2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者右下肢无力2个月,左下肢麻木,检查:左脐孔水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski征(+),右踝部音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变位于()。A 胸髓10水平横贯性损害 B 右侧胸髓10水平半侧损害 C 左侧胸髓10水平半侧损害 D 右侧胸髓10水平后索损害 E 左侧胸髓10水平后索损害正确答案B答案解析此为脊髓半侧损害综合征。2、下述哪型肝炎易发展为坏死
2、后性肝硬化?()A 急性重型 B 急性普通型 C 亚急性重型 D 慢性持续型 E 慢性活动型正确答案C答案解析暂无解析。3、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现?()A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。4、一肺炎患儿,查体发现前囟闭合,出牙齿19个,体重12kg,其年龄可能为()。A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁
3、E 2.5岁2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c55988e086b964de4865a51正确答案D答案解析暂无解析。5、持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续()。A 7天以上 B 72小时以上 C 1个月以上 D 3个月以上 E 半年以上正确答案A答案解析发作持续7天以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤。6、女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在16.7mmoL/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是()。A
4、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 B 饮食疗法+胰岛素 C 运动疗法+饮食疗法+胰岛素 D 单纯胰岛素治疗 E 甲福明(二甲双胍)+饮食疗法,必要时加胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。7、轻度精神发育迟滞,智商应该是()。A 20 B 2034 C 3549 D 5070 E 7185正确答案D答案解析暂无解析。8、识别转录起始点的是()。A 因子 B 核心酶 C RNA聚合酶的因子 D RNA聚合酶的亚基 E RNA聚合酶的亚基正确答案C答案解析加有亚基的酶能在特定的起始点上开始转录。可见亚基的功能是辨认转录起始点。9、属于假膜性炎的疾病是()。2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招
5、聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c55988e086b964de4865a52 A 肠伤寒 B 肠结核 C 阿米巴痢疾 D 急性细菌性痢疾 E 肠血吸虫病正确答案D答案解析急性细菌性痢疾病变主要发生在大肠,以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性黏液卡他性炎,随后大量纤维素渗出,与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。愈合后很少形成肠狭窄。故本题答案为D项。10、男性患者,45岁,摔伤后右髋疼痛半天,拍片示右股骨颈骨折,基底型,Garden型,首选的治疗方案为()。A 右人工股骨头置换术
6、 B 右全髋关节置换术 C 右髋关节融合术 D 空心钉固定术 E 右下肢皮牵引8周正确答案D答案解析股骨颈基底骨折,由于两断端的血供影响最小,故较易愈合,选用空心钉固定,可使患者早日活动,避免并发症产生。11、体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是()。A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减少 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。12、下列哪两个物质之间不具有反馈关系?()A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。13、乙
7、型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括()。A 急性肠系膜上静脉血栓形成 B 肝衰竭 C 门静脉高压症 D 肝癌2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c55988e086b964de4865a53 E 急性肝静脉血栓形成正确答案E答案解析肝硬化并发症:上消化道出血;胆石症;感染;门静脉血栓形成或海绵样变;电解质和酸碱平衡紊乱;肝肾综合征;肝肺综合征;原发性肝癌;肝性脑病等。14、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。
8、精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。诊断为()。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。15、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示()。A 肺梗死 B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力增加 D 心肌梗塞 E 充血性心力衰竭正确答案E答案解析CVP的正常值为510cmH2O,中心静脉压增高,血压下降,提示患者心力衰竭或血容量相对过多,应给予强心药物,纠正酸中毒,舒张血管。16、肾小球基底膜“双
9、轨征”改变见于()。A 微小病变 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析A项,微小病变型的特点是电镜下可见位于肾小球脏层的上皮细胞足突消失,而肾小球基本正常,近端小管脂肪变性,故称“微小病变型”。BC两项,相同之处即系膜区的细胞和基质弥漫性增生,二者的区别是:系膜增生性肾小球肾炎只有系膜区的细胞和基质弥漫性增生,而系膜毛细血管型的增生程度更重,这些重度增生的细胞和基质不仅存在于系膜区,而且插入毛细血管内皮细胞与基底膜之间,而呈现“双轨征”。D项,膜性肾病特点是基底膜增厚。E项,局灶性节段性肾小球硬化,发生病变的肾小球呈
10、节段性分布(而不是弥漫性)。17、虫媒途径传播的疾病是()。A 百日咳 B 霍乱 C 鼠疫 D 麻风2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c55988e086b964de4865a54 E 炭疽正确答案C答案解析暂无解析。18、色甘酸钠的作用机制是()。A 直接松弛支气管平滑肌 B 能对抗胆碱等过敏介质的作用 C 抑制肥大细胞脱颗粒反应 D 促进儿茶酚胺释放 E 阻断M受体正确答案C答案解析暂无解析。19、人流术后72小时突然阴道流血,最可能的诊断是()。A 吸宫不全 B 子宫探针穿孔 C 术后感染 D 羊水栓
11、塞 E 空气栓塞正确答案A答案解析暂无解析。20、蜘蛛痣的常见部位是()。A 上胸部 B 上腹部 C 足部 D 臀部 E 大腿正确答案A答案解析蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症,形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣大小不一,大者直径可达1.5cm,中央的痣体隆起皮面,玻片压诊可见搏动,肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列。好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见,亦可发生于外伤部位。常呈一侧性,单发,也可多发。21、子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是()。A 低热 B 异常阴道出血 C 阴道排出大量脓血性分泌物 D 宫腔积脓 E 下腹疼痛正确答案B2023年湖北恩施州咸丰
12、县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c55988e086b964de4865a55答案解析子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血,主要为绝经后阴道出血,一般不多,未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。22、下列哪种疾病属于器官非特异性自身免疫病()。A 重症肌无力 B 桥本甲状腺炎 C 多发性硬化症 D 系统性红斑狼疮 E 慢性溃疡性结肠炎正确答案D答案解析暂无解析。23、28岁,怀孕8个月,突眼、“三多”症状数月,伴有怕热、汗多、体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺肿大,心率:92次/分,下肢无浮
13、肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(+)尿蛋白(+),血T3为400ng/dl(正常80200mg/dl)。其恰当的诊断应该是()。A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病,甲亢 C 糖尿病,甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病,妊娠中毒症 E 糖尿病,妊娠并肾小球硬化症正确答案C答案解析暂无解析。24、注射大剂量Ag形成免疫耐受是因为()。A Ab过剩,多余的Ag中和了抗体 B Ab形成速度慢,而代谢速度过快所致 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增殖受到抑制正确答案E答案解析暂无解析。25、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢
14、酶 C 肌酸激酶同工酶(MB)D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常,为最晚恢复的心肌坏死标志物。26、当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是()。2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c55988e086b964de4865a56 A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案C答案解析暂无解析。27、下述组
15、合哪一项正确?()A 急性粒细胞自血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病一多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪项表现为血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低?()A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。29、细菌的生长繁殖的方式是()。A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 出芽正确答案B答案解析细菌以简单的二分裂法繁殖。细菌在营养物质充足、其他生长繁殖条件适宜的情况下,
16、其繁殖速度是相当快的。繁殖一代所需时间叫代时。大多数细菌的代时约2030分钟,少数细菌代时较长,如结核杆菌的代时约为18小时。30、10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是()。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c55988e086b964de4865a57 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中,心肌炎常见体征有心动过速,心脏增大,心音减弱
17、,可闻奔马律,心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞,ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面:4%7%的风湿热病人出现皮下小结,常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处;近5%的患者常见环形红斑,呈环形或半环形红斑时现时隐,可持续数周;其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后,应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。31、细菌细胞壁的主要成分是()。A 磷壁酸 B 磷壁醛酸 C 脂质A D 核心多糖 E 肽聚糖正确答案E答案解析暂无解析。32、
18、药物依赖指的是个体对药物产生()。A 精神依赖 B 躯体依赖 C 耐受性增加 D 精神和躯体依赖 E 耐受性降低正确答案D答案解析传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖,它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖,它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。故本题答案为D项。33、下列哪项不属于基因诊断和治疗的伦理学原则?()A 知情同意原则 B 不伤害原则 C 科学利益第一原则 D 保密原则 E 尊重原则正确答案C答案解析鉴于基因诊疗的利弊得失,许多国家都十分重视对该
19、技术的伦理监控。国际医学界基本达成共识:一是此类研究只用于疾病的治疗,不能用于人种改良;二是基因改造仅限于体细胞而非生殖细胞;三是必须遵守知情同意原则、不伤害原则、保密原则和尊重原则。故本题答案为C项。34、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为()。A 逆行性遗忘 B 顺行性遗忘 C 错构 D 虚构2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c55988e086b964de4865a58 E 近事遗忘正确答案E答案解析暂无解析。35、关于结合酶的叙述,正确的是()。A 辅酶决定酶的专一性 B 辅酶与酶蛋白结合才
20、具有酶活性 C 酶蛋白决定反应性质 D 酶与辅酶多以共价键结合 E 体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶正确答案B答案解析暂无解析。36、女性,25岁,诊断为原发性甲状腺功能亢进,基础代谢率+25%,治疗应选择()。A 切除单侧甲状腺 B 甲状腺大部分切除 C 131I核素治疗 D 碘剂治疗 E 抗甲状腺药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。37、下列关于酮体的叙述中,错误的是()。A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物 B 糖尿病时可引起血酮体增高 C 酮体可以从尿中排出 D 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸 E 饥饿时酮体生成减少正确答案E答案解析暂无解析。38、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主
21、要鉴别点是()。A 手足麻木 B 口渴明显 C 视力模糊 D 恶心、呕吐 E 脉压减小正确答案B答案解析高渗性缺水时,缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。而低渗性缺水,缺水少于缺钠,口渴不明显,故应选择B项。39、成年人腹股沟管的长度应为()。2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c55988e086b964de4865a5939、成年人腹股沟管的长度应为()。A 23cm B 45cm C 67cm D 89cm E 1520
22、cm正确答案B答案解析成年人腹股沟管的长度为45cm。腹股沟管的内口即深环,外口即浅环,大小一般可容纳一指尖。40、免疫系统包括()。A 中枢淋巴器官 B 外周淋巴器官 C 免疫活性细胞 D A和B E A、B和C正确答案E答案解析暂无解析。41、男,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39以上,膝上皮温高,压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,此时行局部分层穿刺骨膜下抽出混浊液体,诊断应是()。A 左膝关节化脓性关节炎 B 左股骨下端急性血源性骨髓炎 C 尤文肉瘤 D 左股部脓肿 E 左股骨结核正确答案B答案解析A选项:有全身明显的中毒症状,但关节处肿胀、压痛明显,主动及
23、被动活动均明显受限;C选项:好发年龄为710岁,分层穿刺抽不到脓液;D选项:有局部明显的肿胀,可有波动感,分层穿刺在软组织内抽到脓液;E选项:有低热、盗汗等中毒症状,皮温不高,局部疼痛不明显;B选项:有高热,局部有压痛,诊断性检查为在骨膜下或髓腔内抽到脓液。42、异常物体沿血流运行,阻塞相应血管为()。A 梗塞 B 梗死 C 栓塞 D 栓子 E 血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。43、慢性脑综合征一般不出现的精神障碍是()。A 记忆障碍 B 思维障碍 C 人格障碍2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c559
24、88e086b964de4865a510 D 意识障碍 E 情绪障碍正确答案D答案解析暂无解析。44、炎性肉芽肿中主要炎症细胞是()。A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核/巨噬细胞正确答案E答案解析暂无解析。45、最容易引起窦房传导阻滞的是()。A 高钾血症 B 饮茶 C 甲状腺功能亢进症 D 交感神经张力过高 E 贫血正确答案A答案解析BCDE四项,均属于引起窦速的原因。46、格林-巴利综合征可有变异型,但应除外下列哪项?()A 急性运动轴索型神经病 B 急性运动感觉轴索型神经病 C Fisher综合征 D 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E 不能分类的格林-巴利
25、综合征正确答案D答案解析暂无解析。47、7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗,发热持续不退。查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+)。应采取何种措施?()A 改用其他抗生素 B 加大抗生素剂量 C 硬膜下穿刺 D 鞘内注射抗生素 E 侧脑室穿刺正确答案C2023年湖北恩施州咸丰县卫生健康局县中医医院专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:c40fdfa787c55988e086b964de4865a511答案解析暂无解析。48、病人最重要、最优先的需要常常是()。A 生理的需要 B 爱和归属的需要 C 安全的需要 D 尊重的需要 E 获取信息的需要正确答
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