2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是()。A 血红蛋白 B 网织红细胞计数 C 含铁血黄素尿 D 血清游离胆红素 E 血红蛋白尿正确答案E答案解析血管内溶血和血管外溶血均可造成贫血,血红蛋白下降,红细胞破坏增加造成血中游离胆红素增加。同时骨髓代偿性造血旺盛,表现为网织红细胞计数增加,因此血红蛋白、血清游离胆红素和网织红细胞汁数均不能作为鉴别血管外溶血和血管内溶血的依据。含铁血黄素尿主要
2、见于慢性血管内溶血和多数血管外溶血,也不能作为鉴别依据。而血红蛋白尿仅见于血管内溶血。2、男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是()。A 以止血钳夹住血管5min B 冷冻止血 C 外用止血药 D 以气压止血带止血 E 局部包扎或缝合止血正确答案E答案解析暂无解析。3、第三代头孢菌素的特点是()。A 对革兰阴性菌作用较弱 B 作用时间短 C 组织穿透力弱 D 对内酰胺酶的稳定性较第一、二代强 E 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染正确答案D答案解析第三代头孢菌素对革兰阴性菌如肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌(如脆弱类杆菌等)有较强的作用,对革兰阳性菌的作
3、用不如第一、二代。本类药作用时间长、体内分布广、组织穿透力强,对多种-内酰胺酶有较高稳定性,对肾脏基本无毒,主要用于严重的感染如尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等。4、与自身免疫性疾病发生无关的原因是()。A 隐蔽抗原释放 B 自身抗原发生改变 C 交叉抗原或分子模拟 D 免疫球蛋白类别转换2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:fabe7f33876c1f1f0b911b8acc6068901 E 多克隆T细胞活化正确答案D答案解析暂无解析。5、ITP首选治疗是()。A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液
4、E 长春新碱正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪项为急性溶血的开始症状?()A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。7、3岁患者,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为肺结核原发综合征,OT试验1:2000(+)。治疗首选的抗结核药物应为()。A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。8、抗生素大多由哪种微生物代谢产生?()A 病毒 B 细菌和真菌 C 放线菌和真菌 D 衣原体 E 支原体和噬菌体正确答案C答案解析暂无
5、解析。2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:fabe7f33876c1f1f0b911b8acc60689029、下列关于女性生殖器结核的临床特点,错误的是()。A 低热 B 不孕 C 月经失调 D 下腹坠痛 E 腹泻、便秘交替正确答案E答案解析腹泻与便秘交替常见于肠道疾病,如肠结核。10、关节脱位的特有体征是()。A 反常活动 B 疼痛与压痛 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。11、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是()。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞
6、增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。12、关于HLA-类抗原分子叙述正确的是()。A 由链和2m链组成 B 呈递外源性抗原 C 分布在所有有核细胞的表面 D 由HLAA、B、C等基因编码 E 可与CD8分子结合正确答案A答案解析经典HLA-类基因区也含数10个基因座位,其中HLA-DR、DP和DQ为经典的HLA-某些类基因。某些HLA-类基因可有2个或2个以上的口链功能基因,但一般只有一个链功能基因。这些-链分别与2-微球蛋白(2m)结合,共同组成HLA-类抗原分子。故本
7、题答案为A项。13、系统性红斑狼疮的最可能病因是()。A 遗传因素 B 环境因素如日光、感染等 C 某些药物2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:fabe7f33876c1f1f0b911b8acc6068903 D 性激素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。14、病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成门静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于()。A 医疗意外 B 医疗差错 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解
8、析暂无解析。15、患者,女性,70岁,因尿路感染于5天前开始服用氨苄西林,现出现腹泻。取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是()。A 菌群失调 B 内毒素作用于肠黏膜 C 细菌侵袭肠黏膜所致 D 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 E 肠蠕动加快正确答案A答案解析暂无解析。16、对于胰岛素的作用下述哪一项是错误的?()A 促进葡萄糖利用,抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成,抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成,抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞,降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运正确答案B答案解析暂无解析。17、参与胶原合成后修饰的维生素是()。A 维生素B6 B 维生素C
9、C 维生素B1 D 维生素D E 维生素A正确答案B2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:fabe7f33876c1f1f0b911b8acc6068904答案解析暂无解析。18、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,考虑哪种病变?()A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,额纹变浅或消失,眼裂变大、口角歪向健侧,蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻
10、痹后,应结合附加症状确定面神经受损部位。19、为避免小儿发生营养性贫血应该()。A 加强护理,减少感染 B 按时添加辅助食品 C 提倡母乳喂养 D 早产儿两个月后应给予铁剂口服 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。20、女性,59岁,高血压史6年。日前感觉右耳后疼痛,次日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。诊断最可能是()。A 右耳大神经痛 B 左侧面神经麻痹 C 右侧面神经麻痹 D 多颅神经炎 E 脑卒中正确答案C答案解析患者有右周围性面瘫,且有耳后疼痛,故属面神经周围神经病变。21、下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能,且不被吸收的药?()。A 甘油 B
11、 硫酸镁 C 庆大霉素 D 液体石蜡 E 开塞露正确答案D答案解析暂无解析。22、实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高,心率加快,主要是因为()。A 颈动脉窦受到缺氧刺激 B 颈动脉窦受到牵张刺激2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:fabe7f33876c1f1f0b911b8acc6068905 C 主动脉弓受到牵张刺激 D 主动脉神经传入冲动减少 E 颈动脉窦神经传入冲动减少正确答案E答案解析暂无解析。23、关于乳房脓肿切开引流的说法错误的是()。A 为避免损伤乳管形成乳痿,应做放射状切开 B 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 C 乳房
12、后脓肿因沿乳房下缘作弧形切口、经乳房后间隙引流 D 脓肿切开后以手指分离脓肿的多房间隔,以利引流 E 脓腔较大时,可在脓腔的较高部位另加切口作对口引流正确答案E答案解析暂无解析。24、乳头鲜红色血性溢液多见于()。A 乳腺囊性增生病 B 急性乳房炎 C 乳管内癌 D 乳房纤维腺瘤 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。25、复种乙肝疫苗的年龄为()。A 8岁左右小儿 B 9岁左右小儿 C 10岁左右小儿 D 11岁左右小儿 E 12岁左右小儿正确答案E答案解析暂无解析。26、蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是()。A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D20
13、23年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:fabe7f33876c1f1f0b911b8acc6068906答案解析暂无解析。27、电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为()。A 管形颗粒 B 小球形颗粒(直径20nm)C Dane颗粒 D 特异的DNA多聚酶 E HBeAg正确答案C答案解析暂无解析。28、小脑幕切迹疝常见原因()。A 幕上一侧占位性病变 B 小脑幕下占位性病变 C 脑室内占位性病变 D 脑积水 E 广泛脑水肿正确答案A答案解析暂无解析。29、哪项是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制?()A 输入血液中的白细胞和患者血浆中的
14、白细胞抗体发生免疫反应 B 输入血液中污染的热原质导致发热性反应 C 输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D 输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E 输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应正确答案A答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致,即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体,发生抗原抗体反应导致发热。30、下列哪项提示左心功能不全?()A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 脉短绌 E 脉细数正确答案A答案解析A项,交替脉提示左心功能不全。当心肌损伤与衰竭时,出现脉搏正常但强弱交替的病理现象,称为交替脉,其发生与左室收缩
15、力强弱交替有关。B项,心脏压塞患者,吸气时胸廓膨胀,进一步减少回心血量,脉搏明显减弱或消失,呼气时又出现或恢复原状,称为奇脉,又称“吸停脉”也可见于重症哮喘患者。C项,当脉压增大时,触诊脉搏犹如潮水涨落,骤起骤落,称为水冲脉,见于主动脉瓣关闭不全。D项,房颤时由于心率快,心脏存在无效收缩,部分心脏收缩射出的血流较少,触诊脉搏时不能扪及,出现心率大于脉率现象,称为脉短绌。E项,病人的脉搏变窄、变细而且速率加快,称为脉细数,为人体虚弱表现。可见于休克患者。31、Dane颗粒是指()。2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:fabe7f33876c1f1
16、f0b911b8acc606890731、Dane颗粒是指()。A 丁型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 甲型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丙型肝炎病毒正确答案B答案解析乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科。完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现,故称为Dane颗粒。故本题答案为B项。32、多巴胺药理作用不包括()。A 减少肾血流量,使尿量减少 B 对血管平滑肌2受体作用很弱 C 直接激动心脏1受体 D 激动血管平滑肌多巴胺受体 E 间接促进去甲肾上腺素释放正确答案A答案解析多巴胺直接兴奋多巴胺受体、心脏的1受体,还能促进去甲肾上腺素释放。兴奋肾脏的多巴胺受体使肾血
17、管扩张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加,产生排钠利尿作用。33、某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损位于()。A 双侧颈5胸8前根 B 双侧颈5-胸8后根 C 双侧臂丛 D 颈5-胸2脊髓前联合 E 双侧颈膨大后索正确答案D答案解析暂无解析。34、男性,60岁,患Addison病10年,l周前发热,食欲不振,自行停服醋酸可的松,l天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。该患者最可能诊断为()。A 急性胃肠炎 B 感染性休克 C 低血糖昏迷 D 肾上腺危象 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。35、在原发性醛固酮增多症病因中,最常见的是()。A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮
18、瘤2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:fabe7f33876c1f1f0b911b8acc6068908 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症正确答案C答案解析暂无解析。36、可分泌肾素的结构是肾()。A 系膜细胞 B 致密斑 C 间质细胞 D 颗粒细胞 E 感受器细胞正确答案D答案解析暂无解析。37、腹部损伤中,以下哪项描述不正确?()A 在开放性损伤中,伤口大小与损伤程度相一致 B 肝破裂除有腹腔出血外,部分患者可出现胆汁性腹膜炎 C 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液 D B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的
19、准确率高达90%E 胃肠道损伤破裂的患者,膈下可出现游离气体正确答案A答案解析在开放性损伤中,伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。肝破裂时可合并肝内较大的胆管损伤,而导致胆汁外渗引起胆汁性腹膜炎。脾脏破裂的病理分型:包膜下破裂出血是发生在脾脏的包膜下,腹腔内可无出血。38、下列哪项为脊髓半侧损害感觉障碍的表现?()A 受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍 B 受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍 C 受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 D 受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧触觉障碍 E 受损平面以下深、浅感觉障碍正确答案C答案解析脊髓半侧损害使传导同侧深感觉的薄束和楔束受损,
20、同时使传导对侧浅感觉的脊髓丘脑束受损所致。故本题答案为C项。39、接种乙型肝炎病毒疫苗后,获得免疫力的指标是()。A HBsAg B HBcAg C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:fabe7f33876c1f1f0b911b8acc6068909答案解析暂无解析。40、下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是()。A 型多伴循环免疫复合物增加 B 型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性 C 病理改变特征为系膜细胞重度增生 D 光镜下改变是分型的主要依据 E 型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案
21、A答案解析型的特点是肾内免疫复合物的形成,因此,病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降,并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白,抗链球菌溶血素O升高等。BE两项,型多伴抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,血清抗肾小球基底膜抗体阳性见于型;C项,急进性肾小球肾炎的病理改变特征是新月体形成;D项,分型的主要依据是免疫化合物的沉积类型与多少。41、胰头癌伴梗阻性黄疸时,查体的特点是()。A 胆囊表面光滑,伴局部肌紧张 B Murphy征阳性 C 胆囊表面不平,压痛明显 D 胆囊表面不平,无压痛 E 胆囊表面光滑,无压痛正确答案E答案解析在胰头癌压迫
22、胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征。42、最易引起房室传导阻滞的是()。A 前壁心肌梗死 B 下壁心肌梗死 C 侧壁心肌梗死 D 后壁心肌梗死 E 上壁心肌梗死正确答案B答案解析房室传导阻滞为心肌梗死时房室结受累所致。而供应房室结的血管为右冠状动脉(右冠状动脉占优势时)或左回旋支(左冠状动脉占优势时)。当右冠状动脉或左回旋支闭塞时,其支配的下壁心肌可发生梗死。其中右冠状动脉支配左心室膈面(右冠状动脉占优势时)、后间隔、右心室、窦房结和房室结;左回旋支支配左心室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时)、左心房和房室结。43、一患者患病3周,
23、持续性高热,心动过缓,腹胀、腹泻。因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎,回肠淋巴结肿大,坏死和溃疡形成,肝脾肿大。应诊断为()。A 细菌性痢疾 B 急性坏死性肠炎 C 阿米巴痢疾 D 肠结核 E 肠伤寒正确答案E2023年河南开封市尉氏县中心医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:fabe7f33876c1f1f0b911b8acc60689010答案解析暂无解析。44、急性白血病浸润所致体征最多见于()。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀,皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。45、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是因为()。A
24、 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 B 黏液-碳酸氢盐屏障的作用 C 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D 胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E 胃液中含有大量HCO3可中和胃酸正确答案B答案解析黏液和碳酸氢盐构成黏液-碳酸氢盐屏障,具有保护胃黏膜的作用:阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用;黏液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性。在正常情况下使胃黏膜不会被胃液所消化。故本题答案为B项。46、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是()。A 血清铁降低 B 血清总铁结合力降低 C 平均血红蛋白降低 D 平均红细胞体积降低 E 血清铁蛋白降低正确答案E答案解析暂无解析。47、男,32岁,17岁开始走路常偏向
25、一侧,伴双手震颤,视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐,口吐白沫。27岁出现精神异常,无故吵闹,打人毁物,随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62。常傻笑,思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是()。A 精神分裂症 B 癫痫伴发的精神障碍 C 亨廷顿病 D 肝豆状核变性症伴发的精神障碍 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析器质性疾病几乎可出现任何精神症状,如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据,均应诊断为器质性疾病伴发(或所致)的精神障碍。亨廷顿病也
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