2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于苯丙酮尿症下列哪一种说法正确?()A 新生儿期筛查可选用尿三氯化铁试验 B Guthrie细菌生长抑制试验一般用于对较大儿童的筛查 C 尿蝶呤分析可用于确诊典型的苯丙酮尿症 D 本病患儿饮食控制应持续终生 E 对非典型苯丙酮尿症患者还应给予药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。2、能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的组合是()。A 静脉血和尿的pH值 B 动脉血pH值和HCO3 C 动
2、脉血和静脉血pH值 D 动脉血和静脉血PaCO2 E 动脉血和尿的pH值正确答案B答案解析暂无解析。3、纤溶酶主要作用是()。A 激活补体系统 B 激活因子 C 抑制激肽系统 D 水解凝血酶及因子、E 水解纤维蛋白原和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。4、蛋白质多肽链具有的方向性是()。A 从N端到C端 B 从5端到3端 C 从C端到N端 D 从3端到5端 E 以上都不是正确答案A2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53e4b16de66674c11答案解析蛋白质多肽链具有的方向性是从N端到C端,DNA具有的方
3、向性是从5端到3端。5、乳中不饱和脂肪酸含量高,有利于小儿()。A 脑的发育 B 肾的发育 C 骨骼的发育 D 肠道双歧杆菌的生长 E 肠道乳酸杆菌的生长正确答案A答案解析暂无解析。6、女,55岁,近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。诊断最可能是()。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁症 D 疑病性神经症 E 癔症正确答案B答案解析精神上的过度担心是焦虑症状的核心。对客观上并不存在的某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心、不安和害怕,虽然患者也知道这是主观的多虑,但不能自控而使其颇为苦恼。多数患者可有易激惹、对声音过敏、注意力
4、不集中、记忆力不好等表现,并常伴有运动性不安如来回踱步,或不能静坐。故本题答案为B项。7、关于伤寒的描述,正确的是()。A 结肠形成多发性不规则溃疡 B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡 E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡正确答案E答案解析伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。故本题答案为E项。8、执行脑死亡标准的伦理意义除外()。A 弥补传统的死亡标准的不足 B 有利于科学地判断死亡 C 更体现了对生命的尊重 D 直接地达到开展器官移植的目的 E 客观上有利于节约卫生资源正确答案D答案解析暂无解析。9、甲亢常规治疗不宜选用的药物是()。A
5、碘化物2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53e4b16de66674c12 B 甲巯咪唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。10、复种乙肝疫苗的年龄为()。A 8岁左右小儿 B 9岁左右小儿 C 10岁左右小儿 D 11岁左右小儿 E 12岁左右小儿正确答案E答案解析暂无解析。11、关于多饮水预防尿路结石的机制,错误的是()。A 使尿液稀释 B 减少尿中晶体形成 C 使已形成的结石溶解 D 有利于微小结石的排出 E 降低尿中形成结石的物质的浓度正确答案C答案解析尿液中晶体形
6、成及微小结石可以作为结石的核心,而结石形成物质绕此中心沉积,使结石逐步增大。12、颅内压增高病人的下列症状均有定位意义,除了()。A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。13、不属于急性肾炎实验室检查的是()。A 常有轻度贫血 B 早期尿白细胞可增高,并非感染 C 尿沉渣镜检均有红细胞增多 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53e4b16de66674c13答案解析暂无解析。1
7、4、下列哪项是胆固醇合成的主要场所?()A 小肠 B 肝 C 肾 D 脑 E 胆正确答案B答案解析暂无解析。15、男性,17岁。皮肤黏膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25109/L,血小板30109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,细胞数白细胞2.0108/L,淋巴细胞为主。最可能的诊断是()。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞性白血病 E 急性粒细胞性白血病正确答案B答案解析暂无解析。16、小儿动脉收缩压应用下述哪一项
8、公式计算?()A(年龄5)+85 B(年龄2)+80 C(年龄2)+85 D(年龄2)+75 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、以下情况不属于心理社会因素的是()。A 心理冲突 B 情绪障碍 C 抽烟喝酒 D 强迫性人格 E 离婚正确答案C答案解析暂无解析。18、患儿10个月,生后6个月内生长发育好,近4个月呆滞,面黄。体检:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性,血象:Hb65g/L,RBC 1.51012/L,WBC 4.5109/L,N 0.15,L 0.80,M 0.05,中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是()。2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题
9、(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53e4b16de66674c14 A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。19、外伤导致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸。其原因是()。A 胫前肌损伤 B 胫后肌损伤 C 腓总神经损伤 D 坐骨神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。20、型变态反应的重要病理学特征是()。A 嗜酸性粒细胞浸润 B 单核细胞浸润 C 充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润 D 嗜碱性粒细胞浸润 E 淋巴细胞浸润正确答案C答案解析暂无解析。21、关于多肽生
10、长因子概念的叙述,不正确的是()。A 主要以旁分泌和自分泌方式起作用 B 与特异性受体结合产生功能 C 具有多功能性 D 主要通过细胞核内受体起作用 E 多数由前体分子加工而成正确答案D答案解析主要通过细胞核内受体起作用的是一些脂溶性配体,可穿过细胞膜和细胞核膜进入细胞核,与核内受体结合后使受体的构像改变而被激活,受体二聚体化后与基因上游的激素应答元件结合而激活基因转录。22、开始出第一颗恒牙的年龄是()。A 5岁左右 B 6岁左右 C 7岁左右 D 8岁左右 E 9岁左右2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53
11、e4b16de66674c15正确答案B答案解析暂无解析。23、患者,男,63岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40,补液时每天应多补()。A 500ml B 1000ml C 1500m1 D 2000ml E 2500ml正确答案E答案解析暂无解析。24、腹部闭合伤,诊断性腹腔穿刺的阳性率至少可达()。A 50%B 80%C 90%D 40%E 30%正确答案C答案解析暂无解析。25、男性,28岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()。A 屈指、屈腕功能丧失 B 伸指、伸腕功能丧失 C 手指不能靠拢 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存
12、在,伸指功能丧失正确答案B答案解析暂无解析。26、关于病毒核酸,错误的是()。A 控制病毒的遗传与变异 B 决定病毒的感染性 C 每种病毒只有一种类型核酸 D 决定病毒包膜所有成分的形成 E 可分节段或不分节段正确答案D答案解析包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸仅编码包膜的刺突成分。27、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是()。A 紫癜多出现于四肢2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53e4b16de66674c16 B 女性可仅表现为月经过多 C 脾大,多超过肋下5cm D 口腔粘膜血泡 E 牙
13、龈出血正确答案C答案解析暂无解析。28、心绞痛发作时,可出现()。A 体温升高 B 血沉加快 C 血清心肌酶谱增高 D 动脉血压增高 E 以上都不正确正确答案D答案解析心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的心前区压榨性疼痛。D项,心绞痛发作前或发作时有明显的心率增快和血压升高,以血压升高为著,引起心肌耗氧量的增加继而引发心绞痛。ABC三项,体温、血沉、心肌酶谱的升高一般出现在急性心肌梗死时,为心肌坏死释放心肌坏死标志物及组织吸收坏死物所致体温及血沉升高。29、一确诊为髋关节后脱位第l型的患者,最好在什么时间复位完毕?()A 24h B 48h C
14、 72h D 1周内 E 2周内正确答案A答案解析暂无解析。30、肥厚型心肌病药物治疗宜选用()。A 洋地黄类 B 利尿剂 C 抗凝剂 D 受体阻断剂 E 受体阻断剂正确答案D答案解析肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病。其治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死,通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性,防治血栓栓塞事件。D项,阻滞剂是其标准治疗药物,其可减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,可减轻心绞痛和呼吸困难;减低心肌收缩力,使心窒腔扩大;减慢心率,延长心室舒张被动充盈时间等。A项,洋地黄类药物,可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻。B项,肺淤血患者可从小剂量利尿剂治疗中获益,但
15、利尿剂治疗可降低血容量,引起左室减小,加重左室流出道的梗阻,因此必须谨慎使用。E项,血管扩张药(受体阻滞剂)同样因其减小左心室容积,可加重左室流出道的梗阻,应避免使用。31、下列情况,不属于造成高钾血症原因的是()。A 服用含钾药物2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53e4b16de66674c17 B 注射精氨酸 C 输入大量库存血 D 糖皮质激素分泌不足 E 急性肾衰正确答案D答案解析暂无解析。32、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是因为()。A 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 B 黏液-碳酸氢盐屏障的作用
16、 C 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D 胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E 胃液中含有大量HCO3可中和胃酸正确答案B答案解析黏液和碳酸氢盐构成黏液-碳酸氢盐屏障,具有保护胃黏膜的作用:阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用;黏液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性。在正常情况下使胃黏膜不会被胃液所消化。故本题答案为B项。33、能在体内分解产生氨基酸的核苷酸是()。A AMP B GMP C IMP D UMP E ATP正确答案D答案解析嘌呤核苷酸在体内进行分解代谢,最终生成尿酸。嘧啶核苷酸在体内的分解产物为CO2,-丙氨酸及-氨基异丁酸等。34、关于三叉神经的解剖特点,错误的是()。A 三叉神经感觉
17、根分为眼支、上颌支、下颌支 B 三叉神经运动支与下颌支伴行 C 三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布 D 三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离 E 角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支正确答案C答案解析三叉神经的核性支配为洋葱头样分布。35、治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时,不宜应用的药物是()。A 抑酸药 B 抗酸药 C 抗生素 D 抗胆碱药 E 抑制胰酶活性药2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53e4b16de66674c18正确答案D答案解析抗胆碱药可加重肠麻痹。36、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部
18、淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理?()A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E 颈部放射治疗正确答案D答案解析暂无解析。37、关于不伤害原则,正确的是()。A 此原则是绝对的,最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析暂无解析。38、在西方国家,心
19、脏性猝死最主要的病因是()。A 主动脉瓣狭窄 B 心肌病 C 二尖瓣脱垂 D 冠心病及其并发症 E 房性期前收缩正确答案D答案解析在西方国家,心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。39、患者,男性,24岁,有不洁性接触史,因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色,镜下见到G-成双排列的球菌。试问,该患者感染可能是由下列哪一种细菌引起?()A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌 D 链球菌 E 脑膜炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。40、下述哪一种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解,从而抑制甲状腺素的释放?()202
20、3年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53e4b16de66674c1940、下述哪一种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解,从而抑制甲状腺素的释放?()A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂正确答案E答案解析暂无解析。41、既能阻断甲状腺激素合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为()。A 甲巯咪唑(他巴唑)B 卡比马唑(甲亢平)C 丙基硫氧嘧啶 D 普萘洛尔 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。42、A型标准血清与B型血液混合时可引起()。A 红细胞叠连 B 红细胞凝集 C 血液凝固
21、 D 红细胞收缩 E 无反应正确答案B答案解析暂无解析。43、女,8岁,于4个月前开始不规则发热,体温3839,2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体:体温38.5,脉搏114次/分,呼吸48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm。尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为()。A 先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺炎 B 先天性心脏病(动脉导管未闭)合并心力衰竭 C 先天性心脏病(动脉导管未闭)合并肺结核 D 先天性心脏病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎 E 先天性心脏病(动脉导管未闭)合并
22、心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎正确答案E答案解析暂无解析。44、患者,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+),有大量红细胞,管型1或2个/HP,抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是()。A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53e4b16de66674c110 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。45、嵌插骨折的主要诊断根据是()。A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C
23、骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案A答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折,不出现异常活动和骨端的摩擦,畸形也不明显,因此B、D、E项不能成为诊断根据,C项非骨折所特有,只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。46、女性,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L,白细胞42109/L,血小板20109/L。骨髓原始细胞90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。诊断为()。A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C
24、 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。47、下列哪项为医德评价客观标准的核心?()A 有利于促进医学科学的发展和社会进步 B 有利于人类生存环境的保护和改善 C 有利于综合国力的提高 D 有利于人民生活水平的提高 E 有利于防病治病,有利于病人疾病缓解和根除正确答案E答案解析医德评价的客观标准主要包括三条,即有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除;有利于人类生存环境的保护和改善;有利于促进医学科学的发展和社会进步。以上三条标准是相互联系,缺一不可的统一整体。其中,有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除是核心、是根本。后两条是为第一条服务的。故本题
25、答案为E项。48、男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L,最可能为()。A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷 D 脑血管意外2023年山东德州市夏津县人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:e11fd7053dd7d7af53e4b16de66674c111 E 尿毒症昏迷正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率增快到120次/分,发病时间晚10点。距晚餐已有4小时左右,最可能是发生了低血糖昏迷。患者
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