酶连接碱基互补基础上的双链中的单链缺口,它并没有连接单独存在的DNA单链或RNA单链的作用。DNA连接酶不但在复制中起最后接合缺口的作用,在DNA修复、重组、剪接中也起缝合缺口作用。46、判断小儿体格发育最常用指标是()。A 动作发育能力 B 语言发育程度 C 智能发育水平 D 神经反射发育 E 体重、身高、头围
24、正确答案E答案解析小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围和胸围。则正确答案选E。47、下列哪项是激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子?()A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN-D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4正确答案C答案解析IL-2、IFN-是一组具有上调免疫功能的细胞因子。48、男性,50岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()。A 继续原治疗+普萘洛尔 B 继续原有治疗 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。49、下列哪
25、项为医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力?()2023年浙江温州市医疗保障局鹿城分局面向社会招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:14c68d85e4ae9860e87f9f00d4a22bf41149、下列哪项为医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力?()A 医德范畴 B 医德义务 C 医德良心 D 医德情感 E 医德权利正确答案C答案解析医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力是医德良心。故本题答案为C项。50、月经周期能够正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为()。A 孕激素 B 雄激素 C 雌激素 D
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