2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、现代医学模式的强调以下列哪一项为中心()。A 疾病分类 B 治疗技术 C 经济效益 D 救死扶伤 E 人作为一个整体正确答案E答案解析暂无解析。2、患儿,5日,近日经常夜惊、多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好。医生诊断为佝偻病手足搐搦症,下列哪一项表现与本病不符?()A 面神经征阳性 B 喉痉挛 C 助产式手,芭蕾舞足 D 全身性抽搐 E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作正确答案E答案解析暂无解析。3、
2、关于脑膜炎奈瑟菌的感染,错误的是()。A 主要经飞沫传染 B 引起败血症 C 6个月内婴儿易感染 D 主要是内毒素致病 E 感染可用磺胺类药物治疗正确答案C答案解析暂无解析。4、我国早发型新生儿败血症病原菌最多见的是()。A 破伤风杆菌 B 幽门螺杆菌 C 葡萄球菌 D 表皮葡萄球菌 E 大肠杆菌2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c1正确答案E答案解析早发型新生儿败血症常在出生后7天内起病,感染发生在出生前或出生时,病原菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主,呈暴发性多器官受累,病死率高。
3、5、单侧隐睾手术治疗应在()。A 2岁以前 B 36岁 C 710岁 D 成年后 E 婚后影响生育时正确答案A答案解析暂无解析。6、急性肾炎病人的尿沉渣中的成分不包括()。A 红细胞 B 脓细胞 C 上皮细胞 D 管型 E 蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。7、急性胆囊炎的临床表现不包括()。A 右上腹持续性痛并阵发性加重 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B答案解析急性胆囊炎的临床表现:上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部
4、。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热,通常无寒战。若出现寒战高热,则表明病情严重,如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸,10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛,有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊,Murphy征阳性。并发症:并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎,为最严重的并发症。8、关于闭式胸腔引流的描述正确的是()。A 拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管 B 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙 C 引流管深入胸腔约35cm D 闭式引流要保证胸腔内气液体克服56cm的水柱 E 每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案E2023年洛阳市孟津人民医院公开
5、招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c2答案解析A项,应该在深吸气屏气时拔除引流管,深吸气屏气时肺充分扩张,挤压气体或液体使引流充分;B项,为血胸时的插管位置,气胸时在锁骨中线第2肋间隙;C项,引流管深入胸腔应为23cm;D项,压力差保证34cm水柱。9、针对焦虑症下述哪种叙述是错误的?()A 焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高 B 焦虑症的发作者有遗传基础 C 焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加 D 焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关 E 焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关正确答案E答案解析暂无解析。10、一
6、小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是()。A 9个月 B 8个月 C 7个月 D 6个月 E 5个月正确答案D答案解析儿童可按以下公式粗略计算体重:小于6月龄婴儿体重(kg)出生体重+月龄0.7kg;712月龄婴儿体重(kg)6+月龄0.25kg;2岁青春前期体重(kg)年龄2+87kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm,12岁1年中增长10cm,2周岁时约为85cm。2周岁以后平均每年增长57cm,故212岁平均身长可按以
7、下公式粗略推算:身长(cm)年龄7+70正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近5458cm。11、新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是()。A 水解结合胆红素 B 水解葡萄糖醛酸 C 水解间接胆红素 D 促进合成结合胆红素 E 促进合成葡萄糖醛酸转移酶正确答案A答案解析暂无解析。12、下列不属于甲型肝炎(甲肝)特征的是()。A 甲型肝炎病毒(HAV)随患者粪便排出体外,可污染水源、食物、海产品(毛蚶等)、食具等,而引起甲型肝炎的暴发、流行及散发 B HAV主要经粪口途径传
8、播,亦可通过输血传播 C 甲肝的潜伏期为30天左右(1550天),在血清ALT升高后56天,才开始从患者的粪便中排出病毒 D HAV在患者肝组织复制高峰时,肝脏病变并不最严重;或者说患者黄疸最重时,不是HAV复制的高峰之时 E 甲肝患者发病2周后,其血清抗HAV IgG阳转,此时患者基本停止从粪便中排出病毒正确答案C2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c3答案解析甲型肝炎的潜伏期为1545天,病毒常在患者转氨酸升高前的56天就存在于患者的血液和粪便中。13、1994年,某地农村产妇分娩
9、一女婴。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医王某,在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括()。A 责令改正 B 予以取缔 C 没收违法所得及其药品、器械 D 赔偿责任 E 刑事责任正确答案A答案解析未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处10万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。14
10、、普氏立克次体主要引起哪一种疾病?()A Q热 B 流行性斑疹伤寒 C 肠伤寒 D 地方性斑疹伤寒 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。15、卵巢动脉来自()。A 腹主动脉 B 肾动脉 C 髂内动脉 D 髂外动脉 E 髂总动脉正确答案A答案解析卵巢动脉自腹主动脉发出。左侧卵巢动脉还可以来自左肾动脉。16、对地高辛过量中毒引起的心动过速,采取的措施不包括()。A 用呋塞米加速排出 B 给苯妥英钠 C 给氯化钾 D 停药 E 给地高辛的特异性抗体正确答案A答案解析暂无解析。17、医患之间的道德关系为()。2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079
11、b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c4 A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C答案解析医患关系是契约关系、信托关系。18、螺旋每上升一圈相当于氨基酸残基的个数是()。A 4.5 B 3.6 C 3.0 D 2.7 E 2.5正确答案B答案解析在古典的右手-螺旋结构中,螺距为0.54nm,每一圈含有3.6个氨基酸残基,每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm。19、下列哪项不符合鞭毛的特性?()A 可使细菌游动加速 B 可作为鉴定细菌分类的依据 C 大多数球菌具有鞭毛 D 霍乱弧菌是单毛菌 E 鞭毛可发生变异正确答案C答案解析暂无解析。2
12、0、引起颅内压增高的原因,不包括()。A 颅脑损伤 B 颅内肿瘤 C 颅内感染 D 脑血管疾病 E 脑萎缩正确答案E答案解析A、B、C、D四项均可引起颅内压增高,脑萎缩不会引起。21、治疗耐青霉素G金葡菌感染可选用()。A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c5正确答案A答案解析暂无解析。22、甲状腺肿大并出现Horner综合征时
13、,最可能的诊断是()。A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。23、不符合新生儿生理性黄疸的原因是()。A 红细胞的寿命短 B 红细胞数量多 C 红细胞内酶发育不成熟 D 肠道内正常菌群尚未建立 E 肝功能不成熟正确答案C答案解析由于新生儿胆红素生成较多,肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点,可于生后25d出现黄疸,但一般情况良好,血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L(12.9mg/dl),早产儿小于257mol/L(15mg/dl);足月儿黄疸在14d内消退,早产儿在34周消退。一般不需特殊处理。24、
14、孙思邈主张医家必须具备的医德是()。A“仁”B“精、诚”C“精湛”D“真诚”E“爱”正确答案B答案解析暂无解析。25、出现月经是由于血液中哪种激素的浓度急剧下降而引起的?()A 雌激素 B 生长素 C 孕激素 D 雌激素和孕激素 E 雌激素和生长素正确答案D答案解析暂无解析。26、下列引起尿毒症的毒素中,不属于小分子毒素的是()。2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c6 A 胍类 B 尿酸 C 溶菌酶 D 尿素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质(分子量500道尔顿)
15、、中分子物质(分子量5005000道尔顿)和大分子物质(分子量5000道尔顿)三类。其中小分子物质以尿素氮最多,其他如胍类(如甲基胍、琥珀胍酸等)、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积,引起临床症状。甲状旁腺激素(PTH)是最常见的中分子物质,可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、2微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项,溶菌酶为大分子毒素。27、SR变异的菌落改变为()。A 粗糙型变为光滑型 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型 E 无改变正确答案B答案解析暂无解析。28、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中,哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加
16、重?()A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见,包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能,这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体,使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。29、哪项提示低血钾?()A 心音亢进,心率减慢 B 肠鸣音消失,四肢肌力低下 C 神经肌肉兴奋性增加 D 呼吸深大 E 肠呜音亢进正确答案B答案解析暂无解析。30、甲亢危象的治疗,下列最理想的是()。A 丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松 B 丙基硫
17、氧嘧啶+强的松2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c7 C 他巴唑+心得安+强的松 D 丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑 E 碘剂+他巴唑正确答案A答案解析甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松,其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3,碘剂能抑制T3、T4的释放,心得安能降低周围组织对甲状腺素的反应,强的松有拮抗应激的作用,因此四种药物同时应用是最理想的治疗,而其他几组治疗组合均不够理想。31、下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点?()A
18、多核或异形核 B 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。32、医疗机构施行特殊治疗时()。A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。33、下列不是机械性肠梗阻原因的是()。A 肿瘤 B 嵌顿疝 C 粪块阻塞 D 粘连带压迫 E 弥漫性腹膜炎正确答案E答案解析机械性肠梗阻常见的原因包括:肠外因素,如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等;肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天性畸形等;肠腔内因素,如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。弥漫性腹膜炎
19、属于动力性肠梗阻。34、与猩红热有关的主要致病物质是()。A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c8正确答案E答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素,是猩红热的主要致病物质。35、ATP的储存形式是()。A 肌酸 B 磷酸肌酸 C 磷脂酰肌醇 D GTP E 乙酰CoA正确答案B答案解析肌肉
20、中ATP含量低,肌酸以磷酸化形式存在,即磷酸肌酸,ATP消耗后,磷酸肌酸变为ATP。36、对病人的义务,错误的认识是()。A 如实地向医生提供病情及相关信息 B 尊重医务人员劳动 C 不能怀疑医生的诊断和治疗 D 为支持医学教学而为学生做示教 E 积极配合医生的治疗正确答案C答案解析暂无解析。37、女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35109/L,血小板80109/L。首先考虑()。A 病毒感染 B 风湿热 C 急性白血病 D 淋巴病 E SLE正确答案C答案解析暂无解析。38、关于性格的说法不正确的是()。A 是人
21、格的核心 B 主要由遗传决定 C 受人的意识倾向性制约 D 反映一个人的生活经历 E 有肯定和否定的性质正确答案B答案解析暂无解析。39、女性,55岁,2年来,右下面部发作性电击样疼痛,并向头部扩散,神经系统检查无阳性体征,其治疗药物首选的是()。2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c9 A 咖啡因麦角胺 B 氯硝安定 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 氟苯胺丁酸正确答案D答案解析暂无解析。40、对于手部皮肤切割伤的处理,下述哪一项不正确?()A 最好在止血带下进行清刨 B 清创术应在伤
22、后68小时内进行 C 切除皮缘宁多勿少,以防感染 D 创口应力争一期闭合 E 伤后超过24小时,可行二期处理正确答案C答案解析暂无解析。41、苯丙酮尿症治疗主要是()。A 补充苯丙氨酸羟化酶 B 补充酪氨酸 C 给予低苯丙氨酸饮食 D 给予低脂饮食 E 补充酪氨酸羟化酶正确答案C答案解析暂无解析。42、法洛四联症不应出现的症状是()。A 蹲踞 B 贫血 C 突然晕厥 D 杵状指(趾)E 活动耐力下降正确答案B答案解析法洛四联征的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指(趾)、活动耐力下降。43、胃壁细胞抗体阳性提示()。A 胃泌素瘤 B 胃体胃炎 C 浅表性胃炎 D 胃窦胃炎 E
23、胃溃疡2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c10正确答案B答案解析胃体胃炎主要由自身免疫反应引起,血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。44、下列哪项符合食物中每克糖类(碳水化合物)、脂肪和蛋白质可供给的能量(kcal)?()A 4,9,9 B 9,4,4 C 4,9,4 D 4,4,9 E 9,9,4正确答案C答案解析暂无解析。45、胎心变化中,不能诊断胎儿窘迫的是()。A 胎心率120次/分 B 胎心率160次/分 C 胎心早期减速 D 胎心晚期减速 E 胎心变异减速正确答案C答
24、案解析早期减速与宫缩时胎头受压有关,变异减速与宫缩时脐带受压有关,晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。胎儿瞬时胎心率160次/分是胎儿良好的表现,但选项中未明确指出,应为基线胎心率。基线胎心率160次/分与胎儿窘迫有关。46、外伤性颅内血肿的主要致命因素是()。A 急性脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝,严重威胁患者生命,及时正确处理,可在很大程度上改善预后。47、下列哪项是氨基苷类抗生素的主要不良反应?()A 抑制骨髓 B 耳毒性 C 肝毒性 D 心脏
25、毒性 E 消化道反应正确答案B2023年洛阳市孟津人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:1079b9135c2de7033ce97faaf88c7b4c11答案解析氨基苷类抗生素的主要不良反应是:耳毒性:前庭功能受损;耳蜗神经损害。肾毒性氨基苷类抗生素主要经肾排泄,并在肾蓄积(尤其是皮质部)。主要损害近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少,严重者可发生氮质血症及无尿等。对神经肌肉接头的阻滞作用这种作用可致神经肌肉麻痹,与剂量及给药途径有关,对重症肌无力者易发生,可致呼吸停止。过敏反应可引起嗜酸性粒细胞增多、各种皮疹、发热等过敏症状。也可引起过敏性休克,
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