2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男,4岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型,即予泼尼松口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()。A 感染 B 肾静脉血栓形成 C 加用细胞毒药物 D 糖皮质激素冲击 E 急性肾衰竭正确答案B答案解析暂无解析。2、一女性甲亢患者,丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,T3、T4恢复正常,但甲状
2、腺肿及突眼加重,应加用的是()。A 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇正确答案B答案解析暂无解析。3、小儿前囟闭合的时间约在()。A 46个月 B 34个月 C 612个月 D 11.5岁 E 2岁正确答案D答案解析暂无解析。4、最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是()。A 低位小肠梗阻 B 结肠癌 C 食道癌 D 幽门梗阻 E 以上都不是2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:ade8c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b1正确答案D答案解析暂无解析。5、不属于基因重组的是()。
3、A 转导 B 转换 C 转化 D 整合 E 转位正确答案B答案解析转换是指发生在DNA或RNA中的基因点突变,其中一个嘌呤被另一个嘌呤置换或一个嘧啶被另一个嘧啶置换。在双链核酸中随即有一个与置换以后的碱基互补的碱基嵌入其互补链中,以形成一个新的碱基体。转换不属于基因重组。6、关于乳酸循环的叙述,错误的是()。A 乳酸主要来自肌糖原分解 B 乳酸循环防止乳酸引起酸中毒 C 乳酸可作为肝脏糖异生的原料 D 运送乳酸经肾脏排出 E 乳酸循环是耗能的过程正确答案D答案解析暂无解析。7、肾小球基底膜“双轨征”改变见于()。A 微小病变 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 膜性肾病
4、 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析A项,微小病变型的特点是电镜下可见位于肾小球脏层的上皮细胞足突消失,而肾小球基本正常,近端小管脂肪变性,故称“微小病变型”。BC两项,相同之处即系膜区的细胞和基质弥漫性增生,二者的区别是:系膜增生性肾小球肾炎只有系膜区的细胞和基质弥漫性增生,而系膜毛细血管型的增生程度更重,这些重度增生的细胞和基质不仅存在于系膜区,而且插入毛细血管内皮细胞与基底膜之间,而呈现“双轨征”。D项,膜性肾病特点是基底膜增厚。E项,局灶性节段性肾小球硬化,发生病变的肾小球呈节段性分布(而不是弥漫性)。8、成人生长激素过多将导致()。A 黏液性水肿 B 腺瘤 C 巨人症 D
5、肢端肥大症 E 甲状腺肿正确答案D2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:ade8c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b2答案解析暂无解析。9、下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原()。A 眼葡萄膜色素抗原 B 肿瘤抗原 C ABO血型抗原 D HLA抗原 E Rh血型抗原正确答案A答案解析暂无解析。10、对G蛋白的特点描述不当的是()。A 亚基具有GTP酶活性 B 又称鸟苷三磷酸结合蛋白 C 亚基能与GTP、GDP结合 D 由、三种亚基组成 E、结合松弛正确答案E答案解析G蛋白是一类与鸟苷酸结合的蛋白,由、和7三个亚基组
6、成,有活化型和非活化型两种构象,并可相互转变。、结合牢固,亚基与、亚基结合松弛。11、女性,40岁,右侧乳房肿痛并可触及肿块,疼痛在月经前加重,诊断最可能为()。A 急性乳腺炎 B 慢性乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺囊性增生病 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。12、B型流感嗜血杆菌脑膜炎,好发年龄为()。A 生后至2个月 B 2个月至2岁 C 2岁5岁 D 5岁12岁 E 12岁正确答案B答案解析暂无解析。13、判断小儿体格发育最常用指标是()。A 动作发育能力 B 语言发育程度2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:ade8
7、c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b3 C 智能发育水平 D 神经反射发育 E 体重、身高、头围正确答案E答案解析小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围和胸围。则正确答案选E。14、细菌的生长繁殖方式是()。A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 断裂生长正确答案B答案解析暂无解析。15、2岁小儿,标准体重(kg)、身长(cm)()。A 970 B 1075 C 1180 D 1285 E 1390正确答案D答案解析暂无解析。16、下列疾病中,较少发生大咯血的是()。A 二尖瓣狭窄 B 支气管扩张 C 肺脓肿 D 空洞型肺结核 E 粟粒型肺结核正确答案E答案
8、解析A项,二尖瓣狭窄患者早期可突然咯大量鲜血,通常见于严重二尖瓣狭窄。B项,50%70%患者有不同程度的咯血,从痰中带血至大量咯血。C项,约1/3的肺脓肿患者有不同程度的咯血,偶有中、大量咯血而突然窒息致死。D项,空洞型肺结核可有大咯血。E项,粟粒型肺结核又称血行播散型肺结核病,较少发生大咯血。17、可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是()。A 风疹病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E EB病毒2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:ade8c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b4正确答案A答案解析
9、麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高,吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹,易发生垂直感染,若孕妇妊娠早期感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风湿综合征,引起胎儿畸形。18、引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是()。A 表达于移植物细胞表面MHC分子 B 表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原 C 血型抗原 D 异嗜性抗原 E 自身抗原正确答案A答案解析暂无解析。
10、19、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是()。A 神经缝接的质量 B 骨支架建立是否牢固 C 肌腱缝合的质量 D 皮肤对合的好坏 E 血管吻合的质量正确答案E答案解析暂无解析。20、除B细胞和Th细胞外,与抗体产生有关的细胞还有()。A 巨噬细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 肥大细胞 E NK细胞正确答案A答案解析暂无解析。21、14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用()。A 抗甲状腺药物 B 立即手术治疗 C 131治疗 D 镇静剂 E 鼓励多食海带正确答案A2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编
11、号:ade8c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b5答案解析Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗三种。此例是14岁的女学生,甲亢初治,首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘,大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血,因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状,使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的,34周后碘的这种作用渐渐消失,症状再现,称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料,影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象,用碘
12、即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。22、患者,女,20岁,发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。以下哪种方案为首选?()A HA B CHOP C VP D DA E MOPP正确答案C答案解析根据题干中所述,发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,提示为急性白血
13、病;过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性,提示为急性淋巴细胞白血病。治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案。23、女性,17岁,学生,近半年来失眠,成绩下降,注意力不集中,怀疑同学在背后议论她,常与同学发生口角,因此不愿上学,将家中门窗关严,认为邻居都知道了她的“丑事”,连报纸、电视上都播放与她有关的事情,不愿出门,体检、神经系统检查阴性,该病情考虑为()。A 抑郁性神经症 B 人格障碍 C 神经衰弱 D 精神分裂症 E 心因性反应正确答案D答案解析暂无解析。24、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项正确?()A 除去引物,补空缺
14、 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。25、医学伦理原则不包括()。A 有利 B 不伤害 C 尊重 D 胆识 E 公正2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:ade8c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b6正确答案D答案解析暂无解析。26、患者,5岁,平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患者,该小儿应检疫观察多长时间()。A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。27
15、、脑动脉栓塞的栓子最可能来自()。A 左心房附壁血栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞,那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。28、降低颅压的最有效药物是()。A 25%山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液正确答案B答案解析暂无解析。29、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点,下列哪项叙述正确?(
16、)A 量大,酸度高,消化力较弱 B 量大,酸度高,消化力较强 C 量大,酸度低,消化力较强 D 量小,酸度低,消化力较弱 E 量小,酸度低,消化力较强正确答案B答案解析胃期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。故本题答案为B项。30、符合度胎盘早剥临床表现的是()。2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:ade8c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b7 A 腹部柔软 B 听诊胎心正常 C 触诊胎位清楚 D 妊娠晚期无痛性阴道出血 E 休克程度与阴道流血量不成正比正确答案E答案解析度胎盘早剥的临床表现为:出现休
17、克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比,子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。31、诊断输尿管结石最简便的方法是()。A KUB平片 B B超检查 C 膀胱镜检查 D 排泄性尿路造影 E 逆行尿路造影正确答案A答案解析泌尿系统平片(KUB)能发现95%以上的结石。32、外科感染的发生最重要的原因为()。A 伤口的存在 B 致病菌入侵人体 C 局部组织血液循环不良 D 贫血 E 未及时应用抗菌药物正确答案B答案解析暂无解析。33、常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法,以下不正确的是()。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 三氯化铁试验 C 血浆游离氨基酸分析 D 尿碟呤分析 E
18、苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定正确答案E答案解析暂无解析。34、下列哪项是Tc在抗感染中主要抵御的细菌?()A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:ade8c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b8正确答案A答案解析暂无解析。35、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),应诊断为()。A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C 急性粒细
19、胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C答案解析暂无解析。36、具有四级结构的蛋白质分子,在一级结构分析时发现()。A 具有一个以上N端和C端 B 具有一个C端和几个N端 C 具有一个N端和几个C端 D 只有一个N端和C端 E 一定有二硫键存在正确答案A答案解析暂无解析。37、妄想是()。A 大量涌现的不自主的观念 B 不能被说服的病态信念 C 无法摆脱的重复出现的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析妄想的三个基本特征是个人独有、自我卷入、病态(不能被说服)的坚信,属于思维内容障碍。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性
20、障碍(强制性思维);无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念;抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍,为病理性象征性思维。38、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出()。A 强直性脊柱炎(AS)B 类风湿关节炎(RA)C 骨性关节炎(OA)D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。39、1岁女孩,腹泻3天,每日约20次大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:ade8c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b939、1岁女孩,腹
21、泻3天,每日约20次大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,CO2CP10mmol/L。首先应给的液体是()。A 维持液120150mJ/kg B 21等张含钠液20ml/kg扩容 C 221液20ml/kg扩容 D 5%葡萄糖120150ml/kg E 10%氯化钾10ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。40、骨囊肿好发于()。A 长管状骨干骺端 B 长管状骨骨端 C 长管状骨骨干 D 短管状骨骨端 E 短管状骨骨干正确答案A答案解析骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损,常见于儿童和青少年,好发于长管状骨干骺端,依次为肱骨近端
22、、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。41、男婴,6个月,因呕吐、腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊。体温38,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L。动脉血气:pH7.2,BE12mmol/L。最适宜的处理是()。A 静脉注射25%葡萄糖溶液 B 禁食6小时,以后牛奶喂养 C 静脉注射呋塞米 D 2:3:1溶液静脉滴注 E 1.4%碳酸氢钠静脉滴注正确答案E答案解析暂无解析。42、下列属于阿尔茨海默病(AD)中度表现的是()。A 容易遗忘新近发生的事情,可有焦虑情绪 B 学习困难,思维迟缓,生活能自理 C 忘记家人的名字,时常迷路,可出现错构、虚构 D 不知道自己的姓名,不认识亲人,
23、出现神经系统受损症状 E 活动减少,语言功能丧失,生活完全不能自理正确答案C答案解析暂无解析。43、下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能,且不被吸收的药?()。A 甘油 B 硫酸镁 C 庆大霉素2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:ade8c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b10 D 液体石蜡 E 开塞露正确答案D答案解析暂无解析。44、与前置胎盘的发生无关的是()。A 妊娠高血压综合征 B 受精卵滋养层发育迟缓 C 胎盘面积过大 D 双胎妊娠 E 多次刮宫正确答案A答案解析前置胎盘的病因有:多次刮宫、分娩、子
24、宫手术史,双胎妊娠,胎盘面积过大,受精卵滋养层发育迟缓。45、在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是()。A 3-磷酸甘油醛 B 乳酸 C 草酰乙酸 D-酮戊二酸 E 乙酰辅酶A正确答案A答案解析只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中共有的中间代谢物。乳酸、草酰乙酸只存在于糖有氧氧化和糖异生途径,-酮戊二酸、乙酰辅酶A只存在于糖有氧氧化途径。46、维生素D在体内的代谢调节不受()。A 血磷浓度影响 B 血钙浓度影响 C 血糖浓度影响 D 降钙素水平影响 E 甲状旁腺素水平影响正确答案C答案解析当体内血钙降低时,甲状旁腺素分泌增加,促使肾脏羟化酶活性增加,1,25-二羟维生素
25、D3合成增加,两者共同作用于骨组织,结果是成骨活动抑制,破骨活动增加维持了血钙水平。血钙水平增高时,降钙素分泌增多,抑制肾小管的羟化作用,使血钙下降。血磷浓度直接影响肾脏的羟化作用,维持在生理范围之内。血糖对维生素D的代谢影响不大。47、脂肪栓塞病人死亡原因常见于()。A 急性右心衰竭 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A2023年黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡村医生招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:ade8c1cb4c55c435bf001a8bf60bf07b11答案解析暂无解析。48、医疗机构配制的制剂,应当符合下列要求,除了()。A
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