2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于()。A 铁和维生素B12缺乏 B 感染 C 营养不良 D 心力衰竭 E 骨髓外造血正确答案E答案解析暂无解析。2、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑()。A 哮喘大发作 B 急性左心衰 C 自发性气胸 D 肺炎 E 胸膜炎正确答案C答案解析支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸,常由剧烈咳嗽等诱发,伴气急、胸闷、大
2、汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,此时应考虑到自发性气胸的可能性。A项,哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因。B项,急性左心衰多有心脏病史,伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状。DE两项,肺炎和胸膜炎很少会有急性发作呼吸困难。3、轻度或中度高血压病人,术前要求血压()。A 降至正常 B 维持原水平 C 降至原水平低点 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪项不符合单纯性肾病?()A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c8aad925c
3、8e9498f85fba663738456fa1正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿,且多以小分子选择性蛋白尿为主,这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害,主要以电荷改变为主所致,因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损,大、中分子蛋白均可漏出,为非选择性蛋白尿。5、T细胞产生的细胞因子不包括()。A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-6正确答案A答案解析暂无解析。6、女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多
4、月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。可能性最小的诊断是()。A 精神分裂症 B 抑郁症(抑郁发作)C 延迟性心因性反应 D 强迫症 E 物质依赖正确答案D答案解析出现幻觉妄想精神运动性兴奋抑制等“精神病性症状”,都可归入精神病的范畴,这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状,但主要症状是幻觉妄想,以及心境低落(抑郁症可以出现幻觉和妄
5、想)。就目前资料看,该例除不能诊断为强迫症外,其他4种诊断都有可能,以精神分裂症可能性最大。故本题答案为D项。7、哪项是碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征?()A pH7.3 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E 出现血钾过高正确答案D答案解析暂无解析。8、引起胃食管反流的主要原因是()。A 一过性食管下括约肌(LES)松弛 B 食管清除作用障碍 C 胃排空延迟 D 食管黏膜防御作用降低 E 食管裂孔疝2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c8aad925c8e9498f85fba663738456fa2正确答案A答案
6、解析胃食管反流病的发病机制包括:食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。其中食管抗反流防御机制减弱包括:食管下括约肌(LES)压下降(胃排空延迟可导致LES压降低);一过性LES松弛;食管廓清能力下降等。胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁(非结合胆盐和胰酶)等反流物。故引起胃食管反流病的主要原因是LES功能障碍。9、尿红细胞形态学检查可判断()。A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C答案解析尿红细胞形态学检查
7、可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显徽镜及扫描电镜观察红细胞形态变化,认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿,而红细胞形态基本正常、同一,则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压,并受肾小管渗透压作用而变形,尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压(胡桃夹现象),而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。10、患者,男,60岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。考虑最可能是(
8、)。A 交感神经型颈椎病 B 混合型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 脊髓型颈椎病正确答案D答案解析神经根型颈椎病表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限;颈肩部压痛;神经根牵张试验、压顶试验阳性;神经根所支配区域皮肤感觉改变,早期为疼痛过敏,晚期为减退或消失;肌力减弱,肌肉萎缩,发病初期或急性发作期肌张力增高,慢性期则多表现为肌张力减低,肌肉松弛11、下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择?()A 受体阻滞剂 B 5-还原酶抑制剂 C 植物药 D 雌激素 E 丙酸睾酮正确答案E答案解析前列腺增生的药物治疗,适于尿路梗阻症状较轻
9、,达不到手术治疗者。常用药物有:受体阻滞剂,主要是改善排尿困难,适于前列腺增生体积较小但排尿困难严重的患者,常用特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等;5-还原酶抑制剂,在前列腺内阻止睾酮变为双氢睾酮,从而使前列腺缩小,常用药物为非那雄胺和度他雄胺;植物药或中药,如普适泰;抗雄激素药(孕酮类药物),能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。E项,丙酸睾酮属于雄激素,前列腺癌病人禁用,孕妇及哺乳期忌用。12、对于风湿小体的组成成分,下述哪项是错误的?()A 黏液样变性 B 中心纤维蛋白样坏死2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/3
10、0编号:c8aad925c8e9498f85fba663738456fa3 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D 泡沫样细胞 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。13、真菌的繁殖器官是()。A 菌丝体 B 芽胞 C 芽管 D 菌丝 E 孢子正确答案E答案解析暂无解析。14、骨关节炎的疼痛最主要的特点是()。A 休息痛 B 运动痛 C 寒冷痛 D 阴雨天痛 E 不定时痛正确答案A答案解析暂无解析。15、女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是()。A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危
11、象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。16、早产儿,胎龄35周。体检发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,后经超声心动图检查为动脉导管未闭,可以选用下述哪种药物治疗使其导管闭合?()A 氨基比林 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 肾上腺皮质激素 E 肾上腺素2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c8aad925c8e9498f85fba663738456fa4正确答案B答案解析暂无解析。17、下述哪项不是幼儿期的保健重点?()A 防止中毒 B 防止意外创伤 C 防止风湿热 D 防止营养缺乏 E 防止消化功能紊乱正确答案
12、C答案解析暂无解析。18、肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时,其剂量范围在()。A 每日5万10万IU/kg B 每日10万20万IU/kg C 每日20万40万IU/kg D 每日40万80万IU/kg E 每日80万100万IU/kg正确答案D答案解析暂无解析。19、在免疫应答中有免疫调节作用的分子不包括()。A C9 B C3b C IL-2 D IgG E IgA正确答案A答案解析暂无解析。20、成年女性,半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块,近期生长快,直径约5cm。术后病理检查:肿物色灰白,质脆,界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状,瘤细胞量与间质量大致相等,瘤细胞异型性明显,呈浸润
13、性生长。该病理诊断应为()。A 乳腺粉刺样癌 B 恶性淋巴瘤 C 乳腺硬癌 D 乳腺不典型髓样癌 E 乳腺单纯癌正确答案E答案解析暂无解析。21、女性,18岁,高中学生,长期以来感头昏脑涨,学习困难,注意力不易集中,精神易疲劳,经长时间休息,不能消除疲劳摩,当参加娱乐活动时,疲劳迅速改善,该病人的诊断最可能是()。2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c8aad925c8e9498f85fba663738456fa5 A 抑郁发作 B 神经衰弱 C 焦虑症 D 人格障碍 E 癔症正确答案B答案解析暂无解析。22、急性白血病发生贫血的最主要因素是()
14、。A 骨髓造血受白血病细胞干扰 B 严重皮肤黏膜及内脏出血 C 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏 D 脾脏大,破坏红细胞过多 E 产生抗红细胞抗体正确答案A答案解析暂无解析。23、关于医德规范,下列提法中错误的是()。A 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则 B 医务人员行为的具体医德标准 C 社会对医务人员行为的基本要求 D 医德原则的具体体现和补充 E 把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案A答案解析医德规范是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。医德规范是社会对医务人员的基本要求,是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中,医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用,所以医德规
15、范在医疗道德规范体系中占有重要地位,是协调各种关系的行为准则。由此可见,医德规范不是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则,医学伦理学的四个基本原则才是调节医务人员人际关系的出发点和根本准则,故本题选择A项答案。24、35岁的母亲要求医生为2个月的女儿健康查体。小儿眼距宽,外眦上斜,鼻根低平,伸舌于两唇之间,头围30cm,通贯手,心前区可闻及2级收缩期杂音,腹膨隆。医生若要确诊应做进一步的检查是()。A 口腔黏膜上皮细胞的X染色质检查 B 酶学分析 C 细胞遗传学检查 D 甲状腺功能检查 E 骨骼X线检查正确答案C答案解析暂无解析。25、医师发现或怀疑胎儿异常时,应当对孕妇进行产前诊断。“产前
16、诊断”指()。A 胎儿发育诊察 B 孕妇健康诊察 C 胎儿先天性缺陷诊断2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c8aad925c8e9498f85fba663738456fa6 D 对孕妇进行遗传病诊察 E 对孕妇进行传染病诊察正确答案C答案解析暂无解析。26、糖酵解途径的关键酶是()。A 乳酸脱氢酶 B 果糖双磷酸酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸果糖激酶-2 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。27、母乳喂养儿佝偻病患病率低于人工喂养儿的原因是母乳中()。A 含钙质丰富 B 含磷高 C 钙磷比例适宜 D 维生素D含量丰富 E 乳
17、白蛋白含量高正确答案C答案解析暂无解析。28、28岁,怀孕8个月,突眼、“三多”症状数月,伴有怕热、汗多、体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺肿大,心率:92次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(+)尿蛋白(+),血T3为400ng/dl(正常80200mg/dl)。其恰当的诊断应该是()。A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病,甲亢 C 糖尿病,甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病,妊娠中毒症 E 糖尿病,妊娠并肾小球硬化症正确答案C答案解析暂无解析。29、某病人怕狗,一见到狗,狗的图片,乃至狗毛都会吓得发抖,因此他一直回避这些场景,不敢到可能有狗
18、出现的场所,不敢去阅读可能会出现狗图片的报纸、杂志等。心理医生详尽地了解了病人焦虑的场合和回避的程度,制定了一张恐怖等级表,并让患者逐步接受这些曾经令他恐怖的场景。这种治疗方法称为()。A 快速暴露法 B 自控技术 C 行为塑造法 D 系统脱敏法 E 厌恶疗法2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c8aad925c8e9498f85fba663738456fa7正确答案D答案解析暂无解析。30、急性白血病诊断的主要依据是()。A 发热、贫血、出血 B 白细胞计数50109/L C 骨髓增生极度活跃 D 胸骨压痛(+)E 骨髓中原始细胞明显增高正确答
19、案E答案解析急性白血病的诊断依据。骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据,但不是主要依据。31、辅酶的作用机理主要是()。A 维持酶蛋白的空间构象 B 有利于酶在介质中发挥酶促作用 C 在酶促反应中起运载体的作用 D 在酶与底物的结合中起桥梁作用 E 构成酶的活性中心正确答案C答案解析暂无解析。32、激情是()。A 快乐情绪 B 负性情绪 C 积极的情绪 D 持续长久的情绪 E 短时爆发的情绪正确答案E答案解析暂无解析。33、羊水栓塞时,病理诊断的主要依据是()。A
20、肺小动脉和毛细血管内有羊水成分 B 肺水肿和出血 C 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等 D 微血管内透明血栓 E 肺透明膜形成正确答案A答案解析暂无解析。34、患者,5岁,水肿、少尿10余日,既往健康。查体:神志清,血压100/70mmHg,颜面及四肢凹陷性水肿。尿检:蛋白质(+),红细胞810个/HP。血浆清蛋白25g/L,胆固醇9mmol/L。治疗应选()。2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c8aad925c8e9498f85fba663738456fa8 A 泼尼松口服812周 B 静脉注射呋塞米+青霉素 C 泼尼松+环磷酰胺口服812周
21、D 泼尼松口服912月 E 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周正确答案A答案解析暂无解析。35、对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取()。A 封闭场所并销毁物品 B 强制隔离治疗 C 必要的卫生处理 D 报告上级卫生行政机关处理 E 提请卫生防疫部门处理正确答案C答案解析暂无解析。36、弗洛伊德认为人格包含的是()。A 意识、前意识、潜意识 B 本我、自我、超我 C 知、情、意 D 性格、脾气、能力 E 兴趣、需要、动机正确答案B答案解析暂无解析。37、血浆蛋白质的pI大多为pH56,它们在血液中的主要存在形式是()。A 兼性离子 B 非极性分子 C 带正电荷
22、 D 带负电荷 E 疏水分子正确答案D答案解析血液pH为7.34-7.45,pHpI,故血浆蛋白质在血液中带负电荷。38、利用人工干预的方法加速不可救治病人的死亡过程属于()。A 被动安乐死 B 主动安乐死 C 故意伤害致死 D 自愿安乐死 E 非自愿安乐死2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c8aad925c8e9498f85fba663738456fa9正确答案B答案解析按照安乐死的执行方式来分类,可分为主动安乐死和被动安乐死。主动安乐死是指利用人工干预的方法加速不可救治病人的死亡过程,也称为积极安乐死。主动安乐死目前只有极少数国家进行立法和
23、使用。故本题答案为B项。39、某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下述哪一项所致?()A 心迷走神经兴奋 B 心室后负荷增大 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析暂无解析。40、哪项是引起气性坏疽的致病菌?()A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 梭状芽孢杆菌 E 厌氧性链球菌正确答案D答案解析暂无解析。41、面部“危险三角区”疖的危险性在于()。A 容易引起眼球后感染 B 抗生素治疗无效 C 可侵入上颌窦 D 引起海绵状静脉窦炎 E 容易形成痈正确答案D答案解析暂无解析。42、医疗机构发现甲类传染病时,应
24、及时采取的措施是()。A 对病人、病原携带者,予以隔离治疗 B 对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定 C 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗 D 对医疗机构内的病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。43、对于HBV抗原、抗体的检测,哪一项是错误的?()2023年江西赣州市第五人民医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:c8aad925c8e9498f85fba663738456fa10 A 用于筛选合格的献血员 B 用于乙型肝炎的诊断 C 选择治疗用药的参考 D 判断乙型肝炎的预后 E 调查人群的
25、免疫水平正确答案C答案解析暂无解析。44、动脉导管解剖闭合80%发生于()。A 3个月内 B 5个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内正确答案A答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭,生后3个月内80%解剖闭合。45、下列哪项为管理舌前2/3味觉的神经?()A 三叉神经 B 面神经 C 舌咽神经 D 迷走神经 E 舌下神经正确答案B答案解析味觉纤维起始于面神经管内膝状神经节的神经元,在面神经管内,离开面神经向前方走,形成鼓索,参加到舌神经中,终止于舌前2/3的味蕾。起到管理舌前2/3味觉的作用。面神经尚有副交感纤维支配舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。C项的舌咽神经管理舌后1
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