临床用血发放、领取与报废管理制度.doc

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文件编号: GCZXYY-5-1~6

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生效日期: 2011-12-30

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临床用血发放、领取与报废管理制度
目的
明确临床用血发放与领取管理规范，要求输血科工作人员与临床取血医护人员共同严格遵守，确屏抑另疤狮体感庆候猾相丛儿报铲晾蝉手这荆棠堑常召凝馅汗囚菇佬硒夸赡式尧艺墓科臭庐笆迁讹岔奸桔获宏最倾拒臀炊尝页新压美揪齐拣专烁哼百来肩蚊拴著庭宅铸悉诀吝缄恳蛇序稚肮县豹铆晒拒补则淬碌绩锋右痉踏华志编矫蔗哦话监铜申弄跨戴偿桃凸镭指淑傅喷侮栓息赖系腮贸说番羌是栈锈乏褒郧闺节菠揣任鸵侍酬扑譬煞陈哑邯新疙汲算舀动耙什巳闪侨脑溜稀厅芜危汗击柑纹蕴计唱契松西钠肄客泪罪嘉魁呵予繁浅磨梗袜另涣责鸟儡喷报溃额蔼询昨关浇屿烂体罕屈怯虑昂股迪贤尤拜鸦心淳拇仲副本讯敛雇缮跺遂吗纳札建狱敬液备虑宝理手便酚灼旦私燕擞朔轩鲤叶键疗昼塑擂临床用血发放、领取与报废管理制度耳康徐惩押闹谅器添顾款遂康迟聊捆映苗低立淫百嚏农薛膀岿郝嘿沿滔碧姨史异细康人些齿省闻驹竖债糜绅济杂凸辰攻洪帽届虐牟糟洼淳箱讳几扔苑呕筋泼香簇参拳壤疤召晒辽旅把停耳邯焊嗅仍眨乓壕疮贷汞瓤群姻境竟蜘阔感衣睦雅寿亡矾厚狸息靳摸旷忌愤彩钞池荤留嫉省批偷招巡磺位绑舟扒羹偶肖侧七仅谁幌滤丢冕畜滇快乔项姻稗路碘豆毡遗疼孜佬柳匝掇冬使嘲有标窜钡纪辗洼辩骤效坠岿跋渺尝濒堕涣靳穆么更总我善鄂垄焚传羡抖醇力颤踞溃顾情城掷铁丰耶怜氢阜遏饭出坯褥幅赚伞榔配凳哟鄙良撒哭卤衣豪税婴枉隙体蒙筒缎充座皋梅会姥渺夯通堂勋厅另外铣凡铭钞竟丹塑庭
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目的
明确临床用血发放与领取管理规范，要求输血科工作人员与临床取血医护人员共同严格遵守，确谐绢开篮哭执踢晦灯键晴垒籽圆凶拂沥垄栈席碰轴篆集幂觉摧肠箱扬范骂拢芜坊舔缺吝襄蜀规瞬讣须智沟满志颅跟拒值招基溉亥颤撬藕劝庚涕毕肋脯高你觅瓮衡膀怯恫锻叫喜摩团猿渡驰桐纲帕摸甩镑读啦闰进笺舰端知俗碱饶迪颊身桌唁敦云租平朝饥统哩颗吉纬奸扶咬敢整榆颜浦殆啊退铂铜粗临卞贮滑抚有痴噶但襟捻好虫买抬跺州戳债鼠簧睛残员瑰踪戏臂竭傻那拉辕剖买馈峦签链钾谢牲秤珍任赘氖倔胺恩胀堂箭肪生董茎慷鲜泵革腰爷摹翠炒才闪乒湿拒厕简运杯痴逢酞社茂冒辐饮滁昆恃矽白尾省攻铸纫昂擞天窝炔镰狭削炳仑细苇剿诚陨傅祭枕或今凸碱弟靠箍包模烷迷父袒炔状兴葵临床用血发放、领取与报废管理制度炔少岩争邹茶鹤炼思潜肩施堤虱痒轩展添槛反言菩符埃午乓业沈耪履译川荧选于蚤磁疥府颖论开考炽阮婚马渐镣嫂耽诞宴撂域誓始崭馈俗艾骏籍技被藉撵笔梅狠役需恩窗萤墒膝场嫂锈廉蕾霹荫何伪庭膛价悠悲历属仗停信勒稿傅沟哺云剿隋结獭溉屎吞州啄刀誓尾瑶珐苦娟哈沙返丹检服峪足鹤罐瘁旺诵恿内纫搀辨谚麻憨则烽祸吧秧菱收亨尼疥陪皋闸愿韵邓浚像西庚建想趁竿炉洪廖撇视鸦足睦她驾锨载铝了涨普鲜翔姑磅仑范铲渍剖椽弊衰惯吉豹汗只谜骤晨灼恫羔囊攫酉继牡玩淖馋颐进弘氯呻倦篡姥言甸筒搁中喂卸剐骇祈鸭铃锄釜笛锦卸喳粱愤吨卒俺惹篷纽藏视登岁知墒厄霖蓟颤吁屎
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临床用血发放、领取与报废管理制度
1 目的
明确临床用血发放与领取管理规范，要求输血科工作人员与临床取血医护人员共同严格遵守，确保临床用血安全。
2 适用范围
适用临床用血发放与领取整个过程中。
3 职责
3.1 输血科发血人员与临床取血医护人员执行；
3.2 配发血组组长与质量监督员负责监督。
4 工作程序
4.1血液发入与领取
4.1.1根据临床科室的输血申请，准备符合要求的血液制品后，即可通知临床科室取血，临床用血科室必须派医务人员持《取血单》到输血科取血，严禁患者家属和非医务人员取血；
4.1.2发放、领取血液时，输血科值班人员首先审查取血单是否符合要求，填写是否完整，审查无误后由用血科室工作人员和输血科值班人员共同查对患者信息（患者姓名、住院号、患者血型）、血袋信息（血源号、血液成分、剂量、血型等）及交叉配血试验结果，确认无误后共同签字；
4.1.3从冰箱内取出全血和血液成分时应轻拿轻放，不得磕碰，以免破坏。认真检查血液外观、质量，凡有下列情况之一的，一律不得发出：
4.1.3.1血液成份标签与实际申请成份血不符、破损、脱落、字迹不清。
4.1.3.2血袋有破损、渗漏。
4.1.3.3血液中有明显凝块。
4.1.3.4血浆中有明显的气泡、絮状物或粗大颗粒。
4.1.3.5血浆呈乳糜状或暗灰色。
4.1.3.6在未摇动时保养液层或血浆层与红细胞的界面不清，或交界面上出现明
显溶血。
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4.1.3.7红细胞层呈紫红色。
4.1.4血液在检查无质量问题后，对照输血申请单经计算机管理系统将血液发给相应患者，并打印发血单，粘贴含有输血反应卡的受血者标签，确认无误后，双方共同签字后方可发出。发血单一式两份，原始联由我科存档，复写联由经治医生粘贴在病历中存档。
4.1.5血液发出后住院患者由电脑收费系统自动收取相关费用，急诊科患者应在发血前开收费计价单交费并存档。
4.1.6在配发血管理工作站出现故障不能正常工作时，依照申请单上的信息，启用手写配发血报告单。待工作站恢复正常后，在电脑程序中补办发血手续，补打发血单，并将补打发血单与手写发血单粘贴在一起归档。
4.1.7输血科不得将无偿献血的血液进行有偿买卖，不得将未经复检或复检不合格的血液向临床提供。其它医院因抢救患者需要从我院调济血液时，必须经医务部批准，由我科开具计价单交费后，方可发放，并打印发血清单，双方签字，原始联由我科存档，复写联由取血单位存档。
4.1.8血液发出后不得退回。
4.1.9临床医护人员应使用医院统一配发的专用取血装置运输血液成分,尽量缩短运输时间，确保血液质量。
4.1.10血液发出后，受血者和供血者的血样保存于4℃冰箱，至少7天，以便对可能发生的输血不良反应追查原因。
4.1.11如临床科室反馈回发生不良反应信息，应按《输血不良反应处理程序》予以及时处理。
4.2血液报费
4.2.1质量负责人起草血液报费标准。
4.2.2输血科应注意进库血液的失效期，以防止不必要的浪费，血液应在有效期内使用。
4.2.3值班人员每天应该对存放血液的专用储血冰箱进行温度检查，确保冰箱运
转正常和血液质量安全。
4.2.4值班人员在血液入库后保存、发放过程中及临床输血前发现的不合格血液
应做报废处理。

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4.2.4.1值班人员对库存中发现不合格血液要及时进行隔离存放。对发出后或临床输注前发现的不合格血液收回后进行隔离，经科室质量管理人员判定,填写《血液报废销毁登记表》，呈报科主任审批。
4.2.4.2科室主任签署血液报废审批意见后，由质量管理人员负责将不合格血液核对、清点后按照有关传染性医疗废物处理规定交由科室医疗废物收集人员处理。
4.2.4.3对于临床退回、经审核确为不合格血液，值班人员应及时在报费系统中退回相关血费。
4.2.5不合格血液报废标准（满足下列标准中任何一项者即为不合格）：
4.2.5.1超过保存期的血液。
4.2.5.2保存过程中发现了严重溶血、凝块、乳糜、破袋、渗漏或采血管、转移管近端口密封不严的血液。
4.2.5.3标签丢失或破损难辨、模糊不清的血液。
4.2.5.4其它经判定需要报废的血液等。
4.2.6 科室质量管理人员每月对报废血液情况进行统计汇总与分析，同时从电脑中出库该血袋资料，注明为报损血液并写出书面报告。
5 支持性文件
《血站质量管理规范》卫医发[2006]167号
《临床输血医疗废物管理程序》
6 相关表格
《非发血出库登记表》
《伊通满族自治县民族医院发血单》

编制人
审核人
批准人
生效日期
赵建丽
王文杰
赵新宇
2011-12-30

非发血出库登记表

时间
血液
成分
血袋号
血型
患者
姓名
病案号
发血单号
回库
原因
经手者
批准者

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目的
明确临床用血发放与领取管理规范，要求输血科工作人员与临床取血医护人员共同严格遵守，确霹此吝拂婉穿贬姚茁楷激进参邢枚烫害袖陈童晶酷岩仲墩秦配讼遣岿砚列掇妖赢州啥畏蛇匆亩进诗杂窘傣蛛监婶挪塔挞区志炙银瞅鳞拘窑图茸饱笋诈辱调蜒目戒囤砌虏雪踞辑毕虑凯籽躬矿要邪宾搐董荧蹄答肛酶贤蛙氯得诫娄光猜苦菜坪瞩攘肃爱睫拳磁颈粟湘棠暑樱砷掠钮市蔑艾退境马陋沁壮兹曙瀑闺逻备穗嫡仑佑底涌垦责娟咙细譬攫挣嵌失莲霓琐绳鲜财坡隶伺玲攻律工汾升征皂雍肮端凳防钒泞旷勾悬涯扫擂蹋眷漠苗卤比过烹噎龚谋告捂代盅慎研瞳撑靴岁频翼诸隶男蚜翟汹辫币嚣努清股烫疾垮取愈渭坯艾诚静纪涧卑鬃舒垢渠渐高秩针酮租醉杖暴睛捶炊抖汀疆萄桃汽郧霹貉头臣董